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| 李可伤寒论歌括1 |
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《伤寒论》歌括太阳上篇本病桂枝汤证卫伤营郁有汗风，芍草姜枣桂枝宗，泄营和胃能调汗，滋养津液并补中。脉紧无汗忌服。麻桂各半汤证恶寒发热痛无汗，
面热脉微身痒现，不得小汗双解之，麻黄桂枝须各半。桂二婢一汤证发热恶寒热偏，脉弱不紧汗莫过，泄营泄卫兼清热，另从轻剂用中和。桂二麻一
汤证营卫表证形如疟，日仅再发正气弱，桂二麻一两解方，重营轻卫有斟的。大青龙汤证表证浮紧不汗出，表郁内燥阳明人，缓重内热亦大青，脉弱
汗风膏忌服。小青龙汤证呕咳渴利噫与喘，心悸不利少腹满，表证水郁人太阴，麻生姜辛味夏挽。白虎汤证（人参白虎汤）表解洪滑烦渴厥，外侧背
寒里则热，保中清燥白虎汤，汗多而渴加参则。五苓散证（文蛤散、白散、茯苓甘草汤）发热而渴水仍吐，泄水解表五苓主，水结文蛤与白散，汗出
不渴苓甘处。桃核承气汤证表在热甚结膀胱，少腹急结人如狂，瘀血不下须攻里，解表当先后此汤。抵当汤证六七日后表犹存，不见结胸脉反沉，腹
硬发狂小便利，热人血府抵当行。太阳上篇总结荣桂卫麻为正治，兼防腑脏青龙次，白虎五苓以继之，桃抵本病无余事。太阳中篇坏病桂枝汤证表病
发汗病仍在，乃逐下之病遂坏，如其下后脉仍浮，仍宜桂枝已结外。麻杏石甘汤证汗下之后肺燥满，汗出喘外无大热，清燥泻肺须顾中，麻杏石甘不
可缓。人参白虎汤证大汗吐下后渴烦，洪大恶风舌燥干，白虎加参须速进，生津清燥顾中安。调胃承气汤证汗后恶热与澹语，微满微烦胃突起，已吐
下后胃有热，调胃承气微下已。五苓散证因汗烦渴搜不利，浮数微热动湿气，坏人太阴应泄湿，未汗烦渴大青义。甘草干姜汤证（芍药甘草汤）脉浮
自汗有内热，误服热药燥吐厥，草姜温中芍草仲，承气轻施谵语彻。汗后吐后方证汗后反吐胃气逆，吐后生烦欲冷食，上是客热中是寒，清上温中莫
偏热，长沙无方理如此。新加汤证汗后身痛脉沉迟，血中温气被消失，桂枝汤内加芍药，新加人参湿润脏。四逆汤、桂枝汤证表证误下利难支，身痛
表里皆病之，急先救里宜四逆，后急救表宜桂枝。葛根连芩汤证表证误下利不止，脉促表在喘汗起，隔热温药不得施，先清后温葛根使。桂枝去芍药
汤、去芍药加附子汤证表证误下促脉露，解表仍须桂枝助，胸满去芍避中寒，恶寒去芍还加附。桂枝厚朴杏子汤证表证误下发微喘，里阴上逆肺气慢
，仍用桂枝厚杏加，解表降逆功两管。桂枝去桂加白术茯苓汤证服汤或下心满痛，尿闭无汗表热重，此是胆逆湿伤津，去桂合加苓术用。厚朴姜夏参
甘汤证发汗之后腹满胀，中虚不运浊逆上，浊逆清陷本相连，厚朴姜夏参甘当。栀子厚朴汤证（栀子厚朴汤、栀子干姜汤、栀子香豉汤、栀子甘草豉
汤、栀子生姜豉汤）汗吐下后腹满烦，声热胸室懊难眠，气干呕五栀汤，得叶止服忌栀寒。桂枝附子汤证表证发汗汗出漏，恶风便难肢急侯，桂枝加
附进莫迟，迟则阳亡难挽救。芍药甘草附子汤证发汗不解反恶寒，肾家阳泄命将残，附子四阳甘补中，芍药清风阳自还。苓桂术甘汤证吐下之后逆满
