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清代王清任所著的《医林改错》中有血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等活血祛瘀的方剂，都能够治疗血行不畅、瘀血内阻作痛等证候，但是还是需要根据病情合理地选择使用。  1、血府逐瘀汤以活血祛瘀为主，辅以疏肝行气，适用于瘀血内阻偏于胸胁部者。方中桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀为主药，配以生地、当归养血和血，使瘀去而不伤血，柴胡、枳壳、桔梗舒肝理气，全方可治疗瘀血内阻之头痛，胸胁痛，内热烦闷，失眠多梦，心悸，呃逆干呕，急躁善怒，舌红脉弦滑等，临床可用于心绞痛、脑震荡后遗症、神经官能症等属于血瘀者。 2、膈下逐瘀汤适用于瘀血内阻位于膈下、上腹部者。方中当归、川芎、桃仁、红花、丹皮、赤芍活血，五灵脂、延胡索化瘀止痛，香附、枳壳、乌药理气，全方治膈下瘀积，腹内积块，小儿痞块，腹痛有定处不移者。本方与血府逐瘀汤相比较，活血化瘀的药物较多，因而活血逐瘀消痞的功效更强。 3、少腹逐瘀汤适用于少腹瘀血者，该方由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂组成，与血府逐瘀汤相比较，本方除采用活血养血的当归、川芎、赤芍、没药等药物外，又采用干姜、小茴香、官桂等增强温里的作用，故能治下焦虚寒、少腹瘀血、少腹积块疼痛或不痛，或疼痛无积块，或少腹胀满，或月经不调，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或赤白带下。  4、身痛逐瘀汤适用于全身痹痛日久入络者，方中桃仁、红花、当归活血化瘀，五灵脂、地龙祛瘀通络，川芎、没药活血止痛，羌活、秦艽祛全身风湿，香附理气止痛，牛膝壮筋骨，与血府逐瘀汤相比较，本方采用了善通经络的地龙和祛风湿的秦艽、羌活，宣通气血痹阻的功能更强，故常用来治全身痹痛，经久不愈，按之更痛，唇舌青紫或有瘀斑属于血瘀者。 |
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