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本季新冠用药之葛根汤

 文汇秋雨书馆 2022-12-14 发布于江苏
“医不论中西,但求其理。”

疫情期间一个困扰很多人的问题是中西药选择,我认为只要是了解道理后运用,从家庭治疗的角度都能应付当前的Omicron,原则是误用药不如不用。前面《游学营的防疫便携药包》、《免疫力与学习力》两篇文章已经详细说明用药注意事项。

本季 Omicron 可能造成的症状:

发热、项背痛、身痛、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、味觉迟钝。
除上述症状外,都不属于Omicron直接损害,如呕吐、腹泻、忽冷忽热、燥热、食欲不佳、耳鸣、腰痛、心区不适、荨麻疹等,都由医疗、药食或个体其它因素引发,需额外注意治疗。
初次感染Omicron,尽量调动人体自身免疫力,在安全体温和时间①内,不用药!不急用药!不滥用药!只用药缓解难以忍受的症状。西药针对症状有相应药物,不赘述。自然医疗方面,采用Omicron防治'三剑客',藿香正气、姜柠(薄荷)茶、葛根汤。本文讨论葛根汤用法。
葛根汤
葛根汤内麻黄襄,桂甘芍药枣生姜,

轻可去实因无汗,有汗加葛无麻黄。

文中葛根汤仅用于本冬季Omicron轻症和中症初起阶段,即未使用其它中西药物引发其它症状。但病初起时,用过一次藿香正气未愈,仍可用葛根汤。建议符合症状的12岁以下儿童可于发热当天晚上即用儿童版,不要硬抗。用药目的是调节身体状态,减轻疼痛和鼻塞流涕症状,避免迁延和后遗症。用于标准症状时不需复杂辨证,但可随症状和病程调整。

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1、标准版:初始标准症状,发热、无汗、身痛、颈痛、头痛、咽痛。建议配好标准葛根汤,随症状加减。

葛根15g,麻黄9g,桂枝6g,白芍6g,甘草6g,生姜9g,大枣10枚
2、儿童版:初始标准症状,发热、无汗、身痛、头疼、咽痛、咳嗽。
葛根12g,麻黄6g,桂枝6g,白芍6g,桔梗6g,炙甘草3g,生姜6g,大枣8枚
3、有汗版:有汗发去减麻黄(有汗并渴烦热,加石膏20g,粳米10g)。
葛根15g,桂枝9g,白芍6g,炙甘草6g,生姜9g,大枣10枚
4、咽痛版:症状同1,发热同时咽痛、咳嗽有痰(有汗去麻黄)。
葛根15g,麻黄9g,桂枝6g,白芍6g,白术9g黄芩6g桔梗6g炙甘草6g,生姜9g,大枣10枚
5、调理版:未发热或已退热,可不用药,详见《药包》。但有咽痛、流涕、有痰、身痛,防鼻炎、咳嗽等症状迁延,做愈后调理。
葛根12g,桂枝6g,白芍6g,白术9g,黄芩6g,桔梗6g,党参6g,炙甘草6g,生姜9g,大枣10枚
煎服方法:大枣非新疆大枣,是普通小枣,使用时掰开。以水800ml,纳入药泡40分钟,文火煮20分钟,滤出300ml。
晚上睡前服用,成人服用后直接睡觉。儿童从睡前3小时内开始,分3次服用(隔一小时服100ml),最后一次喝完睡觉。服药后戴围脖,避免颈项着风凉。
以上非葛根汤传统用法,已简化操作。服药一小时后体温可能升高,凌晨降温,通常一副退热。第二天早餐后喝二煎巩固,16点再测体温,未退热可用第二次。两副未好,考虑其它方法。
市场葛根汤成药与本文汤药效果不同,汤药好。使用时,应按《游学营的防疫便携药包》中提示做好各阶段维护。不清楚全程防治方案,不可用药!
①安全体温参考:发热最高39.4°作为家庭处理安全温度,有惊厥史儿童和基础病人群咨询医生。更多温度和时间控制参考《免疫力与学习力(1)免疫平衡
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附鼻炎葛根汤方:各种感冒未彻底治疗导致的鼻炎也可以使用葛根汤,以下两方可按辨证先后使用,每疗程5副,二煎合并,每日两次。

一号药方:针对过敏性鼻炎轻症,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头疼。

葛根18g、白术9g、麻黄9g、桂枝6g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9g、大枣6枚(选配附子6g)

二号药方:鼻炎病史长,除前述轻症症状外,有湿热、鼻涕粘稠腥臭、鼻眼痒、头晕沉、疲乏、食欲不佳。

葛根18g、白术9g、麻黄9g、桂枝6g、白芍9g、柴胡6g、黄芩6g、桔梗6g、半夏6g、茯苓12g,党参9g,炙甘草6g、生姜9g、大枣6枚

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