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​六君子丸与四君子丸、补中益气丸、香砂六君子丸有何不同?

 尘石 2022-12-10 发布于陕西

摘自:说健康的先生

六君子丸组方为党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、炙甘草。方中党参甘平,入脾肺经,补中益气,为君药。白术甘温,补气健脾,茯苓甘淡,健脾渗湿,共为臣药。半夏辛温而燥,善化湿痰,降逆和胃止呕。陈皮辛温苦燥,既可调畅气机除胸脘痞闷,又能和胃降逆以止呕吐,同半夏合用,尚能燥湿化痰,是为佐药。炙甘草甘温,既可补中益气,又可调和诸药,用为使药。诸药合用,共奏补脾益气,燥湿化痰之功。

在临床上,六君子丸可用于脾胃虚弱、胃气不和所致的泄泻,症见大便溏泻,水谷不化,稍进油腻不易消化之物,则大便次数增多,纳食减少,脘腹胀闷,或恶心呕吐,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡皆白,脉细弱;慢性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、放化疗所致胃肠道反应见上述证候者。

六君子丸可用于脾胃虚弱,胃气不和所致的胃痛,症见胃脘隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,嗳气食少,泛吐清水,腹胀,便溏,体倦乏力,舌淡苔薄,脉缓弱;慢性胃炎、胃神经官能症见上述证候者。

六君子丸可用于脾胃虚弱,胃气失和所致的痞满,症见胃脘痞满,隐痛,喜温喜按,纳呆食少,食后胀闷,倦怠,消瘦,乏力,舌淡苔白,脉虚弱;慢性胃炎见上述证候者。

六君子丸可用于脾胃虚弱,脾湿不运,聚液为痰,痰湿犯肺所致的咳嗽,症见咳嗽反复发作,咳声重浊,气短,痰多色白,胸脘痞闷,呕恶,食少,体倦乏力,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑;急慢性支气管炎见上述证候者。此外,还有治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、功能性消化不良的报道。

四君子丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、大枣、生姜、炙甘草。方中党参甘平,其功健脾益气,药性平和,不燥不腻,为君药。白术甘苦性温,长于健脾燥湿;茯苓甘淡,能渗湿健脾,与白术相须为用,增强健脾除湿之力,促进脾胃运化功能,助党参补脾益气,共为臣药。大枣甘温,补中益气;生姜辛温,鼓舞气血生长,共为佐药。炙甘草甘温,补脾益气,调和诸药,为使药。诸药合用,共奏健脾益气之效。

在临床上,四君子丸可用于由饮食劳倦所伤,脾失健运所致的脾胃气虚证,症见胃纳不佳,神疲乏力,少气懒言,大便稀溏,舌淡苔白,脉虚弱;慢性胃炎、慢性疲劳综合征见上述证候者。

此外,四君子丸还可用于脾胃气虚所致的泄泻,症见大便溏泻,食少纳呆,脘腹胀闷,倦怠乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱;慢性腹泻见上述证候者。此外,尚有辅助治疗小儿缺铁性贫血的报道。

四君子丸与六君子丸同属补气健脾药,六君子丸是在四君子丸的基础上加上半夏、陈皮两味燥湿化痰、和胃降逆药,因而六君子丸补脾益气的作用外,还有燥湿化痰之效。四君子丸为补气之基本方剂,功能益气补中,健脾养胃主治脾胃气虚之厌食、泄泻或便秘等病证;而六君子丸较四君子丸多了理气燥湿化痰,和胃降逆止呕之陈皮、半夏,功能益气健脾,燥湿化痰,为主治脾胃虚弱兼痰湿的通用方,用治脾胃虚弱之泄泻、脘腹痛、咳嗽等病证。

补中益气丸组方为黄芪(炙)、党参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中重用黄芪(炙)甘温,能健脾益气,升阳举陷,为君药。党参、白术、甘草(炙)补中益气,健脾和胃,为臣药。与黄芪合用,增强补中益气之力。气虚日久,营血亏虚,故取当归养血和血,助人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使补而不滞;并以少量升麻、柴胡升阳举陷,辅助君药升提下陷之中气,为佐药。炙甘草又可调和众品,兼为使药。诸药合用,共奏补中益气,升阳举陷之功。

在临床上,补中益气丸可用于脾胃虚弱,中气下陷所致的泄泻,症见大便溏泻,久泻不止,水谷不化,稍进油腻等不易消化之物,则大便次数增多,气短,肢倦乏力,纳食减少,脘腹胀闷,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱;慢性肠炎、慢性结肠炎、术后胃肠功能紊乱见上述证候者。

补中益气丸可用于脾胃虚弱,中气下陷所致的脱肛,症见肛门下坠或脱出,劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出,伴面色苍白,唇淡,气短,倦怠乏力,腹胀腹痛,舌淡少苔,脉虚无力。

补中益气丸可用于脾胃虚弱,中气下陷所致自觉阴道有块状物脱出,阴道坠胀,活动或体力劳动时加重,白带增多,质稀色白,伴精神疲倦,面色苍白无华,四肢无力,心悸,气短,小腹下坠,舌淡苔薄白,脉细弱;子宫脱垂或阴道脱垂见上述表现者。此外,还有治疗胃下垂、消化性溃疡、大肠癌术后腹泻、支气管扩张症缓解期、肺结核、冠心病心绞痛、椎基底动脉供血不足的报道。

六君子丸与补中益气丸同属甘温补气剂,均有健脾益气的作用。六君子丸在益气健脾的基础上配伍半夏、茯苓等燥湿化痰药,适用于脾气虚兼湿证;而补中益气丸以黄芪益气为君,人参、白术、炙甘草健脾益气为臣,陈皮理气,当归补血为佐,升麻、柴胡升阳举陷为使,除补气健脾作用外,亦能升提下陷清阳。因此,补中益气丸更适宜于治疗中气不足所致诸病较重者,对脱肛、子宫脱垂等气虚下陷者也有较好的治疗作用。

香砂六君丸组方为党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。方中党参味甘性平,益气健脾,补中养胃,为君药。白术甘温,补气健脾;茯苓甘淡,健脾渗湿,与白术相须为用,使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃,木香行气调中止痛,砂仁行气醒脾,合则行气健脾,调中止痛;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。甘草味甘益气,调和诸药,为使药。全方配伍,共奏益气健脾,行气和胃之功。

在临床上,香砂六君丸可用于脾胃虚寒所致的胃痛,症见胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳呆,神疲乏力,甚则手足不温,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓;急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

六君子丸与香砂六君丸同属补气剂,均有健脾益气和胃之功,主治胃脘痛、泄泻等脾胃虚弱之证者。但从二者的药物组成看,六君子丸是由四君子丸加了燥湿化痰、和胃降逆之半夏、陈皮,故为主治脾胃虚弱兼夹痰湿之通用方;而香砂六君丸较六君子丸增加了理气止痛之木香,温中散寒之砂仁,故对脾胃气虚,湿聚痰阻,更有气滞所致之胃痛、呕吐、泄泻等证较六君子丸更为好用。

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