A1型题：
1、通常闭合性肾损伤的最好治疗方法是（）
A．观察和支持治疗 B．肾周围血肿的早期引流 C．用导尿管冲洗肾盂 D．伴肾切除 E．肾造瘘
2、泌尿系统损伤后会出现（）
A．无痛性肉眼血尿 B．肾绞痛伴血尿 C．血尿伴反复膀胱刺激征 D．外伤后血尿 E．血尿伴水肿，高血压
3、泌尿系统开放性损伤多见于（）
A．骑跨伤 B．枪弹、锐器伤 C．骨盆骨折 D．腰部撞击伤 E．尿道器械操作不当
4、尿道裂伤时（）
A．尿道内层损伤 B．阴茎筋膜完整 C．尿道壁部分全层断裂 D．尿道完全离断 E．无尿液外渗
5、肾损伤多见于（）
A．骑跨伤 B．枪弹、锐器伤 C．骨盆骨折 D．腰部撞击伤 E．尿道器械操作不当
6、下列哪项是诊断肾损伤的重要依据（）
A．B超检查 B．CT检查 C．排泄性尿路造影 D．动脉造影检查 E．实验室检查、血尿
7、肾损伤最常见的症状是（）
A．血尿 B．疼痛 C．腹胀 D．呕吐 E．休克
8、肾损伤患者疼痛的原因是（）
A．肾相关神经受刺激 B．肾血管受损 C．中枢神经系统受损 D．肾包膜张力增加和肾实质受损 E．肾皮质受损
9、不符合肾损伤患者临床表现的是（）
A．最常见的症状是疼痛 B．肾周围血肿和尿外渗使局部形成肿块 C．尿外渗易导致继发感染并形成肾周脓肿 D．肾蒂血管断裂或输尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿 E．血块通过输尿管时可发生肾绞痛
10、为了解肾损伤严重程度首选检查方法是（）
A．实验室检查 B．B超 C．CT D．排泄性尿路造影 E．导尿实验
11、关于肾损伤的护理措施错误的是（）
A．绝对卧床休息，血尿消失即可下床 B．动态观察血尿颜色变化，若血尿颜色继续加深，说明出血加重 C．准确测量并记录腰腹部肿块的大小 D．危重患者应尽量减少搬动，以免加重损伤和休克 E．及时输液，保持足够尿量，在病情允许下鼓励患者经口摄入
12、肾损伤的健康评估内容不正确的是（）
A．恢复后2-3个月不宜从事重体力劳动 B．减少饮水，减少尿液对损伤创面的刺激 C．五年内定期复查 D．严重损伤致肾脏切除术后，患者应注意保护对侧肾脏 E．大部分肾挫裂伤患者经非手术治疗可治愈
13、膀胱损伤最主要的症状是（）
A．疼痛 B．休克 C．血尿 D．排尿困难 E．腹膜刺激征
14、闭合性膀胱损伤最常见的原因是（）
A．骨盆骨折 B．双下肢骨折 C．刀伤 D．枪弹伤 E．分娩异常
15、确诊膀胱破裂的主要方法是（）
A．CT B．B超 C．排泄性尿路造影 D．膀胱造影 E．导尿试验
16、关于膀胱损伤患者的护理措施不正确的是（）
A．密切观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化 B．任何原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应首选防止腹痛和腹膜刺激征 C．膀胱造瘘或留置导尿管在拔除之前要进行膀胱功能训练 D．膀胱破裂合并骨盆骨折的患者，其中部分患者会有勃起障碍，在伤愈后应加强心理性勃起训练 E．注意观察有无排尿困难和血尿
17、关于膀胱损伤患者耻骨上造瘘的护理错误的是（）
A．注意有无血块堵塞、导管扭曲、受压、脱落等情况 B．采用连续滴入、间断开放法冲洗导管 C．冲洗速度每分钟60滴，每隔60分钟开放导管1次 D．每次冲洗量不宜超过100ml E．一般留置12天
18、一般膀胱损伤患者耻骨上膀胱造瘘冲洗导管每次冲洗量不宜超过（）
A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml
19、膀胱部分切除术者耻骨上膀胱造瘘每次冲洗量不宜超过（）
A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml
20、耻骨上膀胱造瘘患者冲洗速度和开放时间是（）
A．20d/min 30min B．30d/min 30min C．60d/min 30min D．30d/min 1h E．60d/min 1h
