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轻下热结。 小承气汤主治阳明腑实证。症见谵语便硬，潮热，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾。痢疾初期，腹痛难忍，或作胀闷，里急后重者，亦可用之。 小承气汤用量用法上以水四升，煮取一升二合，去滓，分温口服。初服汤，当更衣。不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。 小承气汤方解本方大黄泻热通便，枳实破气消痞，厚朴行气散满。诸药并用，共奏轻下热结，除满消痞之功效。 小承气汤按语本方以舌苔老黄、脉滑而疾、腹满便秘为辨证要点。主治痞满为主，燥实不甚之阳明热结轻证。现代常用于治疗肠梗阻、肠麻痹、病毒性肝炎、乙型脑炎、胆道蛔虫症、胃肠术后腹胀与呃逆、慢性胃炎、胃黑枣结石、食积腹痛、痢疾、胆系感染、急性肾功能衰竭、肾绞痛、鼻衄、哮喘、牙龈肿痛等。如恶心呕吐，加陈皮、姜半夏；胃肠湿热，加黄莲、黄芩；嘈杂泛酸，加煅瓦愣；腹胀较重，加莱菔子、木香、砂仁；黄疸，加山栀、茵陈；血瘀，加桃仁、赤芍；食滞，加山楂、六曲；虫积，加槟榔、使君子、苦楝根皮。 孕妇、年老体弱、血虚津亏者，不宜使用本方。 现代药理研究证明，本方具有促进胃肠蠕动，增强肠道推进功能，抗炎，利胆等作用。 小承气汤附方①大黄枳壳汤（《症因脉治》）本方枳实易枳壳，加陈皮、甘草、木通、六一散构成。功能泻积泻热。主治发热口渴，胃肠积热，肚腹皮热，泄泻腹痛，泻下黄沫，或欲便不得，肛门重滞，小便赤涩，右脉数大者。 ②三化汤（《素问病机气宜保命集》）本方加晃活构成。功能祛风泻热通便。主治中风，外有六经之形证，内有便溺之阻格。 ③承气合小陷胸汤（《温病条辨》）本方加瓜萎、半夏、黄莲构成。功能导结泻热，清肺化痰。主治温病三焦、俱急，大渴大热，舌燥，痰涎壅盛，脉不浮而躁甚，舌色金黄。 小承气汤方源《伤寒论》 |
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