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郝现军大夫读书笔记【108】

 大爱无疆寻易堂 2022-12-07 发布于江苏

中医认为健康有十大标准:

1·眼睛有神:目光炯炯有神,无呆滞之感,说明精充、气足、神旺,脏腑功能良好。

2·声息调和:说话声音洪亮,呼吸从容不迫,反映出心肺脏功能及循环功能良好。

3·小便通畅:小便通畅,每天尿量1000至1500毫升,说明泌尿功能正常。

4·大便通畅:大便每日一次或两次,无腹痛、腹泻,提示消化功能健旺。

5·体形适中:保持体形匀称,不胖不瘦。标准体重=身高(厘米)-105(女性减100)(公斤)。

6·牙齿坚固:保持口腔卫生,基本上没有龋齿和其他口腔疾病。

7·腰腿灵便:保持每周3次以上的运动,每次半小时,使肌肉、骨骼和四肢灵活自如。

8·脉搏正常:脉搏从容和缓、柔和有力、节律整齐、不浮不沉、不大不小,说明心脏和循环功能良好。

9·饮食有节:每日定时定量,饮食均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,不酗酒。

10·起居准时:能按时起床和入睡,睡眠质量好。

中医治疗脊髓空洞:本病中医辨证为肝肾不足,肾虚髓空。治以补益肝肾,益肾填髓,补血活血法,还可配合针刺疏通经络,改善症状。平时要注意防寒保暖,不过度劳累。颈椎脊髓空洞症是一种较为严重的疾病,表现为双手肌肉萎缩,有时大鱼际、小鱼际、骨间肌均萎缩。还有分指,如检查时分指力弱、手的抓力、握力减弱,由于该侧肢体远端肌力下降从而伸指。颈肩部疼痛,病人有时可感觉脖子酸痛、困痛。双侧颈段相应平面以下的感觉分离障碍即痛温觉障碍,但关节和深感觉、位置觉存在。颈椎脊髓空洞症又称颈段脊髓空洞症,因其好发于颈段脊髓。注意事项:注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,尽量挑选合脚以及质地较软的鞋子,避免脚部的磨损。康复期要注意康复治疗和康复保养,避免疲劳,注意膳食和营养。

脱敏汤治疗过敏性鼻炎:紫草10克、茜草10克、墨旱莲10克、蝉衣3克、地龙10克。功能凉血疏风脱敏止嚏。加减:气虚加黄芪1、党参。血虚加熟地、当归、白芍。有痰加半夏、陈皮、茯苓。

何炎燊加减清海丸治疗室女崩漏:熟地24克、山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、沙参15克、阿胶12克、麦冬12克、白朮9克、桑叶9克、白芍15克、石斛12克、生龙骨24克、女贞子12克、旱莲草12克。水煎服。服7剂后,崩块之热得减者,去桑叶、丹皮,加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服5剂,病根可除。

