“新十条”重磅发布：告别日常核酸、健康码，可居家隔离

*仅供医学专业人士阅读参考

新“优化”措施是根据当前疫情形势和病毒变异情况，为了更加科学精准防控，切实解决防控工作中存在的突出问题。

“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。”“特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。”“不再开展落地检”。

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（下简称《通知》），指出在落实二十条措施的基础上，进一步优化疫情防控，提出了10项具体事项。

根据《通知》，新“优化”措施是根据当前疫情形势和病毒变异情况，为了更加科学精准防控，切实解决防控工作中存在的突出问题。

“优化核酸检测”

《通知》第二条指出，要进一步优化核酸检测，不按行政区域开展全员核酸检测，缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。

核酸阴性证明、健康码、落地检也不再成为市民日常出行的标配。《通知》指出，除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。

重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。

“优化调整隔离方式”

《通知》中要求对隔离方式进一步优化，感染者要科学分类收治。

“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。”通知称，“居家隔离期间，加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。”对于病情加重的患者，需要及时转定点医院治疗。

具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。

此外，高风险区只能按楼栋、单元、楼层、住户划定，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域，也不得采取各种形式的临时封控。高风险区需落实“快封快解”。连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封。

《通知》还要求：

• 非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理。

• 严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。

• 保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营，不得随意关停。

• 加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率......各地可采取激励措施,调动老年人接种疫苗的积极性。

• 没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动，校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要精准划定风险区域，风险区域外仍要保证正常的教学、生活等秩序。

权威解读

对于防疫“新十条”的出台背景与政策考虑，国家卫健委今日发文进行解读。

为什么感染者和密切接触者可以居家隔离？国家卫健委答复称，奥密克戎变异株致病性明显减弱，经临床观察，感染后大多为无症状感染者和轻型病例，无需特殊治疗。

因此，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例，可以居家隔离，加强健康监测，病情加重的及时转定点医院治疗。同时，具备居家隔离条件的密切接触者居家隔离5天，加强居家隔离管理，做好健康监测并按规定完成核酸检测。

对感染者和密切接触者隔离方式的调整，充分体现了我国疫情防控始终坚持人民至上、生命至上的原则，根据病毒变异特征和疫情发展形势因时因势动态优化完善防控措施。

风险区域划定方面，《通知》要求科学精准划分风险区域，按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等，通过流调精准判定风险区域，进一步减少封控人员数量。

国家卫健委要求，不得采取各种形式的临时封控，更不能随意采取“静默”管理。各地在疫情处置过程中，应快速管控密切接触者，无社区传播风险情况下可不划定高风险区。

对于连续5天没有新增感染者的高风险区，要及时解封，避免长时间封控，减少因疫情给群众带来的不便。

核酸检测方面，要聚焦于感染风险高的区域和人员，不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测，检测人群按照二十条优化措施有关规定。

但国家卫健委同时表示，养老院、福利院、托幼机构、中小学等是老年人、幼龄儿童等特殊人群集中的场所，一旦传染源引入，易发生聚集性疫情，发生重症风险较高，因此进入这些场合要提供核酸检测阴性证明。

此外，医疗机构易发生疫情传播和院内感染，影响医疗机构正常运转和群众正常就医，因此进入医疗机构就诊时需提供核酸阴性证明，但医疗机构不得以没有核酸检测阴性证明推诿、拒诊急危重症患者。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。

疫情管控措施优化后，如何保障群众的基本购药需求？国家卫健委表示，各地要保障药店的正常运营，不得随意关停药店；做好常规药品供应储备；不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物，取消购买上述非处方药物时的弹窗、核酸检测等要求。

《通知》对社会正常运转和基本医疗服务等方面又提出了哪些新要求？国家卫健委强调，尽管奥密克戎变异株致病性显著减弱，但传播能力明显增强，若保障社会正常运转和基本医疗服务的人员短时期大量感染将造成人力短缺，可能对社会运行和基本医疗服务带来冲击。

因此，要求非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业；将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理，凭核酸检测阴性证明可正常上班；检出阳性时，精准判定密切接触者，工作场所不采取临时封控。

国家卫健委进行了重点安排，如设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车、发动全社会力量参与动员老年人接种等多项措施，打通老年人接种的“最后一百米”，为加快老年人新冠病毒疫苗接种。

《通知》还对学校疫情防控做出了调整，托幼机构、中小学等特殊场所要查验核酸检测阴性证明和健康码，没有疫情的学校，线下教学和场所要正常开放。

对此，国家卫健委解释称，学校是人员密集的重点场所。要最大程度保障师生健康，最大程度维护正常教育教学秩序，是当前学校疫情防控的重要任务，根据当前疫情形势和学校实际，要指导学校更加科学精准防控。

 

本文首发丨医学界

本文作者丨凌骏、汪航

责任编辑丨橘子

版权申明