泪腺脱垂发病率并不太很低,多见于青年女性,首发症状为上眼睑轻度肿胀,东北话讲叫“肿眼泡”,后逐渐加重,并眼睑皮肤充血肿胀,表面粉红色,变薄发亮,部分患者遮挡部分角膜影响视线,后期形成皮肤性或脂肪性眼睑下垂,因影响外貌而越来越引起人们的重视。
有经验的眼科医师通过触摸和睑内观察一般可以定诊,因此,来放射科检查尤其是眼部检查的很少,影像医师也对此病了解不多。 正常泪腺位于眼眶的泪腺窝内,至中老年由于韧带松弛可下移,但泪腺体积无增大,不能触及,外观不受影响。
泪腺脱垂患者均有眼睑肿胀,伴有上睑退缩、迟落,手可触及不同程度脱垂的泪腺,
双侧泪腺脱垂超过晶状体水平:
冠状位MPR可显示脱垂部分的大小、形态变化及脱垂部分下缘到达眼球的相对位置等方面,为临床提供更为直观的图像。
冠状位MPR显示泪腺脱垂:
平行于眶外壁的MPR对于显示脱垂的泪腺超出眶缘的程度和致眼睑隆起、肿胀的程度显示更精确、清晰
平行于眶外壁的MPR显示泪腺脱垂:
双侧泪腺脱垂的程度可不对称:
单侧泪腺脱垂:
泪腺脱垂的CT鉴别诊断:
(6)良性多形性腺瘤病史较长,伴无痛性眼球突出,影像学表现为泪腺窝圆形或卵圆形肿块,无骨破坏;恶性泪腺瘤肿瘤较大,可有S型上睑下垂、眼球异位或突出,影像学显示骨质破坏较早,边界不清,密度不均,可有局部钙化灶,并可侵及副泪腺等眶周结构。
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