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冠心病，通心络胶囊与麝香保心丸哪个好？室性早搏，稳心颗粒与参松养心胶囊哪个好？
通心络胶囊组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片，具有益气活血，通络止痛之功，用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。 现代药理研究证实，通心络胶囊具有增加冠状动脉血流量、改善左心室功能、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗血栓、改善微循环等作用。 稳定性心绞痛患者出现气短乏力，口唇紫暗，舌暗淡（气虚血瘀证）时，可在西医常规治疗基础上，加用通心络胶囊，可减少心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及改善中医证候。 不稳定性心绞痛患者出现气短乏力，口唇紫暗，舌暗淡（气虚血瘀证）时，可在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊，可降低心血管事件发生率，减少心绞痛发作次数，降低炎性因子高敏C反应蛋白水平，改善心电图疗效，并缩短心绞痛持续时间。 在安全性方面，文献报道，通心络胶囊偶见面红、头胀及头痛等不良反应。 麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，具有芳香温通，益气强心之功，用于冠心病心绞痛属气滞血瘀证，症见心前区疼痛、固定不移。 现代药理研究发现，麝香保心丸具有抗心肌缺血、降血脂、抗慢性心力衰竭、抗心肌纤维化等作用。 稳定性心绞痛患者出现胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红（气滞血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，加用麝香保心丸，可降低心血管事件发生 率，减少心绞痛发作次数，改善中医证候。 不稳定性心绞痛患者出现胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红（气滞血瘀证)时，可在西医常规治疗基础上，加用麝香保心丸，可降低心血管事件发生 率，减少心绞痛发作次数，改善心电图疗效，缩短心绞痛持续时间。 在安全性方面，文献报道，麝香保心丸有引起头晕、头痛、面红，低血压、胃部不适、皮疹、疱疹、腹胀、腹痛、唇舌麻木感、四肢麻木、心悸、胸闷、皮肤瘀血、嗜睡、肝炎、关节或肌肉疼痛等不良反应的报道。 对于冠心病患者，通心络胶囊与麝香保心丸，两药相比，从中医理论上讲，通心络胶囊主要用于气虚血瘀所致的冠心病心绞痛，而麝香保心丸则主要用于气滞血瘀所致的冠心病心绞痛；从西医理论上讲，二者均可用于稳定性冠心病心绞痛和不稳定性冠心病心绞痛的辅助治疗；从药理作用上看，二者不仅具有抗心肌缺血的作用，还具有多种心血管保护作用，通心络胶囊的药理作用更多；从临床证据上看，二者不仅改善心绞痛症状，还能够降低心血管事件的发生率；最后，在安全性方面，通心络胶囊文献报道的不良反应更少。 稳心颗粒组方为党参、黄精、三七、琥珀、甘松，具有益气养阴，活血化瘀之功，用于治疗室性早搏属气阴两虚，心脉瘀阻证，症见心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛。 现代药理学研究证实，稳心颗粒具有抗心律失常、抗心肌损伤、抗心力衰竭等作用。 临床研究发现，单独使用稳心颗粒治疗室性早博，可改善心慌、胸闷等临床症状，减少室性早搏次数。此外，稳心颗粒联合抗心律失常药物治疗室性早搏，可减少室性早搏次数。 在安全性方面，稳心颗粒有引起胃肠道不适、腹泻、恶心、食欲不振、窦性心动过缓、乏力、失眠、多梦、低血压、头晕、头痛、房室传导阻滞、QT间期延长、药疹等不良反应的报道。 参松养心胶囊组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，具有益气养阴，活血通络，清心安神之功，用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。 现代药理研究发现，参松养心胶囊具有抗心律失常、抗心肌缺血等作用。 临床研究发现，单独或联合抗心律失常药物使用参松养心胶囊治疗室性早搏，可改善心慌、胸闷等临床症状。此外，单独使用参松养心胶囊治疗室性早搏，减少室性早搏次数，减少中医证候积分。 在安全性方面，参松养心胶囊有引起恶心、便秘、胃肠道不适、转氨酶升高、房室传导阻滞、窦性心动过速、窦性心动过缓、甲状腺异常、头晕等不良反应的报道。 对于室性早搏患者，稳心颗粒与参松养心胶囊，两药相比，从中医理论上讲，两药均用于气阴两虚，心络瘀阻所致的室性早搏；从药理作用上看，参松养心胶囊除抗心律失常作用外，还具有抗心肌缺血的作用；从临床证据上看，两药均可改善室性早搏心慌、胸闷等临床症状，减少室性早搏次数；从安全性上看，参松养心胶囊的不良反应发生率更低。#好医生为健康护航# |
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