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新冠中医治疗心得(五)

 医者慈心 2022-12-15 发布于内蒙古

在内蒙古地域用中成药或中医经方或时方,或合方治新冠心得


分享一下,这几天我在内蒙古治疫心得,这个病预防不用吃药,生活规律,饮食轻淡,积极锻练,良好心态就是预防……


尤其是当下流行用甘草甘姜汤预防新冠,大多平人服后出现热象,当受寒疫侵入加重郁热之病机……使病情加重!


此次新冠在内蒙地域,由其在隆冬季节,且气侯干燥,疫毒以寒燥疫毒伤人具普遍性,故以寒包热形式出现,

病初起时,即有不适的症状开始,越早治越好,病人初期感受多是先咽部不适,嗓子突然痒特别,或粘,想咳痰,痰不好出,吐出痰,黄白或白粘,这时身上冷,酸痛,剧痛,头痛,鼻塞,或流鼻子,然后咽痛,干咳,一见凉风,一多说话,就干,痰不易咯这个阶段很快,马上用中成药解决,因为用汤剂,煎煮需要时间,等你煎好了,因疫毒袭表外寒内郁热之病理病机施治之法……病传变了:此时是寒包热即风寒闭表而郁热在卫分,法当用外散风寒,滋肺化痰,清热透表法,驱邪随汗而外出且使邪随痰而出,用中成药选之一、二、三种即可如:

一类外散风寒开表药:

伤风停胶囊,荆防颗粒,柴莲口服液,柴桂颗粒,感冒软胶囊,感冒清热颗粒,感冒疏风丸,四季感冒片,感冒解表丸,感冒清热颗粒,感冒解毒散,解热感冒片

二、内畅气机透热药:

银翘解毒颗粒,银翘解毒丸,桑菊感冒片,二母宁素丸,雪梨膏,川贝雪梨膏,蜜炼川贝枇杷膏,雪梨止咳糖浆,蛇胆川贝枇杷膏,

三、润肺清肺化痰外出药

养阴清肺颗粒,养阴清肺丸,风寒咳嗽丸,杏苏二陈丸杏苏止咳颗粒,复方川贝精片通宣理肺丸

由执业医师或执业中药师从这三种中各遴选一种,组合

若无咳,无干咳,粘痰不易咯第三组不选

一、开太阳之方

桂枝汤,桂枝加葛根汤,桂枝加厚朴杏子汤,大青龙汤、葛根汤,柴桂汤,三拗汤,华盖散,荆防达表汤,荆防散毒散,川芎茶调散

二、宣透里热畅卫分气分气机

银翘解,银翘散去豆鼓加细生地、丹皮、大青叶、倍元参

银翘散去牛蒡子玄参加杏仁滑石方

银翘散加生地丹皮赤芍麦冬方

银翘散去牛蒡子玄参芥穗加杏仁石膏黄芩方麻黄杏仁甘草石膏汤


三、去卫分气分之燥邪,宣肺清热祛痰之方

沙参麦门冬汤,射干麻黄汤,止嗽散,麻杏石甘汤


临床中医师择之

由时连花清瘟药、双黄连,抗病毒口服液等凉药不宜用(什么时期用,后面讲)

因本受风寒,内郁热,如伤寒论讲误下之意,后使疫毒内陷,或冰伏于里……


若延误,则咽痛溃疡,化脓,恶热怕冷,到恶寒轻高热不易,则必从卫,到气分(甚则入营血……等等病变)


如第二天、第三天高热不退,寒邪入里化热,此时清透为主,散风为辅,去性存用之意:

发热重恶寒轻用中成药:

