|
三年前，一场百年未遇的世纪大瘟疫在武汉爆发，接着一波波疫情席卷全球，至今已造成600多万人死亡（有专家估计实际死亡人数是2-3倍），深刻改变了世界政治经济格局，而我们的生活、工作也受到巨大冲击。可以说这三年，对于绝大多数人而言，过得非常不容易。笔者作为一名曾经参加过武汉抗疫的首批医务人员，这三年来不仅关注着COVID-19的诊断、治疗和预防，也关注这场疫情的方方面面。今天，我想和大家谈谈这三年来我的心路历程和所思所想。 三年前，一种不知名的传染病突袭武汉，作为医务工作者，我们敏锐感受到危险的到来。2020年春节，在大年三十的晚上，我就接到了上级的命令，准备奔赴武汉一线抗疫。回想当时的情景，妻子的担心、父母的鼓励和儿子的稚嫩，至今历历在目。大年初一，正是大家合家团圆 时候，有无数医务工作者已经忙碌起来了。从科室主任到医院领导，给我们准备各种物资，然后和省里各地市队伍集合，一起开往那个沉寂的大城市。（参看《众志成诚，保卫大武汉》） 虽然，我经历过2003年的SARS，虽没有亲历一线，但是我的同事参与过SARS病人的救治，对此也有所耳闻。一路上，大家说实话也是有不少忐忑不安的心情，不知现实情况会如何。好在我们边上有一位大姐--来自邵逸夫医院的吴晓虹主任安慰和鼓励我们，因为她曾经参与SARS的救治工作，而当年在杭州的救治是很成功的，因此这一次她又是主动请缨参与武汉保卫战。 那一晚不眠之夜，无数人在相互鼓励，相互打气，我也写下了这样的一句话：
来到武汉，经过2天的休整和培训，第三天开始正式上岗，接替下已经连续一周没有休息的武汉同行（参看《武汉的兄弟，你们辛苦了！》）在和武汉同行的了解过程中，我隐约感受到我们将面临的是一个凶狠且狡猾的“对手”，它的传染性很强，但很多时候又很隐蔽，让你无从察觉。在这里可以分享两个小故事。 第一个例子是一位重症的患者，最后转送到金银潭医院，依然救治无效死亡。这个患者在弥留之际还在的纸条写下歪歪扭扭的一行字：“将我的遗体捐给国家。”可是据他的妻子所说，在患者发病前全家人的聚会上（有十多人），只有他一个人发病，其他人没有症状。 第二个例子是我们浙江队一位队员，她有亲戚在武汉，春节前也是全家人聚会，结果聚会后有多人出现发热咳嗽症状（考虑是新冠病毒感染，但当时条件所限，没有确诊），可是在场年龄最大的老奶奶却安然无恙。 武汉的同行告诉我们，他们在2019年底就陆续发现有不少家庭全家人患肺炎来就诊，呼吸科的门诊也比往常增加不少。还有些病人自己症状轻微，但是诊治过的医生却症状明显。 不过，呼吸科医生只有一位被感染，其他医生却得以保全，而其他内科和外科则是大面积感染，关键之处就在于呼吸科医生平时就有佩戴口罩的习惯，所以推测关键还是口罩的保护作用最主要。 当时，由于缺少防护服，最初他们医院成为定点医院之时，医务人员自己从网上购买口罩和防护服，防护服一件在三四百元，所以他们不舍得用完就扔，于是出病房脱下后还用酒精喷+紫外灯照射，重复利用多次。 由于疫情的原因，他们已在医院工作二周，下班也只能在医院附近的便捷酒店里住宿，也无法和家人相聚。所以，中国医务人员其实真的很伟大，为了人民他们不怕牺牲，冲锋在前，但却因为其他原因遭受责难和辱骂，甚至我还亲眼见过一位被殴打的当地医生。 接下来的工作安排，一开始是想让我们浙江队分出三个队，分别管理门诊、病房，但是武汉医院的医务科长主动提出，考虑到门诊语言方面的困难，以及风险较大，因此让我们多管一个病房，而门诊则由当地医生负责。这样安排更加合理，也体现了医务人员之间照顾彼此的情谊。
上图，我们和当地医生一起讨论病情 每天，我们按部就班的工作，我尽可能收集和整理尽可能多的病例，包括影像资料，每天还阅读很多文献和公众号文章，制作课件和编成学习材料。同时在那一段时间里，我也写了大量的公众号文章，分享我对新冠疫情和疾病的认识。