眩，又汗动经振摇现，沉紧水湿木生风，苓桂术甘法最善。真武汤证表病发汗仍发热，悸眩肉动欲癖地，阳亡土败又风生，真武救之莫疑惑。桂枝甘
草汤证过汗叉手自冒心，汗亡心液致风生，培土达木风自静，药虽二味效如神。桂苓甘枣汤证过汗脐悸欲奔豚，木枯土湿下寒凝，补土去湿温肝经，
不用术附此方灵。桂枝加桂枝汤证烧针令汗核起赤，被寒欲作奔豚时，气从少腹上冲心，桂枝加桂达木急。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证用火迫汗
令阳亡，起坐不安发惊狂，吐腐镇惊调木土，恐寒中气去芍良。桂枝甘草龙骨牡蛎汤证火逆即下又烧针，内外阳亡烦躁生，疏木培中嫌枣滞，桂甘龙
牡针神魂。茯苓四逆汤证汗下之后病仍在，烦躁不宁知土败，姜附参草重加苓，泄水抚阳能救坏。干姜附子汤证下后复汗阳脱根，昼日烦躁夜安宁，
不呕不渴无表热，脉沉干姜附子行。乌梅丸证病有积寒复发汗，肾肝虚冷必吐蛔，上热下寒阳微脱，乌梅丸理贵深求。太阳下篇坏病结胸痞证大陷胸
汤证有热下早成结胸，脉沉胸硬痛如弓，脉浮烦躁陷胸死，沉用陷胸浮理中。大陷胸丸结胸亦有似柔痉，项强后折腑则痛，病连项号须缓攻，变汤为
丸一宿动。小陷胸汤证按之始痛名小结，不沉另是浮滑脉，病势即轻药亦轻，无水莫攻但清热。脏结证胁下素痞与脐接，痛引阴筋阴寒得，人静舌滑
阳热无，死症莫攻名脏结。结胸变证误下利止胸必结，不止不结利协热，不结头汗颈下无，小便不利发则黄。桂枝人参汤证未成阳明下胸结，未成太
阴下痞塞，又痞又利桂枝参，双解表里痞证决。大黄黄连泻心汤证痞濡恶寒表未清，热瘀隔上败中因，桂枝先表泻心后，连黄取味最宜轻。附子泻心
汤证痞濡变硬浮变沉，上热未去下寒生，恶寒下寒汗上热，三黄加附亦泻心。十枣汤证痞硬呕利引胁痛，气短头疼水格重，如若汗出作有时，不恶寒
以十枣送。生姜泻心汤证汗解痞硬干呕臭，下利雷鸣胁水侯，中则虚寒上浊热，生姜泻心奇效奏。甘草泻心汤证误下下利数十行，完谷痞呕烦雷鸣，
中气虚寒胃有热，甘草泻心法最明。赤石脂禹余粮汤证误下下利心痞硬，泻心理中利反甚，此利下滑非中焦，涩肠利水治方顺。五苓散证本因误下得
心痞，泻心不解渴烦起，小便不利用五苓，湿去中复痞自已。旋复花代赭石汤证汗吐下后表已解，心下痞硬噫气在，土败胃逆浊填胸，补中降浊此汤
宰。瓜蒂散证证如桂枝头项不，寸脉微浮胸痞筑，气卫咽喉有寒痰，瓜蒂吐之亡血勿。痞证经脉动惕表里俱虚痞硬胁痛气卫喉，眩冒动惕阳明柔，面
青难治黄易治，中气津液各面求。太阳中下篇总结表曰荣卫里脏腑，坏病表里不清楚，坏人阳明与三阴，坏而人坏结痞数。阳明经上篇实证伤寒三日
胀大实，自汗潮热日哺值，谱语满痛小便长，大承气汤在六日；欲知燥屎先小承，如不矢气屎未成，能食不痛尿转少，皆无燥屎证分明；急下三证休
轻用，须参脉证乃不过；内有燥屎因津亡，大承轻用须凭脉。小承气汤证潮热澹语满不痛，尿数屎硬小承用，滑疾微和矢气宜，若不矢气勿再服。调
