男子行事，其动在肝，其泄在肾，自拟固泰汤，临床有效率91%

患者陈先生，28岁，主诉早泄1年左右。

陈先生是我的老患者，此前因前列腺炎来诊，经中医治疗痊愈，愈后一段时间，逐渐力不从心，时间远远不如从前，故而告假归家，找到我处治疗。

询问中，患者透露近来工作上有些许不顺，人际关系紧张，心情收到影响，此外伴有腰膝酸软，失眠，心悸，心烦，耳鸣，纳可，二便调，观其舌红苔黄，切其脉弦细。

辩证：肝郁气滞，心肾不交；

治法：疏肝解郁，交通心肾。

组方：黄连，肉桂，茯神，柴胡，煅龙牡，金樱子，芡实，沙苑子，甘草。

此外，嘱以患者行事技巧、按摩手法等，辅助汤药治疗，服药期间禁酒、忌刺激辛辣食物。

患者服用7剂药后，前来复诊，失眠、心悸减轻，续服7剂，诸症消失，行事成功两次，时间合理，届此痊愈，再服5剂巩固。

男子行事，可分为三个阶段，首先是起心动兴，其次行事动作，再是泄精阶段，时间周期缩短，便是早泄，而不同证型，在三个阶段上表现不同。

就如患者辨证为心肾不交，第一阶段起心动兴时表现正常，常常情欲较强，但第二、三阶段表现出敏感度过高，短暂行事后，便力不从心。

男子行事，其欲(情欲)在心，其动(行事过程)在肝，其泄(精出)在肾，若心神不宁、肝失疏泄、肾气不固，则易发为早泄。

因此，在治疗方案上，心神得宣则情欲正常，肝之疏泄有序、宗筋得养，则行事有动; 肾之精得固藏，则泄精有度。

心、肝、肾三脏共司精关之开合，基于中医整体观念，该案通过“心-肝-肾”三脏并治，改善“欲-动-泄”时间周期，使精液藏泄有度，最终达到延长时间的效果。

再看此方用药，方中黄连与肉桂取交泰丸之意，黄连擅清心，长于泻心经实火，肉桂性热，主归肾经，对于则可引“火上浮之虚火”归原; 连桂二药合用可显“交泰”之功，上下交通心肾，心火得清，肾水上济，则早泄自愈。

茯苓是长在松树上的菌类，得天地之灵气充养，环抱松树的根部，便是茯神。茯苓长于健脾渗湿，茯神长于宁心安神，为改善失眠、心烦、多梦等症状之常用药;。

柴胡、薄荷合用取逍遥散之意，二药轻清升散，升举清阳，疏肝解郁；

煅龙骨、煅牡蛎合用，取龙骨牡蛎汤之意，可潜镇摄纳，使阳能固摄，阴能内守，而达阴平阳秘，精不外泄之功。

金樱子与芡实二药合用，则是水陆二仙丹之意，尤其擅长于早泄患者，主治肾气亏于下、肾之封藏失守所致精关开阖无度、精之施泄过度。

在初步临床研究中，此方为柴胡自拟方，取名为固泰汤，合计治疗89 例早泄患者，总有效率达91%，故而孜孜分享，抛砖引玉，为大家提供一些新思路。

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