大部分中医都在推荐大青龙汤治疗现在的新冠发热,而我很少用这个方子,我对于应用生石膏还是很谨慎的,因此专门查了很多资料。 关於仲景书中对於大青龙汤的临床应用,现在仅有的三条是: 《伤寒论》第38条为“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之厥逆。筋惕肉瞤,此为逆也。” 又此书第39条为“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。” 其实伤寒论中治疗发烧的方子很多很多,桂枝汤,麻黄汤,麻杏石甘汤,小青龙汤,都可以治疗发烧,区别在于哪里呢?这是我们学习的重点。 我们看第38条的关键词:烦躁。说明除了感冒症状以外,病人还要求有热象比较明显,表现为烦躁,生石膏是清肺胃阳明经热的,肺胃有明显的热象,而且病人已经很烦躁的时候,这时候才能用生石膏。 第39条关键词:无少阴证者。使用大青龙汤有一个重要的前提条件,就是病人不能有少阴症,少阴症是什么呢?就是肾阳虚。如果病人有肾阳虚,用了泻下药就会内寒更加明显。发热不退,而且拉肚子很明显。 现代人很多人都有肾阳虚,尤其是老年人和妇女儿童,都是阳虚体质,这些人如果用生石膏多的话,会引起坏症或者变症。体质好的成年人才适合用这个药方。 |
|