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新冠新政策出台!感染了怎么办,如何用药?必备药物指南来了

 流水长484 2022-12-10 发布于河南

随着近期国内多地优化调整了疫情防控措施,纷纷“减码”,大家的工作、生活正回归到正常轨道上来。但是很多公共场所、公共交通不再“核”酸,感染的几率在初期阶段势必会增加。每个人做好自己健康的第一负责人,尽量不要受到感染。可万一“阳”了怎么办呢?

前段时间,我们医院就接待了一位焦急的母亲。阿姨姓徐,徐阿姨自己并没有不舒服,而是她的女儿在外地工作,不小心被感染了。女孩子一个人身处异地,生了病,作母亲的自然是心急如焚,急急地来向我们咨询应对的方式和方法。从徐阿姨急到要哭的表情中,不难看出她还没有从之前谈“阳”色变的阴影中摆脱出来。

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为了安慰和帮助徐阿姨,我们加紧整理了一份资料出来,也希望可以帮助更多像徐阿姨这样的人,平时加强防护,即使感染了也心里有底。

我们首先来了解一下,新型冠状病毒传播经历了怎么样的“演变”过程?

一、大起底!新冠病毒的传播经历了怎么样的“演变”过程?

新冠肺炎,全称“新型冠状病毒肺炎”。据临床病例数据显示,感染者除上呼吸道症状以外消化道也会出现腹泻和恶心呕吐等表现,以及出现缺氧低状态等。

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50%左右的患者会在一周后有呼吸困难的情况出现,重症病例会快速发展,并发多器官功能衰竭等。其中尤其需要引起注意的是,在重症和危重症患者的病程中,可分中低热,甚至可能没有明显发热症状。而轻症患者则仅会表现出低热和轻微乏力等,并无肺炎的相关表现,多数会在1周后恢复

从已有的临床资料上来看,愈后状态良好的患者占多数,病情危重者占少数老年人和本身有慢性基础疾病的患者愈后表现较差。儿童病例的症状,相较成人更轻;女性病例的症状,相较男性更轻,且潜伏期也比男性的更长。

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新冠病毒在全球大流行至今,已有多种变异毒株出现。2021年5月,世卫组织已开始用希腊字母来为毒株命名。目前在全球流行中,新型冠状病毒Omicron(编号:B.1.1.529,以下称奥密克戎)变异株为优势株。但奥密克戎变异株仍在不断出现新的亚型,并且携带有更多的突变位点。

将奥密克戎变异株与原始株,及其它值得关注的变异株进行比较,会发现它在免疫逃逸方面能力更强,且在传播的速度上也更为迅速,但致病性和毒性却已经显著减弱。人群在感染后的潜伏期也更为缩短,以无症状和轻症者居多住院与死亡的风险均有降低

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这正是我们需要清晰认识到的关键!同时也将为层层“减码”后的科学防控提供参考依据。

当奥密克戎变异株传播性较强,但致病力和毒力明显减弱后,不小心感染了该怎么办呢?下面这些缓解症状的方法,不妨用小本本记一下。

二、感染了怎么办?有哪些缓解症状的方法?

首先,作为医生要说在前头的话,仍然是那句:尽一切可能避免感染

毒性再弱也是病,之前坚持的物理手段,如戴口罩、勤洗手、多消毒,注意通风换气,以及避免人员聚集等已经被证实是最简单可行、直接有效的。家中可以常备一些醇类消毒剂,如酒精,和含氯消毒剂,如84消毒液、漂白粉/水等用于浸泡和擦拭消毒。另外接种疫苗也是降低感染后重症风险的重要手段。

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家中可以自购抗原检测试剂盒,当有相关症状出现,心有怀疑时随时监测。一旦显示阳性,首先向所在社区和单位上报,学生则通知学校,进入居家隔离。并提醒有过交集的家人、同事/同学等进行自测。

不过抗原自测阳性,未必表示就真的被感染。引起抗原阳性的因素很复杂,最终结果仍以核酸检测为准。正常情况下,社区会安排“大白”前往上报阳性的居民家中进行核酸检测,接下来等待通知安排。

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近日有专家剖析,当咳嗽加重时,意味着新冠病毒感染病程已经进入尾声。整个病程的发展,基本会循着以下过程:发热一两天,体温一般在37度至接近40度;咽痛咽干;乏力;发烧前、中期可伴有全身酸痛,此时可服药以减轻症状;待咳嗽出现、加重,基本上已经进入整个病程的末期了。

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因此,像开篇故事中提到的徐阿姨女儿被感染了新冠病毒,我们首先需要确认的是这个女孩有无感染症状。新冠病毒无症状感染,是指患者并没有出现相关的临床症状,如发热、咽痛和咳嗽等,仅核酸或抗体检测呈现阳性。严格意义上来说,无症状感染者不是确诊病例,所以不算新增感染病患

