重症肌无力的中医治疗

重症肌无力中医属于痿病。

一、中医病机

（一）、脾胃虚弱

脾为后天之本，津液气血生化之源。如素体脾胃虚弱，或久病脾胃致虚，或劳倦过度损及脾胃，脾胃受纳运化功能失常，津液气血生化之源不足，则气血两虚，肌肉筋脉失养，故肌肉无力、睑垂或四肢乏力，或呼吸困难等。

（二）、脾肾阳虚

肾为先天之本，藏精生髓，脾为后天之源，运化水谷之精微；先天禀赋不足，肾阳虚亏，不能温煦脾阳，脾虚不能运化水谷之精微，濡润肌肉筋脉，故四肢肌肉痿软无力。

（三）、肝肾阴虚 

肝藏血，主筋；肾藏精，主骨；精血充盛，则筋骨坚强、活动正常。久病体虚，伤及肝肾，则阴精亏损：又因阴虚内热，更灼液伤津，精血亏损不能灌溉荣养筋肉则 致痿软无力。

（四）、气血两虚

血为阴液，具有滋润、荣养功效；气为血之帅，气行则血行，人体津液的运动无不与气的推动有密切关系，气虚不能推动血脉，气血不足，不能荣养肌肉筋脉，则致痿。

一、辨证治疗

（一）、脾胃气虚

1、证候：眼睑下垂，早轻晚重，肢软无力，抬头困难，咀嚼无力，食少便溏，少气懒言，舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

2、证候分析：久病致脾胃虚弱，或素体脾气虚，则运化无权，气血生化之源不足，水谷之精微不能上荣头面，故眼睑下垂，咀嚼无力，头抬不起;脾主四肢，脾失健运，筋脉失养，故肢软无力;脾虚不能运化水湿，故面浮；脾胃弱故少食便溏;少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为脾胃气虚之征。

3、治疗方剂：补中益气汤加减。

（二）、脾肾阳虚

1、证候：眼睑下垂，眼球运动受限，四肢无力。腰酸自汗，形寒肢冷，面色晄白，吞咽困难，纳少便溏，小便清长，舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉沉细。

2、证候分析：久病损及脾肾两脏，或平素肾阳虚，脾阳要靠肾阳温煦，肾阳不足则脾阳虚，脾主运化，脾虚运化失司，则气血生化之源不足，则水谷之精微不荣养头面，故眼睑下垂，吞咽困难;脾主四肢，脾主肌肉，脾虚则四肢痿软;脾虚运化不能。故食少纳呆，大使溏稀;肾阳虚则形寒肢冷，腰酸自汗，舌质淡，舌体胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细，为脾肾阳虚之征。

3、治疗方剂：右归丸加减。

（三）、肝肾阴虚

1、证候：两脸下垂，吞咽困难，咀嚼无力，朝轻暮重，四肢无力，腰膝酸软;头晕耳鸣;少寐多梦，目干而涩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

2、证候分析：久病肝肾亏损，或素体阴虚，肝肾阴虚，精血亏损，肌肉失养，则软弱无力，两脸下垂，吞咽困难，咀嚼无力;肝肾阴虚，脑失所养则头晕耳鸣，少寐多梦，肝阴虚目失所养则目干而涩;腰为肾之府，肾阴虚故腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数均为肝肾阴虚内热之征。

3、治疗方剂：左归丸加减。

（四）、气血两虚

1、证候：神疲乏力，心悸气短，少气懒言，面色晄白，眼睑无力，咀嚼困难，肌萎无力，自汗，舌色淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉沉细。

2、症候分析：气血不足，脑失所养，故神疲乏力，眼睑无力，咀嚼困难，面色晄白;心血不足，则心悸气短，脾主肌肉，脾主运化，脾气虚运化失司，则水谷之精微不能濡养四肢肌肉，故肌肉萎缩;舌色淡，舌体胖嫩边有齿痕，苔薄白、脉沉细，均为气血两虚之征象。

3、治疗方剂：八珍汤加减。