检测幽门螺杆菌，碳13和碳14有啥区别？

导语：生命中最重要的不是金钱、地位和名利，而是健康、坚强和快乐。拥有健康的身体，才是一切快乐的源泉，保持快乐的心灵，才会找到幸福的真谛。

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目前临床检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的方法主要分为侵入性和非侵入性，其中尿素呼气试验（Urea Breath Test, UBT）是最常用的检测方法。该检查不依赖内镜，患者依从性好，准确性较高，包括碳13尿素呼气试验（13C-UBT）和碳14尿素呼气试验（14C-UBT）。

尿素呼气试验其原理是将标记的碳13或碳14的尿素摄入胃内，与胃内的幽门螺旋杆菌产生反应，分解出被碳13或碳14标记的二氧化碳和氨气，测量呼气中的碳13或碳14比值，即可判断是否有幽门螺旋杆菌(Hp）的感染。

（尿素是人体代谢的终极产物，属于人体内正常成分，在人体内分布广泛，服用后不会对人体产生不良反应。）

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主要区别：

1. 试剂活性成份不同：碳13呼气试验使用碳13标记的尿素；碳14呼气试验使用碳14标记的尿素，具有一定的放射性，不推荐妊娠期、哺乳期女性及儿童使用。

2. 标本采集方法不同：碳14呼气试验只需要收集患者服药之后的呼气样本进行测量，碳13呼气试验需要收集患者服药前和服药后（20或30分钟）的两个呼气样本进行对比测量。

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怎么选择？

由于14C有一定的放射性，虽然极其微量、对人体的损害很小，但仍然不推荐孕妇、哺乳期女性、儿童选择。碳13呼气试验适用于任何人群。

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哪些人需要做：

1. 有明显胃肠道症状者，如有上腹痛、饱胀不适、反酸、嗳气、恶心、呕吐、呕血、厌食、咽部不适等。

2. 有明显上腹部体征，如上腹压痛等。

3. 胃镜、食管镜检查有异常者。

4. 有胃肠道以外的相关症状，怀疑有胃肠道疾病或胃肠道相关疾病者。

5. 家庭中有严重Hp感染者。

6. 有胃肠道疾病遗传病史、家族史者。

7. 有强烈意愿者。

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注意事项：

1.检测前空腹（至少禁食水2 h后检测）。

2.被检测者在吹气前应充分了解吹气流程和注意事项，以免造成药品误用或未能采集到合格样本。

3.检测过程中不宜进行剧烈运动，保持平稳呼吸。

4.检测前必须停用PPI（质子泵抑制剂）、P-CAB至少2周，铋剂、抗生素（包括具有抗菌作用的中药）至少4周。

5.上消化道急性出血等病变情况可能会导致假阴性情况。

6.曾行胃切除手术可能会导致假阳性或假阴性情况。

7.Hp感染后未根除者仍存在严重疾病的风险，所有接受根除治疗者要复查Hp状态，复查需在治疗结束后4-6周进行。