|
中国抗疫特等功臣葛又文 忘记抗疫功臣葛又文是我们民族的悲哀 抗疫之初，葛又文还是一个民间中医人，名不见经传，然而，就是他这样一个“无名小辈”，为中国抗疫做出了不可磨灭的贡献，拯救了许多患者的生命。在之后两年的抗疫中，他当初所拟的清肺排毒汤，依然被广泛应用。 奇怪的是，抗疫特等功臣葛又文，却销声匿迹没有声息，似乎已经早已被我们彻底遗憾了。媒体似乎一致性对其封杀，这绝不应是懂得感恩的民族所应有的怪现象。 ——题记 清肺排毒汤在我国抗击新冠疫情中发挥了极其重要的作用，被人们誉为抗疫“特效药”。拟方人叫葛又文，是一个名不见经传的民间中医人，确是当之无愧的抗疫功臣！ 研发清肺排毒汤方 2020年1月20日，中国中医科学院特聘研究员葛又文接到了国家中医药管理局副局长王志勇打来的紧急电话。王志勇说：“新冠肺炎疫情蔓延，正在多方搜集相关病情信息和有关中医方剂应对疫情，请你尽快研究并提出相应方案。” 葛又文没有高学历，也没有高职称，也没有行医资格，但他出身于中医世家，苦心钻研药典多年，对中医药治疗疫病医理熟稔于心，是一个“中医医术确有专长”的医者。医者仁心，接到后，葛又文立即投入战斗状态。 要在最短时间内、以最快速度来阻击疫情，关键要抓住核心病机。根据在长期治疗流感这种传染病疾病的经验，葛又文认为，这次疫情远比任何一次流感都要复杂，与2003年的非典疫情区别也很大，初步判定新冠肺炎主要是因寒湿而起的寒湿疫。从武汉疫情前线发回的患者详细病情资料，也验证了他对本次疫病核心病机和应对方法的判断。  葛又文清晰地认识到，研发治疗寒湿疫的药方有关键在于普适、速效。他在统筹考虑汉代张仲景《伤寒杂病论》经典名方基础上，将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等多个方剂优化组合成一个新的方剂。这个方剂不是以药为单位，而是以方剂为单位，方与方协同配合，“兵团作战”，才使其在同等药量的情况下产生几倍量的效果，寒湿热毒排出的速度就更快，才能达到“普适、速效”的效果。 葛又文设计这一剂药有两个难点：一是病情阻断。辨证论治是中医的独特之处，中医治疗具有前瞻性优势，与“哪病治哪”西医有很大区别。这就要把中医的前瞻性优势发挥出来，对新冠病毒做到攻守兼备，对可能受到伤害的脏腑提前保护，使药力走在毒性暴发前面，从而阻断疾病恶化进展通道。二是细辛用量。细辛若剂量不大，很难防止肺炎“风暴”的发生，要使患者尽快痊愈，用量须超过药典。药典标准是3克，在葛又文看来，想要破除湿毒郁肺，就要温肺化饮，应对疫情，3克是达不到效果的，处方前三服建议用到6克。这后来也得到了中医专家的认可。 1月22日，葛又文在朋友圈公布了药方，北京和外地的很多人按方抓药，发烧、咳嗽、乏力等症状明显改善。葛又文亲身试药，服了一个疗程三副药，后期又连着吃了15副药。其间不断摸脉，查看舌苔，体会感受，身体无任何不良反应。大儿子5岁咳嗽，他就按这方子药量减半，很快儿子咳嗽就好了。他让3岁儿子按方吃药，一切正常。葛又文在充分验证方剂的安全性、有效性后，确定了包含21味药的“清肺排毒汤”处方。 审议判定此方可用 1月26日中午，葛又文来到国家中医药管理局，把拟定的“清肺排毒汤”处方递交给王志勇，同时请求参加抗疫。他说：“我来请战！希望能到武汉阻击疫情。” 自疫情暴发以来，国家中医药管理局就已进入战时状态，全力投入筛选有效方剂。北京中医药大学副校长王伟教授也一直在对新冠病毒感染的临床病例情况进行收集和分析，当他看到葛又文拟好的方剂时，非常欣喜。他说：“这个处方包含了源自张仲景《伤寒杂病论》的几个名方，融会贯通、古方新用、创新组合。” 1月26日下午，在中国中医科学院会议室，中国工程院院士、中央文史馆馆员王永炎指出：近300年来，传染病一直是以温病为主，而新冠肺炎是“寒湿疫”，是对中医药的一次大考。在武汉抗疫一线的中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林，同样认为新冠肺炎为“寒湿疫”。国医大师、中国中医科学院广安门医院主任医师薛伯寿指出，这次疫情病位在肺，表现内在湿邪，建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。葛又文的处方与专家对疫病的判断和思路不谋而合。 王志勇认为：“这个处方颇有创新，不但与几位院士、国医大师对核心病机的研判一致，还在考虑肺部疾患治疗的同时，充分关注对心脏、肝脏、脾胃和肾脏的协同保护，周全而精妙。” 科技攻关组和专家判定：此方可用。 一字之差见病机 王志勇十分清楚，新冠肺炎传播迅速，波及面广，对每一个病人进行辨证论治是不现实的。关键在于要针对这次疫病核心病机，拿出一个良好疗效的通治处方。