神奇的男药女用与女药男用:素有男科“圣药”美称的龟龄集起源于宫廷,已有400多年历史,主要由人参、鹿茸、肉苁蓉、海马、淫羊霍等大补气血、温阳益精之品组成,常用于治疗阳痿早泄遗精等症,研究发现具有强心、提高免疫力等功效的龟龄集不仅可以治疗男科病,还可治疗由多种因肾阳虚损所致的妇科病。如治不孕症:龟龄集酒剂治疗输卵管阻塞不孕症,每次30毫升,每天3次,痊愈为止。痛经:月经来潮前服药,每次2粒,每日2次,开水送服。习惯性流产:每日服2粒,日服2次,至分娩为止。特发性水肿:每次1粒,每日2次,开水送服。此外月经不调、崩漏带下和更年期综合征等,也可口服龟龄集每次0.3克,每日1次。乌鸡白凤丸是家喻户晓的传统中成药,常用于妇女身体虚弱、腰膝酸软、月经不调、经行腹痛、崩漏带下等症,为女性滋补乃至“美容”良药。研究证实乌鸡白凤丸对男性病的疗效也不错。精液不液化症:乌鸡白凤丸可促进前列腺分泌功能,缩短精液液化时间及降低黏稠度。每日服2次,每次6克,治疗不育症。前列腺炎:慢性非细菌性前列腺炎多与肾气不足、气滞血瘀等有关。每日服2次,每次9克,能激活和增强机体的非特异性抗炎作用,疗效优于前列康。乌鸡白凤丸是家喻户晓的传统妇科中成药,由乌骨鸡加上20多味中药组成,具有补气养血、调经止带,滋阴壮阳、柔肝调经及健身益智等功效,适用于气血两虚引起的月经不调、行经腹痛、小腹冷痛、体弱乏力、腰酸腿软等。临床发现乌鸡白凤丸还有其他方面的多种新用途。特别令人惊奇的是,它能治疗多种男士疾病。乌鸡白凤丸因有“雄激素样作用”能明显增加男子前列腺和精囊的重量,从而增强男子性功能,适用于阳痿、遗精、不育症等症,特别对精神抑郁性阳痿的疗效更为显著。治疗时可用适量米醋调服,每日两次,每次两丸。前列腺炎中老年男性慢性非细菌性前列腺炎多与肾气不足、气滞血瘀、脉络受阻等因素密切相关,而乌鸡白凤丸能激活和增强机体的非特异性抗炎作用,提高机体免疫力。乌鸡白凤丸能综合调理、平衡人体的阴阳失调,滋补人体,故对中老年男性的前列腺肥大有较好的疗效。乌鸡白凤丸的药理作用:本方是《济阴纲目》中大小乌鸡丸的加减方,已有百年历史。由乌鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生熟地、甘草、制香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡、牡蛎、别甲、桑螵蛸、芡实、山药、天冬等20味中药制成。其中,黄芪、人参用来补气;鹿角胶、鹿角霜用来补肝肾;桑螵蛸用来收补肾阳;当归、川芎、白芍、生地,四物汤用于养血;丹参、牡蛎、别甲用于活血、散结、滋阴及安神;银柴胡、别甲有清虚热之用;天冬滋阴;山药、芡实补脾、去湿、固肾及止带;制香附理气。乌鸡白凤丸是补气、养血、调经、止带、阴阳双补的成药,使用范围很广,而恰恰正因为此,乌鸡白凤丸在治疗疾病方面针对性又不强,也就是说,它并非妇科特效药。乌鸡白凤丸能巧治男性病。市场上有两种乌鸡白凤丸:一种叫同仁乌鸡白凤丸,另一种就叫乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸是在同仁乌鸡白凤丸的基础上,将鹿角改为鹿角胶和鹿角霜、将青蒿改为鳖甲,因此滋补的力量比同仁乌鸡白凤丸要强一些。

速效救心丸可治疗牙痛。牙痛时,每次取3粒放入龋齿洞内,然后咬合上下牙。多数患者可在含药片刻后,牙痛即可消失。

重用元参每天六十克水煎服治疗阴虚型高血压有奇效。

喝牛奶过多容易的痔疮。

白头翁治疗尿道灼热有奇效:以八正散合白头翁加减:白头翁、栀子、瞿麦、生地、甘草、木通各10g,车前草、萹蓄各15g,黄柏12g,滑石20g。3剂而愈。白头翁的功用不仅能治热痢,临床只要辨证准确更能治尿道灼热坠痛。经方白头翁汤一般用于痢疾。我临床上治血热崩漏一证也擅于重用白头翁清热凉血,效果颇佳。张志远的生地榆生贯众白头翁汤即是。尽管病证不同,病机相同,同取白头翁清热凉血的作用是一致的,移治于尿道灼热坠痛同理亦是可行的。

