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感染新冠,选连花清瘟胶囊还是连花清瘟颗粒?《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》发布,一定要合理用药

 m彩虹之约h 2022-12-15 发布于新疆

随着全国防疫政策的转变,连花清瘟已然成了目前医院和药店中的抢手货,那么治疗新冠肺炎,到底选连花清瘟胶囊还是连花清瘟颗粒?

最新的研究证实,连花清瘟对新冠病毒奥密克戎变异株的增殖具有显著的抑制作用,对新冠病毒奥密克戎变异株感染诱导的细胞病变具有明显的抑制作用,具有抗新冠病毒的作用。

连花清瘟治疗新冠肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究显示,连花清瘟可有效治疗新冠肺炎确诊患者、疑似患者,改善发热、乏力、咳嗽症状,缩短症状持续时间,提高肺部CT好转比例、临床治愈率,在降低转重症率方面显示出良好趋势。

连花清瘟在国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四、五、六、七、八、九版)及20余个省市的新冠肺炎诊疗方案中被广泛推荐。

2020年4月12日,国家药品监督管理局批准连花清瘟胶囊(颗粒)在原批准适应症的基础上,增加治疗“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”新适应症,疗程7-10天。近日,国际期刊《循证补充和替代医学》刊发论文指出,预防服用连花清瘟可降低新冠阳性率和发热率。

连花清瘟胶囊(颗粒)组方为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草,具有清瘟解毒,宣肺泄热之功,用于治疗瘟热毒邪引起的轻型、普通型新冠肺炎,症见发热甚或高热恶寒,肌肉酸痛,咳嗽,头痛,乏力,舌偏红,苔黄或黄腻。

无论是国家发布的指导性的诊疗方案,还是各地方发布的指南、专家共识,均表明连花清瘟胶囊(颗粒)可用于新冠肺炎的医学观察期以及轻型、普通型新冠肺炎的防治,所以大家不必纠结是胶囊还是颗粒,辩证为热毒蕴肺证的新冠肺炎患者,吃连花清瘟就对了。

《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》发布
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会日前发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》(以下简称《指引》),《指引》提出成人、儿童和特殊人群三种治疗方案,药物、非药物两种预防方案和中成药、非药物两种康复方案。《指引》提出,推荐的中成药需按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
三种治疗方案对症下药
症状消失即停止用药
《指引》开出三种治疗方案。成人治疗方案中,症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力,或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力,或咳嗽者,宜服用具有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
症见乏力、伴胃肠不适,如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
儿童治疗方案方面,《指引》提到,症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
此外,特殊人群,如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人,以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。
《指引》特别提到,上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
药物、非药物两种预防方案
起居有常、劳逸有度
《指引》给出两种预防方案,药物干预方案包括,代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用;玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
中医非药物疗法干预方案中提到,每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。
《指引》还给出相关注意事项,包括起居有常,作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。劳逸有度,运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。
中成药、非药物两种康复方案
艾灸疗法、经穴推拿均有效
《指引》提出两种康复方案。中成药康复方案中提到,症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等;症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等;症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。
中医非药物疗法康复方案有多种办法。艾灸疗法包括,大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。频次:每日一次。此外,经穴推拿包括穴位按摩、经络推拿等。

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