而葛又文拟定的“清肺排毒汤”就是这样的处方。 1月27日凌晨3点钟，王志勇郑重写下承诺书：“……全国新型冠状病毒肺炎疫情异常严峻，我们必须与死神和时间赛跑。加快临床有效方剂的筛选，我决定在山西、河北两省启动临床观察。处方所有权、知识产权归葛又文同志，课题研究成果由课题组成员共享。全部责任由我承担！” 1月27日，以临床“急用、实用、效用”为导向，国家中医药管理局紧急启动“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”专项，首批在山西、河北、黑龙江、陕西4省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者的临床观察。 临床项目启动了，但方剂名称还没公布。山西中医药大学附属医院院长李廷荃发来信息，建议方剂命名为“清肺解毒方”。项目组回复说，他非常厉害，实际只差一个字，此方名为“清肺排毒汤”。 “解”与“排”，虽一字之差，却蕴含着葛又文对病机的深度把握。清肺排毒汤之所以治疗新冠肺炎有效，国医大师孙光荣认为，清肺排毒汤的重点是在疏不在堵，凸显给邪气以出路，能够使得毒热之邪从肺卫宣泄而去，湿毒之邪从二便化解而去。 疗效是最好证明 项目组组长王伟指出：“'清肺排毒汤’的处方设计严谨精妙，对核心病机的把握和疫病的严重性认识深刻。但临床应用中药方行不行，疗效是最好证明。”葛又文亲自对一线医院进行业务指导，使得多例危重症患者得以治疗并康复，完美展示了清肺排毒汤对于各型确诊患者的良好疗效。 然而，清肺排毒汤在推广的过程中并不一帆风顺。安徽某定点医院的一位负责人开始并不认可清肺排毒汤，碍于面子留了几付。结果患者只喝了一付药后就退烧了，于是，清肺排毒汤成为患者治疗的标配。 山西有位患者，入院后拒绝吃中药，经过治疗新冠肺炎症状虽然消失，但核酸检测始终呈阳性。后来看到同病房病友服用“清肺排毒汤”后转阴出院，才接受中药治疗，一个疗程三天后即转阴…… 河北有位确诊高烧重症患者，1月29日18时，好消息传来，清肺排毒汤在重症患者身上起效。1月27日收治，发烧到39.5℃；28日晚，加服清肺排毒汤治疗，服用1服药后，29日下午体温、白细胞恢复正常…… 截至2020年2月4日，清肺排毒汤方在4省36个城市37所医院的214名确诊患者使用，通过综合观察，治疗新冠肺炎总有效率在90%。更为难得的是，一半以上的患者服用一剂药症状就得到改善。清肺排毒汤用于多例重症和危重症病人的抢救，展示出良好的疗效。 治疗新冠肺炎“特效药” 2022年2月6日18时50分，国家中医药管理局科技攻关组公布清肺排毒汤前期临床观察结果，并同时向全社会公布了处方和用法。国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文，推荐治疗新冠肺炎中使用清肺排毒汤。清肺排毒汤是第一个发布的向全社会推广使用的处方。 2月17日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家中医药管理局科技司司长李昱指出，清肺排毒汤效果已在10个省临床救治观察进一步证实。对有详细病例信息的351例病例分析统计，112例体温超过37.3℃的患者服用清肺排毒汤1天后，有51.8%的患者体温恢复正常，3天（一疗程）后68.8%的患者恢复正常。6天（两个疗程）94.6%的患者恢复正常。有214例患者伴有咳嗽症状，服药1天以后，46.7%的患者咳嗽症状消失，服药6天后，80.4%的患者咳嗽症状消失。 2月18日，清肺排毒汤作为临床治疗期通用方写入第六版国家诊疗方案。后来，清肺排毒汤最终成为新冠疫情确诊患者治疗中唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂。 在湖北、武汉主战场，清肺排毒汤得到推广使用。 抗疫之初，中医是受“排挤”的，难以介入治疗。2020年2月6日，国家中医药管理局和国家卫健委联合发布通知，在全国推广使用清肺排毒汤，清肺排毒汤是首个向全社会推广使用的处方。 清肺排毒汤不是最早介入湖北武汉抗疫的，开始介入是2020年2月上旬中后期的事情。截至2020年3月9日，九州通公司为武汉配送清肺排毒汤380512袋。湖北省外5家企业为武汉免费供应了清肺排毒汤复方颗粒剂共10万剂，湖北省要求加紧制备清肺排毒汤复方颗粒剂供全省使用。 清肺排毒汤在66个定点单位开展临床观察中，截至4月12日，收治1262例患者中已有1253例治愈出院，出院率高达99.28%。无一例是轻症转重型、普通型转危重型病例，阻断了患者向危重方面发展。 