86在解答宝妈们咨询的时候,会遇到一些宝妈们很是矛盾,知道是药三分毒,吃多了药对孩子身体不好,但孩子生病了啊,感冒咳嗽流鼻涕啊,怕孩子不吃药更严重啊,这该怎么办? 那么86今天就来给大家解决一下这个问题,如果宝宝生病了,能不能吃药?如果要吃药,到底怎么吃药才能让药物对孩子产生的副作用降到最低。 86从不同的病症说起吧。 01 感冒 先把专家的话拿来说。 欧美那边不推荐4岁以下孩子使用复方感冒药。 复方感冒药有这些:好娃娃、护彤、优卡丹、惠菲宁、艾畅、小儿氨酚黄那敏颗粒等。 理由:普通感冒属于病毒性感染,是可以自愈的疾病,吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程,而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物,所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。 ——以上是冀连梅药师在公众号文章里的原话。 这段话不知道宝妈们看明白没有,86来解释一下,这段话的意思是,复方感冒药不治疗感冒。 复方感冒药没有杀死感冒病毒的作用。只能让孩子在吃药的时候舒服一点。等药效过了,感冒症状还是会出来,并不是说吃了药,你就不感冒了,吃了药,你还是在感冒,只不过你的流鼻涕咳嗽症状轻微一点而已。 那有的宝妈会问,既然感冒是病毒感染,那我能不能给孩子吃抗病毒颗粒呢? 或者甚至有的宝妈说,医生开了利巴韦林,这个不是杀病毒的吗? 先继续用冀连梅文章里的问题来回答大家的问题: 注意,这里说的是“重度”,而且是气管以下的下呼吸道感染,尤其是原来就有肺部疾病的住院病人的治疗。 而利巴韦林的口服剂型只用于与干扰素联合使用治疗成人的慢性丙型肝炎。 世界卫生组织2013 版最新的《基本用药目录》,在这份目录里,强调了利巴韦林用于儿童时,只治疗流行性出血热;用于成人时,除了治疗流行性出血热外,也只是和干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。 看到这里明白了吧,这个药对上呼吸道感染(也就是普通感冒)没有作用,因此别再滥用了。 而且利巴韦林有毒性,孕妇使用会导致孩子畸形。哺乳期也会从奶水里过给孩子,直接给孩子吃那就更加可怕了。 关键是,这个药它不治感冒,不治感冒,不治感冒!! 有的宝妈说,那我们能给孩子吃中药吗?板蓝根,中药的抗病毒颗粒等。 86继续把专家的话拿来说了。 冀连梅说: “愈来愈多的医药学研究发现,一大类传统中草药正在损害国人的肝脏。长期、大剂量的服用——包括中成药和草药,均可能造成致命损害。” 首先,大家可以去翻一下孩子药品的说明书,如果副作用那一栏写的是:尚不明确。 那你就不要给孩子吃了。 因为你根本不知道这会导致什么副作用啊。 万一副作用导致孩子死亡了呢? 说明书说了不明确啊,那就有可能致命。 这样的药,你敢给孩子吃吗? 有的宝妈就要反驳我了,那照你这么说,孩子感冒什么药都不能吃了? 86回答:感冒是自愈的疾病,本来就可以不用吃药的啊!既然是不吃药就能好的疾病,你为什么要去吃药? 02 咳嗽 继续拿专家的话来说,火爸朱剑笛在帖子《专家联盟|宝宝咳嗽有痰怎么办?》里说过: 大多数咳嗽都是普通感冒或流感导致的,无论是普通感冒还是流感,多数人都可以在1~2周内康复。 如果只是轻微咳嗽一两个星期,通常是病毒感染导致的,不需要看医生。 大多数咳嗽不需要任何治疗也可以在3个星期内消失。 不要给6岁内的孩子吃非处方止咳药(如止咳糖浆),因为很少有证据证明这些药物有效,而它们可能在幼儿中导致严重的副作用。 非处方咳嗽感冒药在6岁后服用是安全的,但要注意阅读药物说明书。 3月龄~1岁:可以喂些苹果汁, 每次5~15毫升,每天4次。 1岁以上:可以吃些蜂蜜, 直接吃蜂蜜,不要兑水, 每次2~5毫升,每天4次。 6岁以上的孩子还可以含硬糖。 注意1岁内不可吃蜂蜜, 因为可能导致肉毒毒素中毒。 6岁内不可吃硬糖, 因为可能导致窒息。 6岁以上如果咳嗽影响 学习或生活的话, 可以吃联邦克立停-氢溴酸右美沙芬口服溶液。 03 发烧 86来一句负责任的话了:发烧可以吃药,可以吃药,可以吃药哦! 但是发烧吃什么药呢? 布洛芬。 或者 对乙酰氨基酚。 