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从4岁开始，我就梦想着当一名女演员。（你是不是以为，我会说我想当一名医生？）我参与了学校的每一场剧本演出，从二年级的《睡美人》到大学主演的女生版《俄狄浦斯王》，一直没有中断过。然而，我最后并没有去好莱坞发展，而是学了心理学。我想通过戏剧表演，探索患病儿童的情绪和恐惧心理，帮助他们治愈疾病。 在斯坦福大学修习心理学的第二年，一次顿悟改变了我一生的道路，让我成为现在的我。当时我正在准备神经心理学的期末考试，绞尽脑汁地背诵着各种神经递质和功能。就在那个时候，我的神经突触持续接受着一种活跃的神经递质，我认为这是“上帝”给我的旨意。他说，你以后将成为一名医生。 是不是很有意思？不过好像不太准。要知道，我的女偶像很早就成家了，所以受她影响，我唯一的理想就是拥有一个家庭，并拥有一份戏剧治疗师的工作。考试结束一周后，我去非洲进行预计几个月的夏季传教之旅。亲眼看到数百万的男女老少饱受疾病的困扰后，我的人生目标因此转变。我决定帮助人们保护好他们的身体，而不再从事戏剧或者心理治疗，因为好的身体是人们赖以存活的根本。疾病已经夺走了太多人原本快乐的生活，取而代之的是各种慢性病和死亡。这不是生命应有的样子。当我盘腿坐在非洲的茅屋旁，头顶着一颗土豆把部落的孩子们逗得哈哈大笑时，我决定倾尽一生夺回属于大家的快乐。就这样，我决定成为一名医生。 之后我便去医学院学习，完成了外科住院医师的实习，后来在雪松西奈山医疗中心拿到了乳房外科医师的资格证。我在那里成为乳房中心的病人教育主任，给许多团体和医生们上课。很多女性朋友不愿意听到癌症这个词，除非她们自己患病且不得不做出选择时。所以我决定不用一堆高深的医学术语使她们感到厌烦，而是通过介绍一些引人注目的研究，促使她们改变自己的行为。我对降低风险进行深入研究后，发现了影响健康的几大关键因素。我非常喜欢这份工作，患者也给予了我积极的反馈。于是我每天迫不及待地去乳房中心给学员们授课，为她们做检查，不断研究新的治疗方法。随着乳腺癌的诊断和术后整形变得越来越复杂，我也在诸多挑战中不断提高着自己的创造力。我从过去到现在一直在深耕的事业——帮助女性朋友提高健康水平，降低乳腺癌患病风险，教授诊断方法，帮助患者进行术后康复——促成了本书的编写。 关于乳房的研究数据和科学知识 世界半数人的胸部正前方都有两个隆起的器官——乳房，不管它们是挺拔或下垂、丰满或平坦。但荒谬的是，很多拥有乳房的人却对乳房健康一无所知。她们对自己的乳房不甚了解，不知道它们的用处，也不了解如何保养它们以维持身体其他部位的健康。尽管每个人都知道乳腺癌的存在，知道它是20～59岁女性的头号杀手，但她们从未具体咨询过降低风险的措施和原理。 任何关于乳房健康的咨询都需要关注两大问题：数据和知识。第一个问题是，数据可以证明乳腺癌是一种流行病。光是美国，1/8的女性将在一生中的某个时刻患上乳腺癌。每年全球范围内有170多万名女性患上乳腺癌，其中超过30万的病例发生在美国。有趣的是，不同国家的发病率大不相同，从中非的0.027%，到东亚的0.093%，再到比利时的0.112%，数字相差4倍之多，但这种差距并不是气候造成的。这些数据确实令人震惊。 作为一个经过委员会认证，并帮助上万女性解决乳房健康问题的乳腺癌外科医生，我可以确定的是，我们完全可以通过可行的方法降低乳腺癌的风险。 然而，我们面临的第二个问题是，公众对于乳腺癌有错误的认知。