2020年4月17日，王伟在国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制发布会上说：“各项临床观察和基础研究表明，'清肺排毒汤’是适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎治疗的通用方剂，具有速效、高效、安全可靠的特点，因此是治疗此次新冠肺炎的'特效药’。” 清肺排毒汤在抗击新冠肺炎疫情中发挥了非常重要的作用。清肺排毒汤全面介入全国新冠疫情之后，有效率达到99%以上。2020年6月12日科技日报报道，清肺排毒汤药方“在全国28个省大显身手，特别在武汉主战场使用量最大，达39万袋汤剂、50万剂复方颗粒剂，有效率99.5%，无一例逆转，一个疗程仅百元”。 自2020年八九月份之后，中国内陆基本没有出现新冠死亡病例，堪称治疗新冠肺炎的“特效药”。2021年1月河北出现疫情后，将清肺排毒汤作为密接隔离人员干预和新冠肺炎患者治疗首选方剂，效果显著。截至2021年2月1日，河北无新增新确诊病例、无新增死亡病例、无新增疑似病例。 葛又文认为，治疗疫病，如果病因病机分析透彻，遣方用药合理严谨，1天见效，3天扭转病情，一周左右基本痊愈。否则，就说明方不对症。只要临床症状得到控制和改善，患者就没有生命危险了，病亡率就会大大下降。 2021年5月发表于植物药理学国际期刊《植物药》的中国医学科学院阜外医院教授李静团队的一项大规模多中心临床研究表明，“清肺排毒汤”可使新冠肺炎住院患者的死亡风险下降一半。据李静介绍，在纳入这项研究的8939例新冠肺炎住院患者中，29%接受了“清肺排毒汤”治疗。未接受“清肺排毒汤”治疗的患者院内死亡率为4.8%，接受“清肺排毒汤”治疗的患者死亡率为1.2%。 清肺排毒汤有五最 现代医学研究证明清肺排毒汤确实有效。海军军医大学和中科院大连化物所研究团队联合开展了药效物质基础及作用机制研究，从现代科学角度予以佐证：“清肺排毒汤”21味中药，有16味归肺经，其余中药协同保护心脏、肝脏、脾胃和肾脏等器官。已完成300余种化学成分、200多种入血成分的鉴定工作，预测出790个潜在作用靶标，证明“清肺排毒汤”可通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用，对新冠肺炎从病毒入侵、病毒复制到继发炎症因子造成多器官损伤的整个通路发挥作用。 2021年1月21日，央视《朝闻天下》栏目报道石家庄中医抗疫的新闻时，有这么一句看似平常实则深矣的话：“葛又文是清肺排毒汤的拟方人，在去年的新冠肺炎疫情中，清肺排毒汤就是临床救治中使用面最广、使用量最大、使用效果最好的中药方剂。” 其实，清肺排毒汤还有两个“最”，那就是最便宜、最迅效！ 葛又文曾说：“中医药治疗流感等疫病，如果病因病机分析透彻，遣方用药合理严谨，1天见效，3天扭转病情，一周左右基本痊愈。” 2020年2月17日，国务院联防联控机制新闻发布会上，国家中医药管理局科技司司长李昱介绍了清肺排毒汤的疗效：“对有详细病例信息的351例病例分析统计，在服用清肺排毒汤之前，有112例体温超过37.3℃，服药一天以后有51.8%的患者体温恢复正常；服药六天后，有94.6%的患者体温恢复正常；有214例患者伴有咳嗽症状，服药1天以后，46.7%的患者咳嗽症状消失；服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状，如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这351例患者中，所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型；22例重症患者中有3例治愈出院，8例转为普通型；共有46例治愈出院。以上数据也显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景。” 2020年4月17日，国务院联防联控机制新闻发布会上，北京中医药大学副校长、国际欧亚科学院院士王伟教授介绍清肺排毒汤时说：“我们医保已经公布的，救治一个重症患者，平均费用大概在15万元左右，这样一个方子，用三天时间，一个疗程也就是100块钱左右，两个疗程也就是200块钱，医保费用支出方面也是很大的节约，这是很有意义的工作了。我们在山西省也进行了初步的观察，因为山西省是最早试点的单位，对133例确诊病人当中，其中103例使用了这样的方子。在临床症状方面，改善非常明显，比如说发热症状，三天之内就全部消失。另外，治疗6天之后，肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外，核酸的转阴率百分之百，平均转阴时间大概十天左右。” |
|
|
