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心衰治疗总结:大补宗气是治疗慢性心衰的不弃之法心衰患者普遍存在气短、心悸，动则加重。 升陷汤（生黄芪18g，知母9g，柴胡4.5g，桔梗4.5g，升麻3g）为基本方。 临床运用技巧： 必加人参10-20g； 黄芪宜重用，多用50～60g； 升麻、柴胡宜轻，一般仅用3～5g； 知母苦寒，易伤阳气，一般去掉。 二是系下焦阳虚，不能蒸腾气化，津液不得上承所致，阴阳两虚，改用全真一气汤（制附子、人参、麦冬、五味子、熟地黄、白术、怀牛膝）。 或上方合用生脉散，加生姜皮、大腹皮、车前子、汉防己以利水。 三健脾渗湿为消除水肿关键，参苓白术散。 四温阳化气为消水化痰妙法 心衰若见咳痰清稀，或如泡沫，则当为寒饮伏肺或水气射肺，治当以“温药和之”，方选苓桂术甘汤。 临床使用技巧：佐干姜增强温阳作用；痰饮多，加细辛，少用止咳化痰药，重在温阳化饮。 另外急性心衰，大家需要掌握破格救心汤 破格救心汤是李可老先生常用一首方，常在急性心衰，心脏衰竭方面用的很多，我在临床中，用在慢性病上也有独特的效果，让我受益匪浅。 从师父那里回来后，改良了破格救心汤的剂量，称之为小破格，对于临床中出现阳虚，脱证，汗多，水肿，心衰，低血压，晕厥，取得良好的效果。 蒸附子30g、干姜30g、炙甘草30-45g、人参/红参20g、山萸肉45g、生龙骨45g、生牡蛎45g、磁石30g、麝香0.2g 由于麝香比较贵，没有昏迷，意识障碍，心衰，急性卒中我一般都不用 |
