郭大夫,中医内科学硕士,执业中医师。记录我的中医人生,临床看病、读书心得、所思所感,冷暖人生,不敢自夸“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学”,但也是进与病谋,退与心谋……坚持半日临证半日读书。 大家好,我是郭大夫。 没错,我也中招了,但是现在已经完全康复了。 我旁边的人中招的也十有八九。 我就把此次“阳过”经历的用药经验分享给大家。。。 吃了一次中药后体温由39.4℃降到了38.5℃,吃第二次中药后降到了37.7℃,第三次37.5℃,今天早晨体温36.7℃…………一天半完全退烧,前后吃了两副药。期间,又看了四名高热(体温均大于39℃)患者,均是一副药到两幅药之间退烧。 过程如下: 12月14日: 早上开始有咽喉的症状,轻微的咽喉不适,可能是干痒,不好形容。我也就没当回事。 到了下午四五点的时候感觉有点怕冷,头痛的厉害,当时测了一下体温,体温39℃,没有食欲,有恶心呕吐感,人极其疲劳,站起来头晕,咽喉痛的厉害,吞咽口水都痛,口稍干,小腿沉重疼痛,舌淡,苔微腻。 考虑若为风寒外感,一般不会有消化道症状(没有食欲,有恶心呕吐感),也不会咽痛,就算有咽痛,也不会这么严重;若为风热外感,一般不会有怕冷,就算有怕冷,也不会这么严重;结合患者的舌苔及其余症状,考虑为湿温疫毒所致。 湿温疫毒致病,患者会出现什么症状呢? 首先是发热,因为有邪气在里面,这是第一。 第二,因为是热邪,所以人会发热,发烧,倦怠,特别疲倦,没劲儿,为什么呢?因为湿气重的人,湿气困脾,脾主四肢,所以这样的人会特别困倦,气血运行不通畅,这是湿气导致的一个重要的症候。所以这样的人发烧,浑身没劲。 第三,会出现消化道症状,如恶心呕吐、食欲差,胸闷腹胀等,什么原因呢?就是湿气重,然后脾没法正常地运转了,所以叫湿气困脾,湿困脾胃的人,就容易恶心呕吐、食欲差,胸闷腹胀。 第四,然后肢体酸,就是四肢酸,为什么?因为有外邪在里面,经络运行不通畅了,所以会肢体酸。 第五,咽痛,这个热邪聚集在咽喉部位,然后口中干渴,为什么呢?因为他有热邪,体内缺乏津液,所以这个时候舌苔是干的。热邪再严重一点,患者会出现口干苦。 第六,那么有时候大家说,湿热不是很重吗,这个舌苔不是应该黄腻吗?不是的。因为疾病进展极快,有时就是几个小时,这个舌苔还没有显现出来,所以很多患者的舌苔是薄腻的,或微带黄苔。 第七,因为邪热在气分,消耗了津液,患者会小便短赤,为什么小便会短赤呢?是因为体内津液不足。所以大家要有这样一个观点,大家一旦知道,我外感了,小便变得又短,颜色又深,这表示体内津液不足,这很可能是热症,因为体液不足了,所以尿会少。 所以给自己开了吴鞠通《温病条辨》里面的杏仁汤合上焦宣痹汤、新加香薷饮。 连翘10g、桑叶15g、杏仁10g、黄芩10g、白蔻仁10g、滑石粉10g(包),射干15g、郁金15g、通草5g、薄荷8g、炙枇杷叶15g、土茯苓12g、香薷10g、金银花15g、大黄5g(后下)。 2付。 药有了,但是奈何现在药不好抓,不是少了连翘、金银花,就是缺香薷、滑石粉,最后在一家药房买到了相对齐全的药,还是缺滑石,索性就用生薏苡仁30g代替。 一直到晚上7点多才抓到药,到8点多才吃上药,又喝了碗大米粥,就躺在床上了,当时最主要的症状是头痛欲裂、怕冷严重、咽痛,当时测了一下体温39.4℃。 躺在床上也睡不着,翻来覆去感觉小腿还是有点沉重疼痛、期间左上臂有一条筋还痛了几分钟,就这样半睡不睡一直到晚上10点半,当时整个人感觉已经很舒服了,当时测体温38.5摄氏度,还有轻微的头痛,咽痛。于是11点左右又吃了一次中药,就睡觉了。 12月14日从晚上8点到晚上11点吃了一副中药! 12月15日: 早上测量体温,体温37.7℃。主要症状还是轻微头痛,咽痛。上午十点又吃了一次中药,十二点测量体温37.3℃。下午又侧了一次体温37.5℃。我想着体温37度多,也没有明显不适,就不想吃药了,想着让身体自己恢复。 晚上六点和9点测了一下体温,仍然在37.5℃左右徘徊,索性就把剩下的药又熬了一次。喝完看了会手机就睡了。 12月16日: 早上测体温为36.7℃,整个人也无其它不适。 耗时:12月14号晚上吃上药————12月16号早上完全正常。 前后共服用两副药。 期间以相同方法网诊4名高热疑似患者,体温均在39℃以上,其余症状与我的并无出入,予上药2副,4个小时吃一次药,一天半吃完两副药,一般一副到一副半就可退烧,最多者两副烧退,均未反复。 注意脾胃虚寒或体质虚弱的患者容易出现腹,所以应该中病及止,不可过服。 |
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