淫羊藿治疗股骨头坏死:淫羊藿味辛甘性温,归肝肾经。功能补肝肾,壮筋骨,祛风湿《本草备要》曰“补命门,益精气,坚筋骨”,在治疗股骨头坏死疾病上有独特的疗效,用淫羊藿治疗股骨头坏死疗效确切。中医辨证肝肾亏损,寒湿阻络,血行不畅,筋骨失养。治以补益肝肾,祛寒除湿,活血通脉,强筋健骨。处方:淫羊藿30g,骨碎补20g,防风12g,黑附子15g,怀牛膝15g,乳香10g,当归20g,黄芪20g,地龙12g,甘草10g。连续服用两个月。股骨头坏死病因在肝肾亏虚,卫外不固。肝主筋,肾主骨,风寒湿侵袭筋骨,血行不畅,造成筋骨坏死。重用淫羊藿以滋养肝肾、强筋健骨,并配合祛风散寒、活血通脉等药,方能取得良效。

张梦侬消肿止痛汤治疗男性睾丸肿痛或睾丸炎:炒橘核10克,炒川楝子10克,荔枝核15克,乌药10克,延胡索10克,海藻15克,昆布15克,吴萸 5克,桃仁10克,生栀仁10克,枳壳10克,木香10克,升麻10克,水煎服。功效清热利湿,行气消肿。本病为湿热下注,留滞厥阴,以致肝经气血不和。本方主治睾丸肿痛,多发生于一侧,甚则大如鸭卵,外皮色赤发热,站立时胀坠异常,卧则稍缓,欲有寒热。可用于睾丸炎。配用外治方:生大黄60克,大枣60克,鲜生姜60克,共捣如泥,敷贴肾囊外(布包)一日一换。

治疗帕金森病手脚颤抖惊世奇方:功效:补气活血,养血通络,主治老年人帕金森综合症,手脚颤抖,或伴局部疼痛等。(1)黄芪30克,川芎、全蝎、当归、地龙各10克,巴戟天、天麻、赤芍各15克,红花6克,蜈蚣3条,丹参20克,木瓜18克。水煎服。功效:补气活血,养血通络,主治老年人帕金森综合征,手脚颤抖或伴局部疼痛等。(2)桑枝50克、黄芪30克,川芎、全蝎、当归、地龙各10克,巴戟天、天麻、钩藤、赤芍各15克,红花6克,蜈蚣6条,丹参20克,木瓜18克。水煎服。

养生奇方--养德:唐代著名禅师石头希迁称石头和尚,91岁时无疾而终。希迁曾为世人开列十味奇药:“好肚肠一条,慈悲心一片,温柔半两,道理三分,信行要紧,中直一块,孝顺十分,老实一个,阴骘全用,方便不拘多少。”服用方法为:“此药用宽心锅内炒,不要焦,不要燥,去火性三分,于平等盆内研碎,三思为末,六波罗蜜为丸,如菩提子大,每日进三服,不拘时候,用和气汤送下。果能依此服之,无病无瘥。切忌言清浊,利己损人,肚中毒,笑里刀,两头蛇,平地起风波—以上七件,速须戒之。”希迁的养生奇方其精要在于养德。养德“不劳主顾,不费药金,不劳煎煮”,却可祛病健身,延年益寿。德高者有良好的人际关系,而良好的人际关系是身心健康的重要条件之一。在“与人为善”的助人行为中,会唤起他人对自己的感激、欢喜和热情,由此而产生的温暖的感觉,将有助于彻底免除精神紧张。医学研究表明那些经常与别人在一起,具有良好人际关系的人,比缺少社会关系,无交往的孤独者长寿2.5倍。德高者正直、富于爱心,遇事出于公心,宁静处世,不为世俗势利所动。德高者对人、对事胸襟开阔,无私坦荡,光明磊落,故而无忧无愁,无患无求。身心处于谈泊宁静的良好状态之中,必然有利于健康长寿。养生重养德是传统养生理论的一大代表,并有着极强的现实意义。

李培生治疗失眠灵验方:五味子50g,茯神50g,合欢花15g,半夏15g,水煎服。主药为五味子,滋阴和阳,敛阳人阴,协调脏腑,以达安神定志之妙,不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精,配半夏苦温化痰降,酸收苦降协调脏腑,佐茯神健脾宁神,纳合欢交合阴阳。诸药相伍,以期达到“阴平阳秘,精神乃治”之目的。

