“三高”人群，如何有效补肾

​    ​           主持人：一玲      主讲：张宁：国家临床肾病重点专科学术带头人、中国中医科学院中医内科学科带头人、中国中医科学院望肾病科主任、主任医师。

一玲：到了冬季应该好好补一补，但是您发现了吗？很多人在这个时候，用各种方法来补肾，但是效果不好。您想一想，补肾效果不好的人是不是有些基础疾病，比如：”三高“，但是话又得说回来，为什么”三高“人群，补肾的效果就不好呢？“三高”人群到底应该如何补肾呢？

张宁：“三高”人群，补肾效果不理想，这种情况非常常见，（病案略）。“三高”患者，在补肾阳不一定能达到补肾效果，因患者自身的疾病比较复杂，虽然病人有肾阳虚的症状，但他的基础疾病，比如高血压、高血脂这种情况，这种情况，就是他还存在着一些热象、有湿热、有这一系列的情况。在这种情况下如果你只看到肾虚、肾阳虚，就去补肾的话，他就很难收到一个很好的治疗效果。

“三高”人群补肾法，在临床上有广泛的应用，它的来源：一方面是来源于临床实践，另一方面也来源于就是我向我的老师也是我的母亲——聂惠民教授，学习到的一些方法。这样的方法，对于我们既有“三高”、又有肾虚、又有些复杂情况的患者，应用起来效果是非常好的。

“三高”人群常见的肾虚。关于“三高”，的确三种不同的疾病，三种不同的表现。但是它的发病机制，有可能是同样的一个，共同的机制。通俗一点来讲，如同一根藤上长出来的一个瓜或二个瓜，所以它们外表的样子可能是不一样的，但是它们发病的根本原理，是有共同之处，所以在病机早来说，有一个共同的情况存在。

这种肾虚对“三高”的影响：1、血压波动、头晕、头痛。2、眼睛干涩看不清。3、脸色发红像喝了酒。4、喝水多也血脂粘稠。5、糖尿病出现并发症。

（“三高”人群常见的）这种肾虚就是肝肾阴虚。中医理论里面说，肾里边藏有元阴和元阳。也可以称之真阴真阳。

肾的阴与肝的阴，关系是非常密切的，肾所藏之阴为一身阴液之根本，所以当肾阴虚的时候，它势必也会影响到肝，导致肝阴虚，肝血不足等一系列的情况。所以肝肾阴虚，是一个比较严重的，涉及到两个脏器的这种阴虚。

肝肾阴虚的患者，主要第一条：就是有血压的波动。

糖尿病刚开始发病时候，属肺胃燥热。发展到糖尿病肾病时候，已经属于肝肾阴虚。再往前发展，肾脏就阴阳两虚，血淤浊毒。即到了尿毒症。

采用合方补肾法。把两种经方合在一起，优势：可以产生出新的效果，增加效果，减轻不良反应这样的一个作用。

合方治疗肝肾阴虚，1、补肝阴。“一贯煎”、2、补肾阴。“六味地黄丸”。

《地黄鸡》食疗方：组成：乌鸡一只、枸杞50克、生地100克、蜂蜜50克。适合：肝肾阴虚表现的患者，比如：有腰膝酸软、眩晕、耳鸣、两目干涩的人群。一般情况是一周来一次即可。不能天天来一次。对于血脂过高的人群不适合。

相对严重的肾虚。——脾肾阳虚。

阳虚症状：畏寒肢冷、面色苍白、精神不振。

脾阳虚症状：大便溏薄、食少便溏、胃脘冷痛。

肾阳虚症状：夜尿增多、腰膝酸冷、下痢不止。

脾肾阳虚这个情况，我们也是用合方治疗脾肾阳虚的方法。1、《真武汤》组成：茯苓、附子、白术、生姜、白芍。2、《理中汤》组成：白术、灸甘草、干姜、人参。

《健脾益肾粥》组成：黄芪、山药、薏仁米、干姜、核桃、粳米。