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作者：句容市人民医院 洪正飞 孕妈妈作为特殊人群其用药直接关乎胎儿的健康，需谨慎！那么对于孕期若感染了新冠能用药吗？哪些药物是安全的？药师来为您解答~ 妊娠药物分级首先来了解下妊娠药物分级，美国FDA于1979年，根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响，将药物分为A、B、C、D、X 五类。 ■ A类是最安全的； ■ B类是相当安全的，可以使用； ■ C类需权衡利弊使用； ■ D类处于危及生命或严重疾病情况下，无其他药物替代时考虑使用； ■ X类绝对禁止使用。 除简单的分类外，妊娠期用药还要结合“风险概述”、“临床考虑”及“数据”获取妊娠期药物风险及获益的详细相关信息后综合考虑。  孕期用药要注意孕周妊娠早期(孕12周内)胎盘屏障未完全形成，尤其孕5-10周是胚胎器官发育的重要阶段，为“致畸高度敏感期”，受药物影响较大，尽量避免用药。孕12周后胎儿生长、器官发育功能完善，胎盘屏障形成，为“低敏感期”，需要用药时可使用孕期较安全的药物。 孕期若感染新冠如何用药？从目前新冠症状特点来看，有发热、咳嗽、头痛、咽痛、鼻塞、肌肉疼痛等类似“感冒样症状”。 ■ 孕期若无症状或症状较轻能不用药尽量不使用药物，多休息、多喝水、均衡饮食、适当运动。 ■ 若症状导致明显不适确需使用药物时，选择妊娠期较安全的药物。 ■ 孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况应及时到医院就诊。 1、不建议孕期使用任何药物来预防新冠。 2、奥司他韦、金刚烷胺等抗病毒药物对新冠治疗缺乏循证证据，不建议孕期使用。新冠特效药如帕罗韦德（Paxlovid）目前妊娠期研究数据有限，不建议孕期自行服用。 3、新冠病毒具有自限性，孕期可使用缓解症状的药物及措施：  4、孕期不建议使用复方感冒药 孕期不建议使用快克、泰诺、白加黑等复方感冒药，复方感冒药中含有的金刚烷胺属于妊娠C类，可通过胎盘，动物研究对胎儿有毒副作用，孕期慎用；右美沙芬属于妊娠C类，妊娠3个月内禁用。  5、孕期谨慎使用中成药： 如最近“抢购”的连花清瘟颗粒：不建议孕期作为新冠的预防用药，治疗用药也需“辨证论治”，在医生或药师指导下使用。 中成药中若含有以下成分孕期禁止使用：此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用：如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。 最后孕期最重要的是做好预防：接种疫苗、佩戴口罩、勤洗手、少聚集、保持社交距离、勤开窗多通风、适量储备药物及消杀物资。 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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