人们也许只知道胆结石病人不能吃高蛋白、油腻的食物,但是却不知道胆结石也可以通过某些食物化解(1)核桃阻止胆结石生成:核桃含有丰富的亚油酸,可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆结石的形成。核桃中的不饱和脂肪酸,还有利于胆结石分解排出(2)生姜有较强利胆作用 :人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,合成胆结石析出。生姜能抑制前列腺素的合成,从而排出结石(3)黑木耳使胆结石脱屑:黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆结石排出;剥脱、分化、侵蚀胆结石,使胆结石不断脱屑缩小,经管道排出。初发胆结石病患者,每天坚持食用1~2次黑木耳,可使疼痛、恶心、呕吐等症状在短期内缓解,胆结石能在10天消失,对慢性坚固的胆结石,若长期坚持食用黑木耳,也可使胆结石变小(4)南瓜能化胆结石:早上喝二碗南瓜粥,粥内煮一个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不常吃。

常吃醋泡姜,能治愈慢性腹泻结肠炎。

熊继柏医案:

(1)中医治病不能以西医的诊断结果为依据,只能以其为参考。不论西医的诊断结果是什么,中医都必须按自己的诊治法则进行辨证施治,这才是真正的中医。一位19岁高中生,患病3年。胸满舌强,似痫非痫。每次发作有气喘,胸满,嘴唇发青,脸色发暗,而且口渴,不欲饮水。医院诊断为癫痫。癫痫的典型症状表现是突然发作的昏仆,口吐涎沫,四肢抽搐,喉中痰鸣音,甚至发出似猪羊叫声。这个病人通过脑电图、脑血流图,都下结论是癫痫。可是到我这里就诊的时候,怎么问他发作时都没有昏仆过,也没抽搐过,没有昏迷过,更没有猪羊叫声。他的症状就是胸满、胸闷,痰多,每次发作第一个症状是胸闷;第二个症状是舌强不能语,眼睛一下就直起来;第三个症状就是呼吸迫促。还有一点轻度的头晕,发作完之后就疲倦,疲倦几分钟之后就缓解了。每一次发作之前也没有先兆,突然发作,发后如平人,这与癫痫的特点符合,但是他的主症绝对没有昏迷和抽搐。我现在按照中医的临床诊断就还不能给他定义为癫痫,只能定义为发作性的胸闷、舌强,是一个胸闷证,另外舌苔黄腻、脉滑。下面讲一下我的辨证依据。第一个考虑他每次发作有气喘,胸闷,嘴唇发青,脸色发暗,而且口渴,不欲饮水,于是就考虑有瘀。《金匮要略》讲“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,为有瘀血。”根据这一条经文的意思,我马上意识到这是瘀血。后世认为瘀血的气喘必然伴有口唇青紫、面色发黑,这是瘀血气喘的特征。第二,他的痰比较多。这个病人胸满,虽然不疼,但满闷,痰多,脉滑,舌苔又是黄腻苔。这就让我想到小结胸病证:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”但是他没有张仲景所描述的小结胸证的那些特点,他不是胸痛而是胸闷。小陷胸汤证的病机是痰热结聚在胸膈,固然可以表现为胸痛,但肯定也可以引起胸闷、胸满。温病学家曾经提出来用小陷胸汤必须是舌苔黄腻或者黄滑,舌苔不黄腻、不黄滑者不可用之,就是说小陷胸汤只能用在痰热阻在胸膈的病证上,这里就抓住了这么一个特点,黄腻或黄滑苔,正好与这个病人情况相符。所以当时就考虑,一个是瘀血,一个是痰热,是由痰瘀合阻在胸膈而引起的胸闷。至于用方,小陷胸汤是定下来了。那祛瘀选什么方?祛瘀有个很妙的方叫二味参苏饮,本来是个妇科方,是治产后败血冲肺的气喘,不正好就是治瘀血气喘?所以就用了二味参苏饮,组成就是人参和苏木。这个病人是用两个月时间完全治愈。