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但由于无症状感染者也会成为传染源,具有传播风险,所以即使没有症状,也需要进行隔离观察。部分无症状感染者,在隔离观察过程中会出现某种临床表现,即处于潜伏期的无症状感染状态。

对于出现临床症状的感染者,首先需要保证每日的营养摄入。有研究证明,新冠病毒除了呼吸道,还可累及消化道,引起恶心呕吐、纳差、腹泻等消化道症状,因此要重视胃肠道症状的及时缓解保证饮食,毕竟与病毒要打的是一场硬仗,体力上首先不能先垮掉。

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手边暂时没有药物的,可以先用淡盐水和蜂蜜来缓解症状。蜂蜜可有效地缓解1周岁以上人群的急性咳嗽;用淡盐水或者稀释后的苹果醋漱口可以缓解咽痛。这些手段的效果虽然因人而异,但由于没有明显副作用,可以尝试。

有条件的可以翻看一下家中的常备药箱,看有无可用的药物。非处方药中,对乙酰氨基酚有解热镇痛、抗炎的作用;布洛芬属非甾体类抗炎药,同样具有解热镇痛抗炎的作用;愈创甘油醚是祛痰镇咳药;右美沙芬是中枢类镇咳药

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如果是儿童用药,布洛芬成分可选择“芬必得”、“美林”;对乙酰氨基酚成分可选择“必理通”、“泰诺林”;右美沙芬和愈创甘油醚可选择服用“艾舒”

而中药方面的连花清瘟、藿香正气水/胶囊等也可以服用。其中连花清瘟是2003年“非典”时期由中国军事医学科学院针对性研发的。根据中医的理论分析,新冠病毒的感染病位在肺,病因属于“湿毒疫”,湿困脾闭肺,使得气机升降失司。

而连花清瘟中13种药材有10种归肺经,表明了其对于肺部病变具有特异的治疗作用。另外还有多味药物归脾、胃经,表明连花清瘟还可改善脾胃升降失常所引起的“湿邪”。

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如果在感染了新冠病毒后,可以及时地联系到医疗资源,或是可以获得医生的帮助,那么还有下面这些药可供选择。不过如儿童和孕妈等特殊人群,还是要仔细看注意事项,谨慎用药哦!

三、感染了新冠病毒,有哪些药可以用?用药有哪些需要注意的方面?

针对前文提到的感染新冠病毒后的临床症状,多种药物各有侧重,如果不小心感染,可“对症下药”、按需服用。

发热可用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿斯匹林,但孕妈不可用布洛芬和阿斯匹林,未成年人和哺乳期宝妈也不可以用阿斯匹林。10岁以上人群,咽痛可选用地喹氯铵;干咳可用福尔可定和右美沙芬

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如果是针对痰咳症状,建议使用盐酸溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸。但哺乳期宝妈和孕妈不可用盐酸溴己新和氨溴索。

如果有胃肠道反应,出现恶心呕吐症状,可服用桂利嗪片,但哺乳期宝妈和孕妈禁用。

四、总结

随着国内很多地方宣布“减码”,自我防控意识仍然不可松懈。对于个人而言,了解新冠病毒防控的基本知识,不打没准备的仗才是重中之重。在“二十条”中,第十三条明确提到了:

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加快对新冠肺炎治疗相关药物的储备。从广义上来说,这其中也包括了居家新冠药物的储备。随着奥密克戎变异株的毒力减弱,和疫苗的普及接种,目前的感染患者主要以无症状和轻症为主。

因此,可以侧重于对抗病毒类药物、非处方药的了解与储备,家中常备基础药物,保护好自己和家人。如果发现症状加重,及时联系医院,遇事不必过于惊慌。

参考文献:

1.《新型冠状病毒Omicron变异株病原学及流行病学研究进展》·廖春晓、王波、吕筠、李立明·《中华流行病学杂志》·2022,43(11)

2.《新冠状病毒疫情下常见消毒剂的研究与应用进展》·周延慧、袁妍、董延茂、汤晓蕾、赵丹、李志立、陈荣·《化工新型材料》·2021年第11期

3.《新型冠状病毒肺炎对消化系统的影响》·王寒、王宏刚、杨晓钟·《安徽医学》·2021年1月第42卷第1期

4.《基于网络药理学探讨连花清瘟颗粒治疗COVID-19的物质基础》·王玉、靳晓杰、赵磊、夏鹏飞、罗宏、李潮新、石生青、刘秀珠、张志明、刘永琦·《中成药》·2022年4月第44卷第4期

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