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9.厥阴不利 症状：主症见口干口渴，烧心反酸，食欲差，夜间2~3点醒，腿怕凉或腿痛，脉沉。 《伤寒论》第326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” 《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发热而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。” 《金匮要略·疟病》附方（三）：“柴胡桂姜汤方治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。” 为什么柴胡桂枝干姜汤放在这里？有人说柴胡桂枝干姜汤也是治疗厥阴不利的，我的体系里这个还是治疗少阳的，厥阴不利可以治少阳，两个是表里关系。比如有一家人欠你钱了，你可以跟这家老公要钱，也可以跟媳妇要，谁给你都算还钱了，它们是表里脏、夫妻脏。乌梅丸往往在高血糖治疗的某个阶段会用到，但过了这个阶段就改选其他法。 图6-4是乌梅丸的舌象，有时我用乌梅丸就看下舌象，问问晚上醒不醒，脉象就是沉，不管别的症状。我用乌梅丸是原方原量的比例。可以选用原方1/2或者1/3的量，把比例缩小。这样的患者一般病程日久，上下哪儿都难受，又寒又热的，病在上者取之下，病在下者取之上，病在旁者中取之，上下同病调中焦。乌梅丸就是上下同病调中焦，还有半夏泻心汤也是上下同病，有的患者腿疼用乌头、附子都不好，用半夏泻心汤就好了，也符合脾主肌肉四肢的理论。 |
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