记住,是“或”而不是“和”。 也就是说,这两种药,选一种吃就行了。 除了口服这两个药其中的一种,请不要给孩子灌肠,不要给孩子打点滴,不要去雾化,不要打退烧针! 因为孩子发烧,这两种药就妥妥的了。 有的宝妈又要急了,我的孩子吃了布洛芬不退烧啊。我孩子吃了布洛芬温度不降反升啊。 那么86反问一下有如此困惑的宝妈: 你说的不退烧,是孩子吃药以后4-6小时,体温0.1度都没降吗? 你说的吃药以后体温不降反升,到底是什么时候在升温? 有的宝妈非要孩子吃了药五分钟之内就给娃把体温降到正常体温,不降温就觉得是退烧药吃了没用。 殊不知退烧药也要服用半小时至一小时以后才能有效的。 有的孩子吃药的时候体温还在上升,而药效要一个小时才起作用,所以在药物还没起作用,孩子体温又在上升的时候,她认为孩子吃药无效。 有的宝妈觉得退烧药吃了就一定要退到正常体温,却不知退烧药的作用是让孩子舒服,而不是让孩子的体温到正常值。 美林和泰诺林的作用:退烧,缓解身体疼痛,没有治疗疾病的作用。 而且药效过了,体温就是会继续上升,请不要认为这是退烧药没作用而去给孩子打针输液灌肠,谢谢! 04 需要吃药,不吃就会严重的病 那种心脏病啊,脑梗的大病,86就不说了。我们重点说孩子容易患的病。 崔玉涛的数据:血常规,白细胞>15,中性粒细胞百分比>80,c反应蛋白>30,(有的还可以结合单核细胞值,还要结合孩子的症状等判断),如果确定是细菌感染,可以口服抗生素。如果口服抗生素无效,可以打点滴。这个情况下,不吃药可能会越来越严重。 拉肚子和呕吐,如果有脱水要口服补液盐,是不是吃药,要看验大便结果。验大便是消化道细菌感染,要口服抗生素,脱水同时出现细菌感染,可以打点滴补液同时用抗生素。 验血结果支原体阳性,需要使用药物,一般是阿奇霉素。医生会告诉你怎么吃,一般吃三天停三天室因为半衰期很长,不能超过5天的连续服用,肾脏负担大,所以遵医嘱。 这个时候要使用抗过敏药物。过敏可以根据血常规验出来。嗜酸性粒细胞和噬碱性粒细胞高,就有过敏了。 孩子很严重的湿疹,到皮肤溃烂等程度可以涂含激素的过敏药,普通的湿疹多润肤(或使用炉甘石)就行了。 过敏导致的严重咳嗽以至于到达了哮喘,呼吸困难的程度可以用药。 有的孩子过敏导致全身皮疹,瘙痒无比等,也可以用药。 注意:咳得呕吐了不算严重咳嗽,孩子喉管细,咳嗽刺激喉咙导致呕吐是很正常的反应。孩子有时候剧烈运动,奔跑以后也会有咳嗽,呕吐的情况,这都不能归为严重的咳嗽范围。严重咳嗽一定是影响到了孩子正常生活,甚至导致孩子呼吸不畅这一类的。 在神内科医生检查以后,需要用抗癫痫药物,一定不能拒绝吃药。要按照剂量,时间给孩子服药,千万不能私自停药。 有的宝妈怕孩子癫痫药物吃了损伤脑神经,看到孩子吃药以后症状减轻了就私自停药,减少药量,都是不允许的。 有一次我二宝的手,被真菌感染了。大概是我老公脚气没注意,传染给孩子了。 去医院皮肤科检查以后,使用杀真菌的药物,两周就好了。不用药真的是越来越严重,一直不好。 孩子眼屎多,去眼科检查,查出有细菌感染,可以给孩子使用金霉素眼膏等眼药。注意,孩子眼屎多可能是鼻泪管不通。一定要确诊是眼部细菌感染才能用药。 我大宝有一段时间眼睛细菌性结膜炎,红肿出眼屎好久,一定要用药才能好。 有一个焦急的宝妈,有一次发给我了一张孩子验肝功能的单子,孩子肝功能转氨酶高,急得不得了,生怕孩子有肝炎等疾病。 于是,我问那个宝妈,最近你是不是给孩子吃过什么药? 那个宝妈回答,孩子前段时间感冒了,给孩子吃了感冒药。 终于明白孩子转氨酶高的原因了。 因为药物是要靠肝脏分解,肾脏过滤的,孩子把感冒药吃下去,孩子肝脏就要开始分解除了孩子每天吃的营养以外的药物了,这对于孩子的肝肾来说是在超负荷运转,因此孩子肝功能转氨酶就高了。 这种情况,处理的方法是停药,看看转氨酶能下降不,如果不能自然下降,还要在医生的指导下,吃护肝的药去降低肝功能转氨酶。 是不是得不偿失?? 明明只是感冒,不吃药也能自己好的病,搞得孩子肝脏受损了,还要吃药来护肝。多划不来啊。 看到这里,宝妈们,希望你们都能给孩子合理用药,不要再让孩子白白去吃那些没必要吃也不治病的药了。谢谢大家!! 【全文完】 |
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