12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（即“新十条”）。“新十条”不是完全放开，是主动优化。面对病毒，大家仍然要继续做好个人防护，保持健康文明生活习惯，做好自己的第一责任人，保护自己，保护家人。（整理/记者刘小燕） 1 正确认识奥密克戎 通过3年抗疫，从最早的原始株，到如今的奥密克戎变异株，新冠病毒一直在不断变异，其毒力、传播力和临床致病性也持续改变。 奥密克戎传播力强，但毒力弱 北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，国际和国内监测数据证实，新冠病毒奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力，相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。广州医科大学党委书记唐小平同样表示，奥密克戎毒株与既往的原始株和其他变异株相比，病毒的传播力虽然强了，但毒力明显减弱。 童朝晖指出，2009年全球流感流行时期，出现流感肺炎的比例很高。奥密克戎和那时的流感比，它导致肺炎或者重症、危重症的比例比流感低。唐小平指出，原始株和德尔塔毒株流行时，肺炎发生的比例达到一半以上甚至60%以上，患者有不同程度的肺部表现；奥密克戎变异株这一波，90%以上的患者都表现为无症状和轻型症状，很少到肺炎。 奥密克戎与流感、感冒症状有别 北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，感冒患者不发热或低热，以鼻塞、流涕、打喷嚏等症状为主，可能会出现嗓子干痒、疼痛，一般咳嗽不严重。流感往往会出现高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，呼吸道症状多表现为咳嗽。接种过疫苗、无基础病的中青年感染奥密克戎后，通常第一天会出现咽干、乏力症状；第二天开始发热，咽痛症状加重；第三天出现高热症状，咽痛加剧，一般是症状最严重的一天。之后症状跟流感类似，通常到第五天、第六天症状会得到缓解。 怀疑自己感染奥密克戎怎么办 如出现相关症状，可在家做抗原检测。通过零售药店、网络销售平台等渠道可购买抗原检测试剂。根据国务院联防联控机制印发的《新冠病毒抗原检测应用方案》，如果抗原检测阳性，自主抗原检测人员向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗；症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。如果抗原检测阴性，可以正常生活。 2 感染后居家有哪些注意事项 阳性感染者居家期间如何进行自我健康管理？12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，为新冠病毒感染者居家管理提供参照。 如何判断自己适合居家治疗 《新冠病毒感染者居家治疗指南》规定，未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可选择居家治疗。 居家治疗人员应当每天早晚各进行1次体温测量，如出现发热、咳嗽等症状，可对症处置，有需要时可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。 居家期间要防止传染家人 在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。家庭应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。居家治疗人员每天要定时开门窗通风，不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。居家治疗人员进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与居家治疗人员接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。 符合条件可结束居家治疗 如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。 3 对感染症状要分情况处理 阳性感染者居家如何自我治疗？北京市卫健委12月8日发布的《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》（第一版）给出了相应方案。 感染新冠病程为7天左右 阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程较为复杂。 出现症状初期可对症用药 结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。 如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚；如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。（注意：同类药选一种即可） 北京中医医院院长刘清泉表示，凡是有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的中成药，对奥密克戎都有很好的疗效。 出现五种情况需急诊就医 得了新冠一定要去医院吗？张文宏团队表示，99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生，医院发热门诊的医生通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。不过，据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，阳性感染者如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。 1.呼吸困难或气促。2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。3.原有基础疾病明显加重且不能控制。4.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。5.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。 4 接种疫苗是最有效的保护 近日，中国工程院院士钟南山再次强调了接种疫苗的重要性。他表示，对于老年人来说，最关键的是不要得重症。接种疫苗，特别是接种足量全程的疫苗（包括接种加强针），对老年人预防重症有很好的保护作用。 接种疫苗可降低重症风险 国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟表示，目前各国统计的新冠患者，死亡年龄大都在70岁以上。我国从广东、江苏散发疫情以来所做的数据分析显示，老年人接种新冠疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者90%以上是没有接种疫苗的。 有基础疾病者建议在平稳期接种 那么，患有基础性疾病的老年人能不能接种新冠疫苗？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，老年人在接种疫苗的时候，如果有基础性疾病，建议在平稳期进行接种，如果拿不准，建议咨询接种医生或者临床医生，评估是否能够接种疫苗。在接种过程中，建议老年人由家属陪伴，以防止在接种过程中出现一些意外摔倒等情况。老年人在现场接种后，也要和其他人员一样留观30分钟。如遇到接种疫苗之后出现不适症状，持续时间比较长的时候，建议尽快就医；如果怀疑和疫苗有关系，要尽快报告。 4种情况应暂缓接种 郑忠伟强调，4种情况下老年人不能或要暂缓接种新冠疫苗。1.老年人在既往接种疫苗时出现过严重的过敏反应，比如说出现过敏性休克、喉头水肿等。2.老年人正好在患感染性疾病，属于发热期，在这种情况下建议暂缓接种。3.一些严重的慢性疾病处于急性发作期，比如肿瘤正在进行化疗、发生心肌梗塞、处于癫痫发作期等，在这个阶段，不建议接种疫苗，病情控制稳定后，可以接种疫苗。4.如果老年人已经因为各种各样的疾病处于生命的终末期，不建议接种疫苗。 |
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