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我们临床上把荨麻疹分为急性和慢性，急性荨麻疹一般发病1周、10天就可以治愈，慢性荨麻疹一般认为超过6周、频次每天都有。临床上我们中医大夫看的最多的还是慢性荨麻疹，有的病人可能有几个月的荨麻疹，有的可以有数年、或者十几年，长期吃抗组胺药对症处理荨麻疹。我们中医治疗的优势，主要是通过调理使身体的自稳的状态，产生了很好的调整，这样的话荨麻疹就可能治愈，它不同于西医的抗组胺药，抗组胺药是竞争的拮抗组胺，是一个对症治疗的药物，只能治疗症状，而不能治疗疾病，但是中医的治疗是通过调整人体的不平衡，达到了彻底治愈的目的。 中医把荨麻疹分作风寒型、风热型、胃肠湿热型、血虚风燥型以及冲任失调型。代表方剂是风寒型，认为是风寒束表，疏风驱寒常用麻桂各半汤，风寒束表型还有一些是表虚证或者营卫失和，就用桂枝汤；第二型是风热型，风热犯肺，风热在肺卫治疗方法是疏风清热，常用银翘散或者是消风散；肠胃湿热证，一般认为是表里同病，外有风热、内有肠道的湿热，用防风通圣散表里双解；冲任失调证，往往伴有月经的失调，有时月经量少，特别是更年期妇女的冲任失调的症状还是比较多的，比如月经量少、少汗，或者情绪不佳，需调摄冲任，二仙汤或者加味逍遥散就是调摄冲任的药物，分享我一医案： 王某某，女，37岁，2022年3月23日初诊。荨麻疹遇风即起已11年余。患者26岁时因产后受风发荨麻疹，经多家中西医院中西药多种方法治疗，时轻时重，缠绵不愈已11年，患者苦不堪言。遇冷即起，奇痒难忍，得暖则消，日一发或二三发，期间最长只有5日未发。动则汗出，皮肤风团累累，色淡红，面颈部较多，躯干较少，食纳尚可，大便调，小便清，脉浮弱无力，舌淡苔薄白。患者受风起病，11年不愈者非风邪之过，而营卫不和之体质所致。故投桂枝汤调和营卫。加当归以养血，血活风自灭；诸痛痒疮，皆属于心，加石菖蒲以通心气；加防风以引邪外出。加桑叶，清西方之燥，泻东方之实。一周后发作次数减少，且症状明显减轻。前后仅服三周，诸症消失。 |
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