【原】孙朝宗中医世家祖传秘方——腰痛

腰痛

1．血瘀腰痛 李某，男，45岁，农民，1969年10月5日初诊。腰痛，迄今7月，起因已忘却。检阅前服药方，有主发散风湿者，有主温补肾阳者，皆无效果。刻诊：腰痛时轻时重，轻则酸楚沉痛，重则状如锥刺，不敢俯仰，大便经常干燥，脉象沉涩，苔薄白，质暗有瘀斑。“腰为肾之府”，痛如锥刺，不可俯仰，是为血瘀腰痛之候；脉来沉涩，舌有瘀斑，皆属血虚有瘀之象。发散风湿，耗散津液，反助血瘀益甚，瘀血不去，新血不生，补之适足以为害也，今遵王清任身痛逐瘀汤合张寿甫活络效灵丹以调治。处方：当归12g，桃仁9g，红花6g，赤芍9g，乳香、没药各6g，丹参25g，生地18g，怀牛膝12g，生大黄9g。水煎服。

二诊：上方连服3剂，腰痛非但不减反而痛甚，唯大便转润，其色黑褐，脉仍沉涩。便润色褐，腰痛甚，是血活瘀化之兆。继服上方，以待瘀化络通，自获效果。

三诊：上方连服6剂，腰痛十去六七，俯仰较前灵活，大便色变黄，效不更方，继予原方3剂服之。

四诊：上方连服6剂，腰已不痛，唯腰间尚感酸楚，仍以原方加减报之。

处方：当归15g ，丹参15g ，骨碎补15g ，狗脊15g ，川续断18g，炒杜仲12g，桑寄生18g，鸡血藤25g，怀牛膝15g 。水煎服。患者又服6剂，诸症均愈，能参加劳动。

经络湮淤，“不通则痛，通则不痛”。王清任所说“血化下行不作劳”，可为后世治疗血证之准则，以宗此说，治以活血化瘀为法，使其瘀化络通，以期痊愈。

2．肾虚腰痛 张某，男，32岁，农民，1964年3月11日初诊。纵欲无度，不知持满，不时御神，精气耗散于平素，以致腰脊冷痛，酸楚乏力，近3月余，俯仰日渐艰难，脉象沉细，舌苔淡白。根据脉证分析，患者系肾虚腰痛。治以温补肾阳，填精续髓，今仿青娥、右归法治之。处方：炒杜仲18g，破故纸12g，菟丝子、熟地各18g，萸肉12g，胡桃肉18g，狗脊12g,桑寄生18g，鹿角胶6g（烊化）。水煎服。另，生硫磺研细，每日早晚各服1次，每次1g，白开水冲服。

二诊：继服上方9剂，肾阳得伸，腰脊冷痛已止，转动俯仰较前灵活，唯酸楚乏力未除，脉仍沉细，为培元固本之计，再予上药加倍研成细末为丸剂，以缓图全功。处方：炒杜仲60g，破故纸30g，菟丝子60g，当归30g，大熟地60g，山茱萸30g，胡桃肉60g，狗脊30g，桑寄生60g，鹿角胶30g，肉桂6go上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重   9g，每日晚临睡前白水送服1丸。

男子四八，正当筋骨隆盛、肌肉丰满壮健之年。该案张某只因纵妄为常，耗散肾精，肾精既耗，肾气亦衰，腰脊冷痛，酸楚乏力，此理之固然也。治宗《类证治裁》“腰酸属房劳肾虚宜峻补”之说，大队填补，益火之源，以健肾气，肾气健旺，故腰痛得愈。

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