很多女性认为乳腺癌只取决于家族遗传。实际上，多数乳腺癌患者患病并不是因为基因遗传，比如乳腺癌易感基因（简称BRCA）等遗传性基因突变只占5%～10%，而87%的女性乳腺癌患者并没有患过乳腺癌的一级亲属。 不用惊讶，让我慢慢解释给你听。 大部分的乳腺癌患者都错误地把病症归咎于家族病史、环境、压力、命运等不可控因素，而在过去30年中，医疗机构没能纠正人们的这种错误的认知。但是医学研究已经表明，如果女性在绝经之前能够保持良好的生活习惯，重视锻炼，不抽烟，不喝酒，把只吃乳制品和肉类的饮食习惯转变成以天然素食为主，她们患乳腺癌的风险就会降低一半。随着女性年龄的进一步增长，风险则会下降80%。 没错，你确实可以通过改变生活方式，从而改变乳房的健康状况。严格的科学研究以及我多年的临床经验可以证明，我所积累的风险防范和乳房保健方法都是行之有效的。我接待过的女性朋友都和你一样，非常关注乳腺X线摄影检查的新发现，十分留意自己身上的每一处疼痛、肿块、瘙痒和每一次的分泌物。她们很想知道有什么新方法可以抵御这种疾病。听了我在饮食、生活方式和服药方面的建议之后，她们常常大受启发，如释重负，信心大增。如果她们严格遵照我的方法去做，就会发现身体有不同程度的改善：纤维囊肿和疼痛感消失，肥胖和糖尿病症状有所改善，感觉自己每年都离癌症越来越远。 也就是说，我在书中提到的建议不只有利于你的乳房健康，还能帮助你降低胆固醇和脂肪含量，调节血压，降低心脏病风险；让你保持身材苗条，降低患糖尿病风险，缓解关节疼痛；让你精力充沛，睡眠充足，心情愉悦，性生活质量提高；让你头脑敏捷，降低痴呆的风险；让你的皮肤更加光滑，大便通畅；让你身上的每一个器官都降低患癌的风险，延长寿命。如果你照着我的建议去做，能大大降低慢性疾病和致命疾病的风险。你会因此感到愉快而满足，能更加轻松地完成你的人生目标，与过去的恐惧说再见。 乳房保养的前沿方法 我与爱人安迪·芬克自2007年在洛杉矶一同创办粉红莲花乳房中心以来，一直致力于探索最先进的乳腺癌筛查、诊断和治疗技术，并为人们提供疾病预防措施和关怀备至的护理。我们竭尽全力拯救生命，减少人们的恐惧，树立人们的信心，给恐慌中的人们带去希望。粉红莲花乳房中心旨在改革美国医疗机构的乳房健康护理服务，并尽可能地帮助每一位女性，不论她们的收入与社会地位如何。我们每年会接待数以万计拥有各种需求的病人，并尽力为她们提供医保等各种保障。对于低收入无保险或保额不足的女性朋友，粉红莲花基金会提供100%免费的乳腺癌筛查、诊断和治疗服务。 我有幸能与安吉丽娜·朱莉和雪莉·克劳这些明星合作，并通过她们呼吁全世界的人们关注乳腺健康和风险防控。在我为雪莉做完乳房切除手术的第三天，她拿着一张纸来办公室给我看，对我说：“我要将这件事公开，你可以帮我审校这份通信稿吗？”同样的，在我为安吉丽娜做乳房切除术之前，我和她也一起策划了如何有效而诚实地向公众公开她的决定，之后她在《纽约时报》上发表了评论文章《我的医疗选择》，引发了热议。也因为我们的公开，全球对于BRCA基因检测的研究大大增多。安吉丽娜和雪莉出于慈善的动机，选择勇敢地站出来，开诚布公，利用自己的影响力，身体力行地唤起人们对乳腺健康的关注。她们引发了这个话题的讨论，我也应该将这场讨论继续下去，把它当作一份荣誉和责任。 人人都知道我是一名外科医生，但与此同时，我也是一名内科医生，我的使命便是在患者不得已要动手术之前就给予他们及时的帮助。