 脂肪瘤多发生于成人，起源于皮下脂肪组织，属于良性肿瘤，临床很少见到瘤体恶变。由于本病好发于身体各处，且大小不一，故手术切除有一定局限性，且术后易复发,效果欠佳。多发性脂肪瘤属于中医“肉瘤”范畴。中医认为，本病多因饮食不节、肥甘厚腻，或忧患思虑、七情内伤，或劳倦,日久伤脾;脾伤则水液运化失司，营卫郁滞,湿阻痰凝，聚而为肿为瘤,故治疗当以化痰消结为本。今天给大家介绍的方子临床应用效果不错。  温胆汤合升降散 【主治】：皮肤多发性脂肪瘤，症见质偏硬，可移动，边缘整齐,无疼痛，无压痛。 【方药】：橘红、清半夏、竹茹、茯苓、枳壳、柴胡、白芍、甘草、昆布、海蛤壳(碎)、太子参、白术、天麻、蝉蜕、僵蚕、大黄、姜黄、天山雪莲1包。 【用法】：水煎服，日一剂，早晚温服。 【验案】：患者，男，45岁，因“发现脂肪瘤2年余'就诊，近2年余来,肢体及背部皮肤有多发数个大小不等的脂肪瘤，质偏硬，可移动，边缘整齐,2cmx3cm,无疼痛，无压痛。伴疲劳困倦，头晕,脾气易烦躁，干,纳眠可，大便偶有秘结。舌质淡胖，苔白厚，脉细。 中医诊断:痰饮(脾虚痰湿); 西医诊断:脂肪瘤。 治则:健脾祛湿，软坚化痰散结。 方用：温胆汤合升降散加减 【方药】：橘红、清半夏、竹茹、茯苓、枳壳、柴胡、白芍、甘草、昆布、海蛤壳(碎)、太子参、白术、天麻、蝉蜕、僵蚕、大黄、姜黄、天山雪莲1包。7剂。 二诊:患者疲倦乏力，大便秘结等症状较前改善， 脂肪瘤体如前，胃纳睡眠一般,二便调。舌质淡胖,苔白,脉细。继予健脾化痰，软坚散结为法治疗。患者随后复诊近1年,脂肪瘤新发减少,质渐变软，后逐渐消退，继予辨证巩固治疗。  按语：脂肪瘤的治疗主要以：以健脾益气、理气化痰、软坚化痰散结为主。临床上常以温胆汤合四逆散为底方，共奏健脾化痰、调畅气机之功。若病者疲倦，便秘等气机不畅之证,予升降散盖取僵蚕、蝉蜕，升阳中之清阳;姜黄、大黄，降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，而杂气之流毒顿消矣。添以党参、天山雪莲加强扶正之功;佐以昆布、海蛤壳软坚化痰散结;病者头晕不适,乃痰浊阻络,予天麻驱风化痰，疏通经络。诸药配伍，共奏健脾益气、化痰散结、分消走泄之功。 |
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