应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法(ultrasound therapy)。临床治疗常用的超声波频率为800~1000kHz,声强在3W/cm3以下,一般不会对组织造成伤害。目前除了一般的超声波治疗外,还有超声波药物透入疗法、超声波雾化吸入疗法和超声波片疗法等。 (一)作用机制 1.镇痛作用 超声波能使神经兴奋性降低、神经传导速度减慢,提高中枢神经的痛阈而产生镇痛和解除肌肉痉挛的作用。 2.抗炎、消肿,促进组织再生 超声波直接作用于局部,其声能转变成热能的温热作用,使局部毛细血管扩张,改善循环,促进代谢,刺激组织生物合成,从而使局部的炎症、水肿消散,加速病变组织的再生修复。 3.松解粘连、软化瘢痕 中剂量超声波可使凝胶软化成溶胶,因而对退行性病变的肌肉、肌腱、结缔组织起到软化和松解粘连的作用。 (二)治疗方法 使用超声波治疗仪,根据不同疾病的特点和部位,可采用直接接触法、间接接触法或超声波药物透入法。目前多应用直接接触法,以小剂量、低强度治疗,其中固定法为0.2~0.5W/cm2,每次1~5分钟;移动法为0.5~2.0W/cm2,每次5~10分钟。每日或隔日1次,6~8次为1个疗程,慢性病10~15次为1个疗程。 (三)适应证 1.软组织及骨关节疾病 腰痛、肌痛、肩关节周围炎、腱鞘炎、滑囊炎、类风湿关节炎、退行性关节炎等。 2.神经痛及神经炎 三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、周围神经炎、多发性神经炎等。 (四)禁忌证 恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、高热、心力衰竭、静脉血栓、安装有工心脏起搏器;孕妇下腹部、小儿骨骺部禁用。头部、眼、生殖器等部位慎用。 (五)注意事项 超声波声头与治疗部位之间不得有空气间隙,以免超声衰减,影响超声透入;声头在空载时切忌输出声波,以免损坏声头内晶片;在骨表面治疗时超声波强度不宜过大。 |
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