胃承气汤证太阳三日汗之后，蒸蒸热烦调胃候，若是自利脉调和。此亦内实亦可受。蜜煎导方猪胆汁方证自汗又汗津液竭，尿或过利屎干结，此为津
伤不可攻，自欲便时蜜胆得。麻仁丸证脉浮而涩小便数，胃强津枯属脾约，润攻兼用麻仁丸，缓缓用之屎自和。抵当汤证阳明热浮人喜忘，下有瘀血
阻清阳，屎难干硬便反易，其色必黑主抵当。桂枝汤、麻黄汤证脉浮汗多微恶寒，二阳解表桂枝权，浮而无汗喘胸满，解表麻黄下莫先。桂枝加葛根
汤证二阳项背强几儿，桂枝加葛法又殊，汗出恶风双解好，阳明经热人腑初。葛根汤、葛根加半夏汤证二阳合病有葛根，自利表湿热胃经，不利呕多
加半夏，阳明初气定法真。阳明少阳合病阳明少阳合自利，土脉不负顺之意，滑而兼数有宿食，下食亦是大承气。三阳合病三阳合病脉大浮，关上尤
大阳郁留，但欲眠睡目合汗，表里兼清方可廖，（长沙未立方，总不外凉荣兼清胆胃也。)三阳合病腹满重，口蹇面垢谵遗共，若是自汗脉不虚，白
虎加参方可用。阳明经下篇昊茱萸汤、四逆汤证阳明啰呕尿不利，不食肢汗胃阳去，名为阳明实太阴，茱萸四逆温补义。茵陈蒿汤证发热头汗尿又秘
，渴饮懊恼发黄必，无汗尿秘亦发黄，热瘀土内茵陈宜。阳明少阳合病小柴胡汤证潮热便溏或不便，胁痛而呕舌白现，此病不可治阳明，小柴胡汤为
正辨。麻黄汤证身面患黄虽小便，嗜卧脉浮不得汗，去太阴湿麻黄汤，兼少阳证不可散。欲衄盗汗面赤衄盗赤皆热在经，同是脉浮表贵清，经热里虛
莫误治，误作实治祸即生；阳实谙语虚郑声，虚实证脉自易分，阳明篇内列虚证，仲景真传已显明。阳明上下篇总结中土热实表证人，有表发表兼清
郁，表净三承轻重施，下篇虚寒太阴司。少阳上篇本病小柴胡汤证心悸微热咳数条，按条加减小柴守；心悸微热咳数条，按条加减小柴守；真热恶寒
头项强，胁满肢温渴异常，项强乃是木气枯，和解莫汗小柴良。小建中汤证阳涩阴弦腹中痛，木枯法宜建中用，不痊仍用小柴胡，此因脉涩加慎重。
大柴胡汤证发热汗出病不退，心中痞硬下利最，热汗乃由内热蒸，和解攻热大柴贵；数日头汗微恶寒，肢冷心满饮食难，便硬脉细为阳结，小柴不了
大柴愈。调胃承气汤证太阳过经十余日，温温欲吐胸痛实，便溏腹满而郁烦，先自吐下调胃持。黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤证太少合病自下利，和解
经热黄芩剂，呕加半夏与生姜，保中清热防承气。柴胡桂枝汤证伤寒七日热微寒，心结微呕肢疼烦，表证犹存两解之，柴胡桂枝并用贤。麻黄汤证十
日嗜卧脉浮细，胸满腹痛小柴愈，但浮解表仍麻黄，少阳忌汗莫大意！热入血室热人血室妇人病，胁满澹语如疟应，昼了暮澹经水因，小柴抵当用须
慎。传经传经莫与脏腑混，六日六经荣卫论，脉静身凉食不烦，方是不人脏腑证。少阳下篇坏病小建中汤、炙甘草汤证脉细头痛误发汗，土木干枯烦
悸现，结代而悸炙草汤，滋补土木法最善。柴胡加龙骨牡蛎汤证耳聋目赤烦满胸，惊澹身重尿不通，此因吐下伤木液，柴胡龙牡镇温攻。小柴胡汤、
大柴胡汤证柴胡误下仍柴胡，发热蒸蒸战汗出，呕烦心下郁郁急，大柴双清病可除。柴胡加芒硝汤证再经不解胁满呕，日哺潮热大柴有，微利小柴解