21、铜绿假单胞菌感染患者耻骨上膀胱造瘘时冲洗溶液选择（）
A．无菌生理盐水 B．0.02%呋喃西林 C．0.2%-0.5%新霉素 D．2.2%苯氧乙醇或0.25%-0.5%醋酸液交替冲洗 E．3%过氧化氢
22、感染较重的膀胱损伤患者，耻骨上膀胱造瘘时冲洗液选择（）
A．无菌生理盐水 B．0.02%呋喃西林 C．0.2%-0.5%新霉素 D．2.2%苯氧乙醇或0.25%-0.5%醋酸液交替冲洗 E．3%过氧化氢
23、关于耻骨上膀胱造瘘患者的护理措施不正确的是（）
A．正确固定造瘘管，防止过度牵拉造成患者的不适 B．伤口敷料浸湿时应及时更换 C．清洁造瘘管周围的皮肤，外涂烧伤软膏，避免尿液刺激 D．拔管前先留置尿管引流尿液，再拔除膀胱造瘘管 E．长期留置者应每隔4-6周，在无菌的条件下更换造瘘管
24、最常见的尿道损伤是（）
A．锐器所致尿道膜部损伤 B．会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤 C．骨盆骨折引起的膜部尿道撕裂 D．尿道器械操作不当引起的球膜部交界处尿道损伤 E．撞击所致阴茎体部受伤
25、尿道损伤的主要表现是（）
A．血尿 B．尿道出血、排尿困难 C．休克 D．腹痛 E血肿、尿外渗
26、确定尿道损伤程度的主要检查方法是（）
A．逆行尿道造影 B．导尿试验 C．注水试验 D．CT E．B超
27、关于尿道损伤患者的护理措施错误的是（）
A．密切观察生命体征，防治休克 B．术后常规留置导尿管2-3周 C．术后第1天开始服用缓泻剂 D．尿道狭窄者需定期进行尿道扩张 E．继发性功能障碍的患者应训练心理性勃起加辅助治疗
A2型题：
28、王先生，27岁，腰部被刺伤后出现休克，伤口持续溢出淡红色液体，血压13.3kPa，脉搏100次/分，左上腹有触痛，但无肌紧张和反跳痛，应诊断为（）
A．脾损伤 B．胃穿孔 C．肾损伤 D．肠破裂 E．胰破裂
29、患者女性，28岁，尿道损伤1周，实习护士对其进行健康教育，下列叙述错误的是（）
A．较男性尿道短而窄 B．直而无弯曲 C．只有排尿功能 D．起自尿道内口 E．开口于阴道前
30、患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是（）
A、血尿颜色变浅 B、血色素增加 C、腹围增加 D、持续疼痛 E、体温稍高
31、患者男性，55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是（）
A、积极止痛 B、给予抗生素治疗 C、进行术前准备 D、留置导尿 E、准备抗休克治疗
32、患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是（） A、面色、意识 B、腰部疼痛程度 C、血压、脉搏 D、肢体温度 E、血尿颜色
33、患者男性，38岁。建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹部青紫、肿胀。其损伤部位最可能是（）
A．尿道阴茎部 B．后尿道 C．尿道球部 D．尿道膜部 E．尿道前列腺部
34、韩女士，39岁，骑车摔倒后导致左肾损伤，最主要的确诊方法是（）
A．了解有无外伤后出现血尿的病史 B．摄尿路平片 C．大剂量排泄性尿路造影 D．B超检查 E．放射性核素检查
35、方女士，42岁，被汽车撞伤后导致右肾裂伤，应紧急手术的肾损伤是（）
A．明显大量血尿 B．严重休克不能纠正 C．严重尿外渗 D．气胸合并肋骨骨折 E．严重肾衰竭
36、吴女士，因车祸入院，出现全程血尿，此时提示病变部位在（）
A．膀胱颈部 B．前尿道 C．后尿道 D．膀胱三角区 E．膀胱或以上
37、小李，在酒吧喝酒时与人打架后导致膀胱破裂，判断膀胱破裂最简单的检查方法是（）
A．耻骨上膀胱穿刺 B．插入金属导尿管 C．膀胱造影 D．导尿及膀胱注水试验 E．腹腔穿刺
38、患者男性，38岁。建筑工人从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹部青紫、肿胀。入院后确诊为尿道损伤，下列哪项检查是确定尿道损伤程度的主要方法（）
