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一时之间，关于预防和治疗新冠的“妙招”、“锦囊”广为流传，不少老年人更是将此作为疫情防控“宝典”。那么，这些方法是否有效？北京市隆福医院老年病科副主任医师李敏表示，目前，老人保持好心态才是最重要的。 一 关于感染后 几天来，不少老年人很害怕，感染新冠肺炎病毒怎么办？李敏说，老年人不必过于恐慌，如果老人感染后没有出现高热等症状，可以首先选择居家健康监测。如果持续出现高热、咽痛、咳嗽、全身乏力、流涕、拉肚子等症状时，应自己或在家人的帮助下，及时前往医院就诊，同时做好个人防护。 做到勤洗手，每天消毒餐具、卫生间，每天开窗通风至少2次，每次保持房间内空气流通30分钟以上。老年人一定记得多喝温开水，不仅能补充因发热、出汗丢失的水分，也能加快病毒的新陈代谢。对于轻、中度的发热，可以用温水擦拭手心、脚心、颈部等处，也可冷敷额头进行物理降温，但注意尽量避免冷敷时间过长，防止冻伤。此外，如果物理降温效果不佳或体温过高，可以咨询社区医生，在医生指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药。 居家健康监测期间，建议将带盖垃圾桶、密封垃圾袋放置在患者的房间，用来盛装可能沾染患者飞沫等分泌物的垃圾，如果没有密封垃圾袋，也可用塑料袋代替。同时，准备多层不透水纸巾或一次性湿巾，用于沾酒精或消毒水进行消毒，每天对家中物品进行至少1次表面消毒。在处理患者分泌物和清洗可能被污染的衣物时，需要穿戴一次性塑胶手套和一次性塑料围裙。保持手卫生，要经常用肥皂或洗手液洗手，酒精类洗手液可以使新冠病毒失去活性。同住人员与新冠病毒感染者应分居两室，分时段使用卫生间等公共空间。家庭使用冲水马桶，应盖上马桶盖后再冲水。 “一些老年人感染新冠病毒后，十分着急，会不会危及生命？会不会连累家人？”李敏说，“请老年人放宽心！正所谓'一笑百病除’，无论是预防、治疗，还是康复期间，保持良好的心态特别重要。减少烦恼和抱怨，就是给自身的'免疫长城’添砖加瓦。”此外，老年人还要做到合理膳食，少食多餐，多补充如深海鱼、虾等优质蛋白和富含膳食纤维的胡萝卜、西蓝花、香蕉、苹果等蔬菜水果，同时选择慢走、太极拳等温和的运动，并保证充足的睡眠，以提高自身抵抗力和免疫力。 二关于服药问题 现在关于新冠用药的方子纷繁复杂，老年人往往容易迷失在信息的大海中，不能准确鉴别正确的科普知识。“我收到老年人最多的问题是'到底吃啥药对治疗新冠管用’。”李敏说，“有的老年人看到网传的十多种药品名单，无所适从，有的干脆一股脑儿全买回家。还有一类老年人觉得'是药三分毒’，对药品特别是西药很抵触。这些做法都是不正确的。” 在医生的指导下，服用合适的西药治疗新冠肺炎病毒是安全的。但是，对于老年人而言，需要留意用量和种类等问题。无症状感染者无需吃药，轻型患者可准备一些解热镇痛药、止咳药、中药等。需要强调的是，抗生素仅对细菌感染有效，对新冠病毒无效，使用抗生素反而会引起抗药性，不应使用。对于发热的老年患者，体温超过38.5摄氏度以上，可以在医生的指导下，服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类解热镇痛药，每6至8小时1次，24小时不超过4次。 如果老人存在心脑血管病史，应慎用如塞来昔布等新型退热药物，防止诱发疾病复发，对于有消化道出血、严重肝肾功能不全患者也禁用此类药品。有咽干、咽痛、大便干结情况的老年人，则宜选用辛凉解表的中成药，如连花清瘟、金花清感、板蓝根等。出现呼吸困难的，可采用高枕位或坐位进行休息，避免剧烈活动。若家中有氧气瓶，可及时让老年人吸氧，来缓解呼吸困难的症状。如果有冠心病、哮喘、心功能不全等基础疾病，要及时使用硝酸甘油、沙美特罗替卡松粉吸入剂、呋塞米等药物进行缓解，务必按照说明书用药。 “很多老年人青睐中医药，但中药、中成药同样不能盲目服用，需要根据自身的症状表现进行辨证，对症的药才有好效果。”