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再三劝告;肺部炎症哪种抗生素?不同的人方法不同,今天为您详细解析

 rwm1110 2022-12-18 发布于新疆

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肺脏是我们的呼吸器官,承载着为我们的日常活动进行氧气的输送的功能,当肺脏出现炎症的时候,我们自身的察觉一般来说是比较早的,在炎症早期就可以有咳嗽、咳痰、喘息等等表现,所以一般发现、治疗的都比较及时,但是目前有一个不好的现象就是很多人在出现以上表现后,会主动吃一些抗生素,认为吃过抗生素就会好了,但是这样做的后果有可能就是耽误最佳的改善时机。

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为什么这样说呢?因为能够引起肺部炎症的因素有很多,并不仅仅局限于哪一个,首先我们看一下准确的肺炎的解释,肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤以及过敏等等所致,只不过说我们日常生活中最常见的原因就是肺部的细菌感染,但是关于肺部感染使用抗生素,也是需要仔细筛选的。

通常我们说,肺部的炎症需要看发生的地方,也就是感染的地方,通常来说我们把这些地方总体分为两类,一类是社区性感染的,另一类是医院获得性的,感染的地方不同,常见的感染病原菌也不尽相同,那么相应的就会采取针对性的改善措施。例如在社区感染中,我们比较常见的就是肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等等,所以我们会针对这些细菌进性针对性的治疗。

而社区感染的途径主要还是通过口咽部的定植菌,也就是通过接触传播,这些信息对于一个肺部感染,但是还没有检测出病原菌的人来说是非常重要的,可以让相关的人员根据病史做出相关性的经验治疗,当然这里说的社区感染并不一定是在社区发病,也可以是在社区感染后,只要此种病菌的潜伏期内就都属于社区性质的,即使潜伏期是在医院度过的。

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除了社区性质的感染以外,就是医院获得性的,这种情况非常常见,尤其是肺部有基础疾病的中老年人,我们说,这部分人在入院前一般是没有感染肺部的病原菌的,主要是在医院内,暴露在细菌环境下出现的感染,这部分的人群感染的常见病原菌包括肺炎链球菌,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及肺炎克雷伯杆菌等菌群,与社区获得性有相似处也有不同处。

当在医院内出现感染的时候,由于做病原菌检测需要一定的时间,而有些人肺部的炎症情况比较严重,所以需要经验性的应用抗生素,此时就需要分辨是属于院内的感染还是社区获得性的感染,因为二者的病原菌群有一定的区别,所以要针对性的选择抗生素,我们说在社区中,最多见的是肺炎链球菌,这种细菌感染的特点就是咳铁锈色痰,主要应用青霉素来抵抗。

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对于院内感染来说,若是存在有基础病变的,比较容易感染的是金黄色葡萄球菌,这种细菌非常容易产生抗药性,所以在选择应用抗生素的时候虽然会选择青霉素类,但是一般会选择那种耐青霉素酶的半合成青霉素,这样可以防止细菌自身产生对青霉素的破坏物质。

但是除了上面两种以外,还有一些常见的病原体,例如支原体、衣原体的感染,这些细菌不能用青霉素类的抗生素,因为本身没有细胞壁,青霉素的作用机制不适合这类细菌,我们一般采用大环内酯类例如红霉素等,能够直接对这类病原菌起到抑制作用。所以说,在出现肺部感染,还是要检查一下属于哪一类,自己不要乱吃药哦!

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