A．导尿 B．B超检查 C．逆行尿路造影 D．CT检查 E．静脉肾盂造影
39、男性，43岁，肾挫裂伤，担心误工，想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是（）
A．绝对卧床休息2-4d，以后可在床旁轻微活动 B．只要卧床休息至血尿消失即可 C．绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失也要继续坚持休息 D．卧床休息4-6周，期间可下地活动预防血栓形成 E．开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
40、患者男性，38岁。建筑工人从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹部青紫、肿胀。入院后确诊为尿道损伤，医生首先要解决的问题是（）
A．恢复尿道的连续性 B．解决尿潴留 C．引流外渗的尿液 D．防止感染 E．防止尿道狭窄
41、患者男性，38岁。建筑工人从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹部青紫、肿胀。入院后确诊为尿道球部损伤，患者最可能的致伤原因是（）
A．骑跨伤 B．枪弹、锐器伤 C．骨盆骨折 D．腰部撞击伤 E．尿道器械操作不当
42、患者男性，38岁。建筑工人从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，入院后确诊为尿道损伤，请问尿道膜部损伤多见于（）
A．骑跨伤 B．枪弹、锐器伤 C．骨盆骨折 D．腰部撞击伤 E．尿道器械操作不当
43、朱先生，35岁，公司经理，下班后发生车祸，紧急入院后确诊为尿道断裂，医生立即为其进行手术，患者的护理措施不正确的是（）
A．密切观察生命体征，防治休克 B．术后常规留置导尿管2-3天 C．术后第3天开始服用缓泻剂 D．定期进行尿道扩张 E．心理护理
A3型题：
共用题干：
房先生，48岁。因为右侧腰部被刺伤，2h前入院，测血压60/45mmHg，触诊右上腹疼痛，但无肌紧张、反跳痛，伤口持续溢出淡红色液体
44、初步诊断首先考虑（）
A．脾破裂 B．胃穿孔 C．肾损伤 D．肠破裂 E．胰腺损伤
45、医生为确诊，首选辅助检查是（）
A．B超检查 B．钡餐检查 C．胃镜检查 D．钡剂灌肠 E．伤口溢出液淀粉酶测定
46、该病的处理原则是（）
A．非手术治疗 B．立即手术探查 C．再次出现休克时手术探查 D．出现肉眼血尿时手术探查 E．出现腹膜炎时手术探查
共用题干：
小路，29岁，左侧腰部撞伤4h，局部出现疼痛、肿胀，有红色血尿，入院后医生初步诊断为左肾挫伤，首先采用的非手术治疗。
47、与肾挫伤程度相关的信息是（）
A．血尿颜色 B．面色、意识 C．疼痛程度 D．血压、脉搏 E．肢体温度
48、若血红蛋白和血细胞比容持续降低提示（）
A．肾损伤严重 B．细菌感染 C．有活动性出血 D．血液可能渗入腹腔 E．失血性休克
共用题干：
周先生，32岁，左腰部被撞击后1h，因左腰部疼痛，尿色红入院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹部平软无压痛，左腰部稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”
49、治疗时应强调（）
A．常规留置导尿管 B．大量输入新鲜血 C．绝对卧床休息 D．镇静、止痛 E．应用广谱抗生素
50、目前不存在的护理诊断是（）
A．自理缺陷 B．焦虑 C．组织灌注量减少 D．潜在并发症：休克 E．知识缺乏
51、目前的护理措施中，哪项不重要（）
A．观察生命体征、腹部和尿液情况 B．补液和止血 C．绝对卧床休息 D．心理护理 E．碱化尿液并尽早应用利尿剂
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