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近日，有江苏知友咨询中医药辨证治疗新冠肺炎方案，秦楚古方特根据《江苏省新型冠状病毒肺炎中医辨治方案（试行第三版）》、《2022年秋冬季苏州市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案（试行第三版）》及江苏省卫健委研究拟定的《常熟市针对新型冠状病毒感染及流感的中医药预防和辨治方案（试行第二版）》，方药如下： 成人预方方药 组成：生黄芪15g、炒白术10g、防风10g、苏叶10g、北沙参10g、红枣10g、生甘草5g。 解析：此方为玉屏风散加味方，用黄芪白术防风益气固表，增强抵抗力，苏叶辛温温肺，甘草大枣补中。 儿童预防方 组成：生黄芪10g、炒白术10g、防风5g、焦三仙各10g、陈皮6g、苏梗6g、生甘草3g。 解析：本方依然是玉屏风散加味，加焦三仙陈皮行气并健胃促消化，加紫苏梗行胃气，加生甘草润咽喉。 轻型症状 1、生黄芪10g、炒白术8g、防风8g、羌活6g、连翘6g、藿香6g（后下）、陈皮6g、桔梗6g、焦三仙各10g、生甘草5g。 2、银翘散：连翘10g 金银花10g 苦桔梗6g 竹叶5 g 生甘草5 g 荆芥5g 淡豆豉5g 牛蒡子6g 症状：发热不恶寒，而渴。 解析：银花、连翘辛凉轻宣，透泄散邪，清热解毒；薄荷、牛蒡子辛凉散风清热；荆芥穗、淡豆豉辛散透表，解肌散风；桔梗、甘草以清热解毒而利咽喉；竹叶、芦根清热除烦，生津止渴。诸药相合，共成辛凉解肌，宣散风热，除烦利咽之功。甘草既可调和诸药护胃安中，又可合桔梗清利咽喉，属佐使之用。 银翘散相对于桑菊饮而言，显然是热更盛，咳嗽更甚，是温病初期由轻到重的发展渐进阶段，所以药量也加重，称之为平剂。 中度症状 1、湿毒郁肺证 临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。 推荐处方：宣肺败毒方。麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g（先煎）、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。 解析：此方为麻杏甘石汤宣肺去热，加薏苡仁苍术祛湿，广藿香宣肺，葶苈子橘红行气化痰，芦根止咳，马鞭草、虎杖、青蒿活血通络清热利湿。一方面宣肺去热，一方面祛湿，一方面活血通络利湿。 此方与清肺排毒汤有异曲同工之妙。宣肺排毒汤用麻杏甘石宣肺去热，用射干麻黄汤祛痰去水饮，用五苓散从下焦排水毒，而此方注重活血通络利湿，显然着眼点在于中上焦。 2、寒湿阻肺证 临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。 推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g（后下）、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。 解析：此方可以有达原饮（槟榔厚朴草果）与藿香正气散（藿香陈皮苍术）的方义，主要气宽胸燥痰除湿，藿香陈皮苍术辛温散寒湿，再加上羌活生姜温燥寒湿，同时用麻黄散邪。 3、疫毒夹燥证 临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽痒，口干、咽干、便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。 推荐处方：宣肺润燥解毒方。麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g（先煎）。 服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。 注：本证也可选用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒），按药品说明书服用或遵医嘱。 重型患者 1、疫毒闭肺证 临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。 推荐处方：化湿败毒方。生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g（先煎）、甘草3g、藿香10g（后下）、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g 、茯苓15g、生大黄5g（后下）、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g。 2、气营两燔证 临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。 推荐处方：生石膏30～60g（先煎）、知母30g、生地30～60g、水牛角30g（先煎）、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g。 服法：每日1剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服或鼻饲。 注：本证也可选用血必净注射液，按药品说明书服用或遵医嘱。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。 恢复期患者 资生丸加减。党参15g、白术10g、白茯苓10g、陈皮6g、山楂6g、甘草6g、山药10g、黄连3g、薏苡仁10g、白扁豆6g、白豆蔻6g、藿香叶3g（后下）、莲肉6g、泽泻6g、桔梗6g、芡实6g、麦芽30g。 解析：本方为六君子加味，一方面补气，一方面健脾祛湿，另一方面一补肝肾。
1、足浴 羌活 独活 当归 黄芪 桂枝 艾叶 细辛各10克 适量水煎30分钟，水温适宜后足浴，以身体微微汗出为宜，每次约15∽30分钟，起到扶正祛邪，活血通络的功效。 2.艾灸：每日灸足三里、气海、关元等穴位，每穴10分钟。以热感为宜，慎防灼伤。
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