李敏举例说，如连花清瘟是款良药，但也有其适应指征，不是所有的患者都能吃连花清瘟。 “对于存在感冒、外感，同时伴有里热症状，也就是老百姓说的'热伤风’或'寒包火’，连花清瘟效果较好。很多患者说吃了连花清瘟拉肚子，说明可能患者本身脾虚，连花清瘟的清热作用不利于脾胃，会导致腹泻。连花清瘟属于辛凉解表清热，没有感冒症状、里热时，不建议服用连花清瘟，否则损伤阳气，也没有疗效。”李敏说，老年人自己拿不准，一定要先咨询医生，根据自己的症状先判断是风寒还是风热感冒，再选择相应的中药或中成药。 三 关于基础病 年龄65岁以上，同时患有一种或者多种慢性基础疾病的老年人，感染新冠肺炎病毒后，重症率、住院率确实要比普通人群高。李敏提示，这部分老年人也不用过度焦虑，树立科学的观念，正确认识新冠肺炎病毒尤为关键。 “如果您是60岁以下，已完成新冠疫苗全程接种，平日里身体健健康康，就不必太慌张，做好每日健康监测即可。”李敏表示，如果是65岁以上，尤其是80岁以上的老年人，并患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础疾病，需要尽早咨询医生。这类人群如果出现高热，体温超过38.5摄氏度持续不退，出现黄脓痰、脓鼻涕较多，甚至出现呼吸急促、呼吸困难，或出现持续不缓解的胸痛，血压下降，血氧饱和度在95%以下，皮肤、嘴唇、手指苍白或发灰紫色，意识模糊、言语不清、肢体活动障碍等紧急情况，都需要及时去医院就医。 李敏表示，有慢性基础疾病的老年人一定记得做好两件事：一个是把平时的慢性病常用药，如降压药、降糖药、降脂药等，备足1个月的用量。另一个是把慢性病控制好，按时服药，血压尽量控制在150/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7至8毫摩尔每升左右。 “首先做好慢性基础疾病的控制，才能更好地抵御新冠肺炎病毒的'侵袭’。”李敏说。 四 关于疫苗接种 国家疾控局卫生免疫司司长夏刚表示，新冠疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人群感染新冠病毒后易发展成为重症、危重症甚至死亡，接种新冠疫苗获益最大。我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在家人陪伴或亲属走访的过程中，仍有可能被感染，所以有必要接种疫苗。 国务院联防联控机制日前印发了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，对优化预防接种服务、细化各项服务措施作出安排。本市也将继续设立老年人的绿色通道、临时接种点、使用流动接种车等，并选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，为失能和半失能的老年人提供上门接种服务。 国家卫健委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，糖尿病、高血压等慢性疾病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。目前存在四种情况不能或者暂缓接种： ■第一种是老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应，不能接种新冠疫苗； ■第二种是患有感染性疾病，并处于急性发热期，建议暂缓接种； ■第三种是慢性病处于急性发作期，也建议暂缓接种，待病情稳定后可再接种； ■第四种是由于严重的疾病或者慢性疾病，已经处于生命终末期的人群，不建议接种疫苗。 除此之外，所有满足接种条件的老年人，一定要尽快接种新冠病毒疫苗，做到应接尽接，才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。 |
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