现在回头去看，我觉得COVID-19疫情给医学界带来了巨大的挑战和机遇，挑战在于我们遇到新冠病毒传染性极强，曾经致病力也很强，给人类社会带来的影响巨大；机遇则是促进了我们对病毒性疾病认识的深化，核酸和抗原检测水平快速提高，疫苗和药物研制的飞速进展。 对于我自己而言，让我更深刻地认识和学习了科学的研究方法，在实践中理解循证医学的精髓，不盲从不迷信权威，相信知识和理性的力量。在最初几个月中所暴露出的人性的光辉与丑陋、社会的复杂、观念的对立和冲突，阶层的撕裂和矛盾，在后续的岁月里不断以各种形式上演着。 我回来之后，有不少叫不出名字的同事主动和我打招呼，总是称我“英雄”或者“勇士”，说第一批出发的人是真正的勇士。其实，我不敢以这些名称自居，我觉得我只是做了我应做的事情，在有人遇到困难的时候帮他一把，另外这样的经历也能成为我人生中不可多得的财富。
上图 当时我们的工作场景 在病房工作的时间里，我和队员们都小心翼翼，互相检查我们的穿着是否严实，穿着大白（防护服），戴着双层口罩和眼罩，冬天里眼镜常常会起雾，做一点体力活就感觉有些吃力。不过，好在我们都严格做好防护，因此全队上下没有一人感染，我们安全了，全社会才能安全。 当时我们从病房出来时脱防护服和口罩、眼罩、手套是分了三个相互隔离的房间，需要按步骤严格执行流程，我们有些非常谨慎的队友，甚至要花10分钟完成全部流程，反观之后乱穿防护服，在社区采样点没有分区脱防护衣的乱象，让我感慨，如果真的有人感染了，我们很可能是增加了感染的风险。
上图 我们所在楼层的示意图 疫情能在如此短的时间内得到控制，其实出乎我和不少队员的想象，我们能在短时间内搭建好火神山和雷神山医院，能够迅速改建好方舱医院，以及全社会强大的动员能力，都体现了中国在危难关头，民众的凝聚力和政府执行力在全世界都是一流的，也让我们对祖国充满了信心。 武汉疫情在短时间内扑灭，也说明了我们只有采取科学的应对措施，才有可能有效地控制疫情。这是客观事实，不受意识形态、观念、信仰的影响。所以当疫情在全球蔓延开的时候，我震惊于欧美这样发达的地区，民众的基本科学常识弱化得一塌糊涂，长期以来的错误观念误导他们，以及政府不作为，以至于疫情扩大所带来巨大损失（参见《疫情中，欧美国家究竟犯了什么错？》）。 疫情结束后，回到日常工作，一开始我们的生活如同往常一样，病房大门没有限制，也不用采核酸。可是当疫情再次在各地陆续涌现之后，病房大门有专人管理，每周采核酸，进医院要扫码又成了日常的习惯。 看着新闻里全球疫情的变化，与之相对我们国家总体疫情平稳，不少留学生回国，我们不少人会感慨祖国把我们照顾得太好了。那时，已有不少科学家认识到，新冠病毒已经不可能彻底清除了，我们要抓紧时间研制疫苗和药物，用科技赢得这场战争。 2020年秋，我们国家疫苗开始进行全民接种，由于疫苗最初产量还不多，所以最早的供应对象是给医务人员和其他提供公共服务的人员。我作为最早接种疫苗的医生，在很多人还在观望的时候，我坚决第一个报名去注射疫苗，我认为医务人员在这次疫情中要勇于作表率，否则大众的质疑和观望情绪会更明显。 在全民宣传普及，以及各级政府的努力下，我们疫苗接种水平提升很快，但是仍然有不少质疑的声音。诚然，疫苗也有一些不良反应，极少数人可能还会遇到严重不良事件，更让人恐惧的是我们根本无法预测谁会发生严重不良事件。但是科学的态度是我们要用概率思维去理解生活中的事情，你不接种可能的危险是多少，你接种后发生风险是多少。正如我们坐飞机出现坠机的风险是百万分之一，难道我们就不坐飞机了吗？ 第一年疫情仍在持续，各国都遭受了巨大的生命和财产代价，这场疫情给我们全人类带来的教训实在太深刻了，我们国家在严防实守的过程中，在保卫人民和保障经济发展，实现全面脱贫共同富裕的道路上迈出坚实的一步，而房地产的打压和教辅机构的困局也使得社会在发生着显著的变化。疫情的第二年，我们又迎来了什么？我们下期再谈。 |
|
|