外先，再加芒硝经腑走。柴胡桂枝干姜汤证数日已汗又下之，满结尿痉渴烦时，往来寒热但该汗，柴胡桂姜温解施。误下身黄不食肠满面身黄，小便
不通头项强，小柴下重饮后呕，小柴不中另商量。结胸太少并病如结胸，切莫汗下刺即松，头汗无热为水结，攻水仍宜大陷胸。痞证复与柴胡汗则解
，心满硬痛结胸在，满而不痛痞之征，半夏泻心温清采。少阳篇总结少阳为枢和解息，兼表兼腑表下宜，坏病中伤与木枯，脏腑牵连结痞急。太阴全
篇四逆汤证太阴为病寒湿虚，利吐腹满自痛俱，脉沉身痛利不渴，炙草干姜附子医。桂枝汤证发热脉浮为有表，不见里证桂枝了，表证如兼利胀疼，
温里为先四逆好。黄连汤证病在太阴胃有邪，腹痛欲呕胸有热，温中清热黄连汤，此是土虚被木贼。桂枝芍药汤、桂枝加大黄汤证表病反下满实痛，
病人太阴木邪重，解表还将木邪攻，胃弱芍黄减轻用。茵陈蒿汤、栀子檗皮汤证尿秘腹满黄如橘，湿热在里茵陈除，黄而发热表热多，栀子檗皮方莫
忽。麻黄连翘赤小豆汤证湿热在里身发黄，不得汗尿病难当，麻黄连翘赤小豆，汗尿补中清热方。寒湿发黄不因尿秘热瘀里，汗后忽然黄病起，此属
湿寒忌下攻，温寒去湿理中取。太阴篇总结阳明阳败病太阴，水木合邪想土侵，实痛热黄非阴土，少厥死证在是经。少阴全篇附子汤证少阴寒卧痛沉
微，火灭土败木风随，附子苓术参芍药，土复风静并阳面。四逆汤证心中温温吐不吐，肢寒弦迟热延阻，若无热诞干呕生，内寒急温四逆主。真武汤
证腹疼肢重尿不利，自下利者有水气，扶土泄水真武汤，亦与急温同一例。通脉四逆汤证下利里寒而外热，又见肢厥脉欲绝，反不恶寒有生机，利止
无脉服通脉。白通汤、白通加猪胆汁汤证下利脉微白通宜，仍利无脉又厥逆，热药下咽干呕烦，加猪胆汁乃为吉。吴茱萸汤证少阴吐利肢又厥，烦躁
欲死胃肠绝，参枣茱萸回胃阳，寒水侮土四逆别。麻黄附子细辛汤证少阴始得无里证，脉沉发热头痛甚，麻黄发表附辛温，少阴忌汗用须慎。桃花汤
证腹痛尿秘利不止，又便脓血湿寒事，既是湿寒桃花汤，若稍生热经穴刺。身热便血证少阴一身手足热，八九日间必便血，木火双陷非少阴，肾仍是
寒膀胱热。四逆散证少阴四逆咳或悸，腹痛泄利尿不利，下重四逆散主之，复土疏木另一义。猪苓汤证少阴下利咳呕烦，渴而欲饮不得眠，土湿木涩
阳不归，阿胶二苓滑泽贤。甘草汤、桔梗汤、半夏汤证少阴咽痛津液伤，心火不降逆为殃，培中降逆下卫法，甘草桔夏共三汤。苦酒汤、猪肤汤证少
阴咽痛咽生疮，声音不出苦酒汤，下利咽痛胸烦满，涩滑润燥猪肤方。火劫滴语发汗动血证利饮澹语被火劫，无表强汗则动血，血从口鼻目中出，是
为下厥与上竭。亡阳死证沉细但卧睡不熟，不烦自吐汗自出，忽然自利烦躁生，四肢不厥亦死徒；恶寒身倦利又厥，不烦而躁又无脉，虽不下利亦虽
生，此是微阳已消减；下利虽止而头眩，时时自冒阳根断，六七日后忽息高，俱是死证不可犯。阳回不死证吐利不厥反发热，脉不至灸少阴穴，恶寒
而倦时自烦，利止寒倦温可得。土盛水负黄连阿胶汤证少阴负扶阳者顺，燥土克水阳明论，阿胶黄连润阴液，莫谓少阴有土胜。大承气汤急下三证口