如上述风寒开方中成药必须减量,倍加上述内畅气机清热药的量,方剂以上述宣畅卫分、气分气机为主

若不恶寒只恶热,持续高热,此时中成药,连花清瘟胶囊,柴黄清热颗粒,银翘解毒丸,羚羊感冒片,羚羊解毒片,羚羊清肺丸,清热颗粒,感冒灵胶囊,感冒退热胶囊,感冒清片,感冒舒颗粒,感特灵胶囊,重感灵,柴黄片,银翘伤风胶囊,抗感解毒颗粒,柴银口服液,桑菊银翘散,清热感冒颗粒,抗感胶囊,疏风透热颗粒,感冒丸

由中药执业药师择之

温热畅气机:以畅为主以银翘散、桑菊饮为主,以素湿人不易退热居多

用藿朴夏苓汤,上焦宣痹汤,三杏汤,杏仁石膏汤,

表湿内热:九味羌活汤

表寒里湿之方:麻杏苡甘汤,麻黄加术汤

三阳合病:柴葛解肌汤


若再延误则不恶寒而恶热,又见咳喘用麻杏石甘汤,千金苇茎汤,银翘散合方……经云:病在上焦,越而发之……不可用清热解毒之重坠之品……塘云:上焦如雾非轻不举……


以上居多些还有些患者有下列情况


若外受寒疫由伤寒太阳直入太阴之病机……

用疏散风寒药合霍香正气类,或午时茶颗粒,或理中汤,桂枝人参汤……

若肺壅大便干,用提壶揭盖法,宣肺通便自通,从上述宣肺药择之,或合清肺郁火丸,或防风通圣丸

若太少两感如伤寒论,301、少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。

302、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也

等等不一一列举了


若误下即用清热解毒之药,使病邪入里,而引贼入室,必变证蜂起……法当中医师四诊合参,辨证论治如伤寒论第16条云:知犯何逆,随证治之……


温馨提示:此次疫情小孩,老人,有素疾之人是重中之重要呵护的,而平人都病重必须用药,若平人刚受疫,用中成药合理配伍,经方、时方及合方,由中医执业药师,中医执业医师,指导用药、用方,不可自己肓目用药,一般初得最重要,有症证马上看执业药师,执业医师,初起好治,不可担误,以免延误治疗最佳期,由其素湿气之人第二天,第三天,寒入里化热,高热不退,尤其老人、小孩,尤其到阳明盛热之时如4、5点开始到夜间高热不退,如高达4多度之人,千万别慌,当体温到38度时可用解热镇痛西药如布洛芬、安乃近,对乙酰氨基酚退热,若平时易惊者,尤其小孩格外注意,不到38度就要用退热西药,否则易动风惊厥……

有湿气者高热,中成药:清热银花糖浆,香菊饮,四正丸,六合定中丸,速热感冒颗粒舒适感冒颗粒,藿香正气水

方剂:藿朴夏苓汤,上焦宣痹汤,三杏汤,杏仁石膏汤,香薷饮,加味香薷饮

若无湿之热高热不退:莲花清瘟胶囊

此时不可用疏散风寒药

在有风寒阶段方可用疏散风寒之药,用导药食同源,葱加蜂蜜(并切记葱忌蜂蜜,切记莫喝蜂蜜,并切记葱忌蜂蜜,切记莫喝蜂蜜……重要的话多说几遍),喝温热粥,温热水,盖被温覆,为汗之可解也,汗为小发其汗,勿使水流离,病必不除,如伤寒论桂枝汤方后注:服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身??微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

再者治疗后,想吃饭了,甚至胃囗大开了,也要保持清淡,吃八分饱,否则正气助肠胃,无力抗余邪,病必复。


所以用什么药,用什么方,并不重要,分清病理,病性,判出病机去针对性的治疗,方随法出,法随证立……

再者不可在早期误下,在中期误汗

下面介绍一下,经络自我辅助法,把额头用手纠一纠,把嗓子哪用手纠一纠出砂

然后把沿着肺经反复拍一拍

如图式:





此病在内蒙古地区,一般,第一、二天较重,(或有的持续第三、四天也重),一般到第三天变轻,根据好转程度而定,是否可以不用药,中医云:阴阳自和者,病自愈!

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