自防疫政策有所调整以来，许多癌症患者和家属都出现了不同程度的担心和焦虑：癌症患者的免疫力相较于健康人低，面对汹涌而来的新冠病毒，应该如何应对才好？
我们可以参考已经完整经历了封控、放开以及对Covid-19不同亚型有丰富应对经验的国家。日前，美国国家综合癌症网络（NCCN）就更新了癌症患者及新冠肺炎相关指南（version 3.2022），可供我们参考。
在允许的情况下，首要进行疫苗接种！
中国卫健委《新冠病毒疫苗接种技术指南》
美国国家综合癌症网络（NCCN）癌症患者新冠疫苗接种指南
不同治疗方式与阶段肿瘤患者接种新冠疫苗的推荐
密接了怎么办？
首先我们要明确什么情况下会被判定为密接人员：
疑似病例和确诊病例症状出现前5天，或无症状感染者标本采样前5天，与其有近距离接触但未采取有效防护的人员，流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大数据信息，会判断其为密切接触者。
根据美国CDC的意见，如果与一名已知的新冠感染人士在1.8米（6 ft）内接触时间超过15分钟、或无论距离相处超过24小时，才算做密接。
如果发生了密接，是否推迟原本的抗癌治疗、以及推迟时间，也应该根据肿瘤的类型、状态、推迟治疗的影响、疾病的进展情况等判断。如果控制住肿瘤的需求十分紧急，应该由肿瘤内科医师判断是否、何时恢复治疗，以及治疗是否需要进行必要调整。
如果成为密接但没有任何症状，NCCN推荐从密接开始算起14天后再恢复原先的抗癌治疗。对于有免疫功能低下情况或有前述新冠感染加重风险的患者，如果发生密接，推荐进行隔离至密接发生后的14天，期间应戴口罩并密切监控症状变化的情况。
万一不幸新冠阳性了，抗癌治疗怎么办？
NCCN建议，根据感染程度不同，视情况暂缓癌症治疗。
正在接受放疗、免疫检查点抑制剂治疗（ICIs）、免疫治疗、靶向治疗的患者、长效生物治疗和内分泌治疗的患者，感染轻度、中度新冠，需暂缓抗癌治疗至少10天，若是无症状感染，经医生判断或可缩短延缓抗癌治疗时间。
但如果存在危重因素的无症状、轻症、中症新冠感染患者，包括：血液系统恶性肿瘤、肿瘤累及肺部、持续的中性粒细胞减少、T细胞缺乏（淋巴细胞减少）或功能障碍，或有其他常见的新冠高危因素，如：高龄、免疫功能低下、基础慢性疾病、抑郁等情绪障碍、肥胖、吸烟、痴呆、长期使用免疫抑制药物等；
及其他常见的新冠高危因素，如：高龄、基础慢性疾病、肥胖、吸烟、抑郁等情绪障碍、痴呆、免疫功能低下、长期使用免疫抑制药物等；
NCCN建议如果可行，从检测阳性开始计算、暂停治疗至少20天，直到症状改善且在不使用退烧药物的情况下退热至少24小时。
肿瘤患者的日常注意事项
对病毒的预防，很大程度上也依赖自身的免疫力，因此加强患者的营养，在适当进行运动，建立良好的作息习惯，保持良好的心态，对于抗癌抗疫都十分重要。
疫情期间，应注意摄入营养均衡、全面的食物，注重高蛋白、高热量食物的摄取，如果没有食欲，可食用流食进行代替，一日三餐需要保证，能做到5-6餐更好。
尽量减少外出，若需要外出时，应做好个人防护，避免乘坐公共交通工具，可善用互联网医院进行就诊，减少线下外出的机会，减少到人员密集的地方，与其他人员进行交流和接触。
在治疗过程中，患者和家属应关注可能出现的不良反应。配合医务人员，做到事前预防，及时反馈。
最后，面对疫情，患者和家属难免会出现焦虑、抑郁、焦躁、恐慌等情绪。如有需要可求助身边的医护人员，或求助心理健康热线，尽量保持积极乐观的心态，做好应对措施，才能战无不胜。