(2)辨证论治治怪病,效果竟然这么好:我一个老朋友的侄子,在农村当支部书记,今年过年时一餐喝了一斤酒,喝第三餐的时候倒了,酒醉了以后12小时没醒,着急了,被人抬到医院。本来是酒醉了进去的,一检查倒好,发现肺上有个肿瘤,转到湘雅二院,确诊肺癌。病人就三十多岁,医院查他肿瘤长在一个特殊部位,一不能手术,二不能化疗,只能做放疗。放疗了几次以后,病人两只脚象车水一样蹬,乱蹬乱打,坐立不安,于是把他弄回家了。我朋友给我打电话:“我侄子得了怪病,没办法,你快来帮我看。”我去了一看,病人把脚放在茶几上乱蹬,他叔叔一说:“客人来了,不能这样。”他就把脚放下来在地板上蹬。于是我问:“晚上蹬不蹬呀?”他说:“蹬呀,半个月蹬坏了三床被子。”“睡觉蹬不蹬呢?”“那要很晚睡着了才不蹬,只要一醒,脚乱蹬乱打,手又不动,只有脚动。”我问:“你是怎么要蹬的?”他叔叔说他神经有毛病。我又问:“你腿痛腿麻腿酸吗?”他说“不痛不麻不酸呀。”“你为什么要这么搞呢?”“腿要这么搞的,不是我要这么搞的,我不蹬打就不舒服。”我说:“他神经没问题,我有问他必答,而且反应比较快”。我当时想:脚就这么蹬就这么打,真是一个怪病。于是我又问他:“你走路走不走得啊?”“走得。”“你头昏不昏啊?”“我不昏。”我于是又让他走几步给我看看。他一走就摇摇晃晃,就像喝酒喝醉了走路走不稳的那种感觉,他实际上还是腿走不稳。我又问他有没有肺癌的症状,结果肺癌的症状他一个都没讲出来,没有胸部闷、胸部疼、咳嗽、气喘、吐血。就是两条腿像跳迪斯科舞一样地这么拍打,速度很快,打得地板呱啦呱啦响。观察了半个小时,我发现他脖子以上冒热汗,热气腾腾,像蒸蒸笼一样的。我问他是不是一天就这么头上冒汗?他说:“我一天就这么冒汗,就头上热。”我一查脉是细脉,细而略弦,舌苔薄白。这是什么病?这就要辨证了。西医认为就是肺癌做了放疗以后就出现这么一个怪症状。这个蹬腿的症状怎么解释?兼证就是头上冒热汗,走路摇摇晃晃。这是什么病呢?就只能按照中医的逻辑思维去分析。他没有典型的寒象、热象,也没有典型的瘀血象,没有典型的痰饮象,这就是风,“风胜则动”,“风性善动”,“诸风掉眩,皆属于肝”,是肝风内动。我只能给他作肝风内动治。辨证是肝风,治风的方子很多,天麻钩藤饮、大定风珠是治肝风的,补肝汤是治虚风的,镇肝息风汤、羚羊角汤也是治肝风的,选哪一个方?没有典型的热象,他有头上冒汗,是虚阳上亢,那不就应该用镇肝息风汤吗?于是我就用一个标准的镇肝息风汤。开完了药以后,我加了一味药,我加这味药是出于两种考虑,一个考虑他是肺癌,我们治肺癌要用犀黄丸,犀黄丸里有麝香,有犀牛黄。我不需要麝香,我选了一味犀牛黄;第二个考虑是犀牛黄有很好的镇痉作用,也只是多几块钱。并告诉他叔叔我开了3克犀牛黄,分10天冲服。我让他先吃十付药再说。十天之后,电话打来了,病人吃完第七付药两腿蹬动停止了,十付药吃完了,腿完全好了。几个月以后,我的学生小谢去湘雅二院问那个主任医生,医生说那是“虎眼征”,是外国病名。这个病名虽然我是第一次听到,却治好了这个怪病,这就是辨证论治的功夫。中医如果不能辨证论治,像这样一些非常古怪的病就无法治。中医如果离开了辨证论治,是不可能体现真正水平的。无论是内、外、妇、儿,皮肤科,都是一样的,都是必须辨证论治的。这才是中医真正的精髓,真正的核心。

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