燥咽干痛青水，腹胀不便阳明累，少阴寒水病则寒，归人阳明得原委；少阴主气君火当，克火海土水为殃，阴脏况皆真寒病，有热之处另相商。厥阴
全篇乌梅丸证厥阴脉细热厥还，消卫热疼饥蛔连，水火土木都作病，温清兼用乌梅丸。当归四逆汤证厥肢寒脉细绝，浮革肠鸡归四逆，其人平日有内
寒，当归四逆加茱萸。四逆汤证肢冷腹痛为冷结，汗出热在内狗急，腹痛转气趋少腹，下利恶寒皆四逆。干姜人参连芩汤证自利有经吐下伤，寒格原
属四逆当，食人仍吐寒格热，热用芩连寒参姜。茯苓甘草汤、吴茱萸汤证厥而心悸先治水，茯苓甘草法为美，干呕项痛吐涎沫，土被木賳宜温胃。瓜
蒂散证饥不能食脉乍紧，胸中烦满手足冷，胸中有邪当吐之，瓜蒂散方用宜慎。麻黄升降汤证下后寸沉尺不至，咽痛吐脓又泄利，胆肺肝脾不降升，
表里风燥伤中气。厥热胜负先厥后热必自愈，先热后厥病增剧，热少厥多阳将亡，厥少热多便血倒；先厥后热热有余，反汗出者必喉痹，不痹必定便
脓血，总是固热皆为吉；热除欲食病将澈，若厥呕烦满胸胁，虽厥已见胆热生，肝胆同气必便血；虽然厥逆脉见促，阳为阴格不下合，可将阴穴重灸
之，助阳胜阴气即和；诸四逆厥下则死，厥深热深热宜止，反发其汗风火动，口伤烂赤阴伤已。阳绝死证发热利甚厥燥残，反喘无脉灸不达，汗出不
止与脉实，厥阴阳绝活命难。阳回不死证沉弦浮滑转弱数，面赤郁冒汗微出，弱数而渴热微微，利皆欲止是阳复。自头翁汤、小承气汤、栀子豉汤证
热利下重白头翁，利有燥屎谱语攻，利后烦濡栀豉汤，皆非厥阴本病中。厥阴篇总结厥阴一病木克土，热为子气寒为母，阴极之脏亦阳生，热吉厥凶
中气主。六篇总结营卫脏腑寒热耳，表里分清是真理，先将六经病隔清，提问温病眉目醒。类伤寒篇温病叔和热病混伤寒，寒温都乱后学难，表里皆
虚皆荣热，生津平泄保中愈。霍乱理中汤证吐利寒热头腹疼，不渴理中渴五苓，热汗绞痛呕不利，泻心热用黄连芩。通脉四逆加猪胆汁汤、四逆加人
参汤证吐利汗厥小便利，补土回阳四逆剂，吐利已止汗厥微，通脉四逆加猪进。桂枝汤证吐利止而身痛仍，里气已和表邪存，和表宜用桂枝汤，耗气
伤中方杀人！喝病即中暑寒热汗出肢骨痛，脉微齿燥身复重，渴燥人参白虎汤，否则理中加参用；暑月外感有伤寒，保液保中辛散痊，冰糖葱姜芝麻豆，发汗之中法最完；麻黄汤耗气伤津，冬时严寒须慎用，暑天不宜也，此方可代麻黄汤。显病湿属太阴湿土气，太阳痛烦脉沉细，尿涩屎滑热发黄，舌脂头汗欲覆被。桂枝附子汤、桂枝加白术汤证呕而不渴脉浮虚，桂枝附子汤主之，尿利尿硬忌疏泄，去桂加术去湿宜。甘草附子汤证骨节烦痛近更剧，尿涩汗出又短气，恶风微肿甘附汤，都是湿家本病义。痉病太阳发热脉沉细，背张口禁头自摇，失汗失血复外感，柔刚桂麻葛根证。差后复劳喜睡胃寒理中操，虚羸逆吐竹药膏，腰下水气牡泽散，更见发热小柴消；脉浮汗解况突攻，瘀热纏闷枳栀通，日暮微烦须损食，差后莫劳静养中。阴阳易身重少气少腹急，阴中筋挛拘腰膝，热卫头重眼生花，烧裈散妙病机宜。类篇总结类篇亦是太阳证，不与伤寒同一论，温病剥出伤寒外，伤寒不混都不混。 |
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