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随着奥密克戎病毒的致病力减弱，防疫优化措施的推进，华子身边的朋友也有很多人“中招”了。有好几个朋友问华子，自己感染病毒发烧了，买不到常用的对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，但家里有老人吃的阿司匹林，是不是也可以用？ 华子告诉朋友，阿司匹林最初的用途就是解热镇痛，还可以抗炎抗风湿，可以用于病毒感染的退热治疗。不过在使用时要注意剂量，还要提防可能出现的不良反应。
一、病毒感染后人为什么会发烧人是恒温动物，体温由下丘脑体温调节中枢控制。当人体被病毒感染之后，会与粒细胞、单核细胞等免疫细胞发生作用，产生内源性的致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，使体温调定点升高，这时人体就会发热。 而退热药物的药理机制，是抑制中枢系统内前列腺素的合成，使升高的体温调定点恢复正常，人体的也就会恢复到正常体温。这种通过减少前列腺素影响体温调定点的作用，只会降低异常升高的体温，并不会降低正常体温。
二、非甾体抗炎药基本上都有退热的作用在药理学分类上，对乙酰氨基酚、布洛芬都属于非甾体抗炎药，都可以抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素的合成，从而产生解热镇痛的药理作用。此类药物还有阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利、美洛昔康等多种药物。 从药理学作用来看，只要可以抑制环氧化酶，减少前列腺素合成的药物，都可以用于退热治疗。只是人类通过几十年的观察和研究，从这一类药物中选择了对乙酰氨基酚、布洛芬2个不良反应最小的作为常用药物。其他的药物通常只用于止痛、抗炎、抗风湿的治疗。
三、阿司匹林用于退热时要用大剂量阿司匹林上市的最初，就是用于解热镇痛和抗炎抗风湿。只是由于不良反应较大，所以在解热镇痛方面逐渐退居“二线”。后来人们又发现其有抗血小板的作用，于是又成为了预防心脑血管疾病的“神药”。 阿司匹林在用于预防心脑血管疾病时，使用的是小剂量（每日75 ~150mg），这样既可以保证抗血小板的效果，又可以减少不良反应。 想让阿司匹林发挥出解热镇痛的作用，就需要加大剂量，比如说成人退热药量是每次300~600mg，每日3次。儿童退热药量是每次5~10mg/kg，每日4~6次。
四、使用阿司匹林退热时要注意不良反应阿司匹林对胃黏膜有直接的刺激作用，建议服用肠溶剂型，在餐前30分钟空腹整片用水送服；如果吞咽有困难，需要将药片研碎，就要在餐后15~30分钟服用，可以减少对胃黏膜的刺激。 体温升高时会增加机体免疫系统活性，如果体温低于38.5℃，建议多喝水、穿宽松衣服，或用温水擦拭身体进行物理降温，当体温超过38.5℃时再用药物降温。连续用药不建议超过3天，如果发热持续3天不退，要及时就医。
小于19岁的青少年及儿童，在病毒性感染时应用阿司匹林，有可能引起罕见但致命的“瑞氏综合征”，所以儿童如果有其他的退热方法可以选择，就要避免使用阿司匹林，小于3个月的婴幼儿禁用。 对阿司匹林过敏者禁用，如果用药后出现哮喘、荨麻疹、水肿或休克等症状，要立即停药并就医。阿司匹林会减弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，有消化道溃疡、出血、穿孔者禁用。在用药期间，如果出现黑便、呕血等情况，要停药就医。
总结一下，阿司匹林是人类已经使用了上百年的老药，可以解热镇痛，用于病毒感染的退热治疗。但因为不良反应较大，所以现在通常只使用小剂量预防心脑血管疾病。但是在买不到退热药的时候，使用“老将出马”来应急，也是可以的。但是要注意需要使用较大剂量才可以，并且要提防不良反应与相关禁忌。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。 我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。 |
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