维生素K1缺乏导致出血！关于维生素K1你用对了吗？

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循证医学，合理用药

 

维生素K₁属维生素类药，可使凝血酶原及其它凝血因子羧化后转变为凝血酶原。当血液中缺乏凝血酶原及其它凝血因子时，血液出现凝固迟缓，此时给予维生素K₁能够促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ等以达到止血作用。

临床上维生素K₁广泛应用于各类出血，但并非所有出血症状都适用，在应用时容易导致多种不良反应，应注意以下几点：

合理掌握适应症^[1-4]

1.用于维生素K₁缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆痿、慢性腹泻等所致出血；

2.香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症；

3.预防新生儿出血；

4.长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K₁缺乏。

合理掌握用法用量^[1-3]

注射剂：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1-2次，24h内总量不超过40mg；本品用于重症患者静注时，给药速度每分钟不应超过1mg。

片剂：口服，一次10mg，一日3次。

FDA黑框警示^[5]

即使已采取预防措施稀释维生素K₁并避免快速输注，静脉注射维生素K₁期间和之后仍可能立即发生包括死亡在内的严重不良反应。肌内给药后还报告了包括死亡在内的严重不良反应。

通常，这些严重反应类似于超敏反应或过敏反应，包括休克和心脏和/或呼吸停止。一些患者在第一次接受维生素K₁时即表现出严重反应。因此，静脉内和肌肉内途径给药应仅限于皮下途径不可行且所涉及的严重风险被认为是合理的情况。

参考文献：

[1]药物信息：维生素K1注射液，国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043401；2015/12/01.

[2]药物信息：维生素K1注射液，江苏华阳制药有限公司，国药准字H32020820；2015/12/01.

[3]药物信息:维生素K1注射液，上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31021967；2015/04/24.

[4]药物信息：维生素K1片，成都倍特药业股份有限公司，国药准字H10920013.

[5]Product Information:VITAMIN K1-phytonadione injection,emulsion,Hospira,lnc.,Updated July 26,2021.