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「专病专讲」主动脉夹层之主动脉夹层是怎么形成的?

 钱首相小泉 2022-12-13 发布于江苏

结束了肿瘤与心脏的议题之后,今天咱们再次开始一个新的疾病专题——主动脉夹层。这个疾病大家大概比较陌生了,所以咱们先来科普一下这个疾病的来龙去脉。

一、主动脉夹层是什么病?

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主动脉是从左心室发出的全身最粗大的动脉血管,相当于埋在地下的自来水系统主输水管,一旦破裂,瞬间泽国一片,其重要性可想而知。

动脉血管壁有点像 “三明治”,一般分为三层:内膜、中膜和外膜。主动脉内膜是薄薄的一层内皮细胞,中膜主要是由富有弹性的平滑肌组织组成,外膜是坚韧而致密的纤维结缔组织。虽然主动脉中层和外层是承受巨大压力主要的部位,但这个“三明治”结构粘合非常紧密,很难分离。

当主动脉腔内血液经由主动脉内膜的撕裂口进入中膜,使中膜分离,沿着主动脉壁延伸,之间形成一个“夹层”,使主动脉内多出一个“假”的血管腔。

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二、主动脉夹层是怎样形成的?

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前面说过正常情况下主动脉壁的三层结构是致密的,但在某些病理因素(具体因素下节讨论)的作用下,主动脉内膜被侵袭后出现细小的伤痕,在主动脉内高速而强大的血流持续冲击下,伤痕表面的内膜组织终于断裂,高压的血流瞬间找到了突破口,涌入并摧毁内膜与中膜之间较为脆弱的连接部分后随之撕裂中膜,撑开形成所谓“夹层”。

被撕裂的主动脉段血管壁随即开始发生水肿、血栓、炎症等病理变化而变得越来越脆弱,因为坚韧的中层已被冲破,仅有外层在坚守,在这种情况下稍微大一点的血流冲击就可冲破动脉外层,动脉内巨大压力的血液喷出,瞬间危及生命。

没有及时有效的治疗,接近一半的病人在2天内死亡,三分之二病人则在一周内死亡,可谓是名副其实的“死神的镰刀”。

这次的“【专病专讲】主动脉夹层之主动脉夹层是怎么形成的?”内容就到这里啦,希望能对你有所裨益!

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