因此我尝试了各种方式来宣传乳房健康的知识，我上过电视节目，在粉红莲花的博客（Pink Lotus Power Up）上投稿，开过讲座，写过文章，做过研究，也赞助过乳房健康的宣传活动。我想用确凿的证据鼓励你，用各种方法帮助你了解自己的乳房健康，降低患癌风险，并教你癌症的预防方法和治疗手段，让你的生活因此而变得更好。 本书的使用方法 学习乳房保健，需要我们选择良好的生活方式。我们理应控制好自己可以掌控的东西。那我们可以完全控制乳腺癌吗？实际上，部分生活方式很健康的女性也会患乳腺癌。在找到有效的治疗方法和疫苗之前，我们的努力常常被不可控的突变和其他病因挫败。然而，我们仍然掌握着部分对抗疾病的力量，应该好好利用它们。 说到这里，我必须要说明的是：生活方式不健康，不代表未来一定会患乳腺癌；同样地，对于已确诊乳腺癌的患者，我们也不能断定患癌的原因就是不健康的生活方式。另外，即使生活非常有规律的女性也可能会患上乳腺癌（但是概率比较低）；她们可能会感到十分沮丧，想着“我明明在每个方面都很小心了！”我们每天所做出的选择都决定着我们是与癌症更进一步，还是渐渐远离癌症的威胁。最简单的癌症治愈方法，便是防止癌症的发生。 这便是我编写本书的目的。我建议读者们仔细读完整本书，完全理解书中的重要信息。不过，我也知道你们喜欢直接翻开自己最感兴趣的部分阅读，因此我会介绍本书的架构，便于你们直接跳到感兴趣的章节。 在本书的前半部分，我会重点介绍乳房的科普知识，并教你如何选择良好的生活方式以降低患乳腺癌的风险。 第一部分，你将会学习如何保养自己的乳房，消除对于癌症诱因的误解。我花了近20年的时间研究癌症和生活方式的关系，发现很多市面上流传的说法都是错误的。 第二部分，我将强调乳腺X线摄影检查和日常保养的必要性，并介绍乳房日常保养的多种方法。我会帮助你改变饮食和生活方式以降低患癌的风险，特别是教你与雌激素分泌相关的内容，因为80%的癌症都是由雌激素分泌异常引起的。最健康的饮食方式是以素食为主、低脂肪、高纤维：充足的新鲜水果、蔬菜（最好是有机的），糙米、燕麦等100%全谷物，扁豆、黄豆、大豆等植物性蛋白和绿茶。我们每天在饮食和运动方面的选择，以及是否控制体重，是否接触有害物质，都会影响乳腺细胞微环境的健康。如果广大女性朋友都可以认识到这一点，那全世界至少可以减少50%甚至是80%的乳腺癌。 在本书的后半部分，我将探讨引起乳腺癌的不可控因素，并分别为高风险、新确诊、患有乳腺癌或处于康复阶段的群体提供不同的治疗方案。 第三部分，我会详细介绍降低患癌风险的药物和手术。我会解答人们对基因遗传和乳腺癌易感基因突变的疑问，并与读者分享关于突变的最新研究进展。防范不可控因素的关键是了解它们的原理，并根据这些信息调整自己的生活方式。如果你属于高风险群体，你需要根据自己的实际情况做出决策。有的患者会选择做乳腺切除术。有的会选择服用预防性的药物，还有的会选择严格控制饮食和生活作息。 第四部分，如果需要了解如何选择合适的方案，你可以阅读本书第四部分，我会帮助你找到适合自己的决策并树立信心。我会介绍相关的手术，解释乳房肿块切除手术和乳房切除手术、激素疗法、免疫疗法，以及射线疗法和化疗的区别，以此解答我所遇到过的常见疑问。 让我们开始吧！我始终坚信科学就是力量，它可以让我们克服恐惧，重获信心与快乐，并让我们行动起来，做出改变。我也相信，这些足以改变你的生活，并给你爱的人和爱你的人带来快乐。 |
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