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一位肺癌患者的疑惑:去医院看病总要抽血是过度治疗吗?

 肺癌康复圈 2022-12-19 发布于安徽
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因为疫情,最近全国有些地方血库告急了,然后就有觅友联想到自己,并在后台留言问觅健科普君:

“去医院检查经常要抽血,有时候要抽好几管,为什么呢?不会是故意过度医疗赚我的钱吧?”。

  01  

为什么要抽血?

血液就像人体里面的“路”,四通八达,循环流经各个器官和组织,因此身体出现异常时,通过检测血液,大部分的时候可以缩小我们对异常原因的判断范围。

比如一个人出现感冒症状,他到医院去,和医生说自己感冒了,医生多数时候会建议先去抽个血,看看对方是不是感冒,还要看看是什么类型的感冒,这样才好对症治疗。

问题1:肺癌抽血一般是干嘛?

北京大学第一医院朱希山副主任医师表示:肺癌抽血主要检查血清肿瘤标志物、血常规、肝肾功能等项目。

①血清肿瘤标志物:针对癌胚抗原、神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原等联合检查,从而辅助判断肺癌的分期,是否存在全身性转移。

②血常规:检查血小板、红细胞、白细胞等数值情况,判断患者是否存在感染、贫血、炎症等,并辅助判断肺癌患者的分期。

③肝肾功能:针对肾功能的肌酐、尿素氮和胱抑素C含量进行检测,从而判断患者的身体情况,辅助医生确定治疗方案。

问题2:肺癌能通过抽血查出来吗?

哈尔滨医科大学附属第二医院邓立力主任医师表示:一部分肺癌可以通过抽血化验检查出来。比如,可以做与肺癌相关的肿瘤标志物,包括癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原CA199、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶等指标。当这些指标明显增高的时候,会建议病人做胸部CT检查,观察肺内的病变情况。如果发现肺内有占位性病变,可以取组织做病理检查确诊。

也就是抽血化验做肿瘤标志物只能给临床医生和患者以提示,但并不足以诊断肺癌。肺癌的诊断还是要综合胸部CT检查、病理学检查确认,同时还要依靠CT、B超或者核磁共振检查,对肺癌进行分期。

  02  

为什么抽好几管血?

抽出来的血液拿去检测,要根据检测目的,对血液进行“分离”,比如检查需要全血、有些需要血清、有些需要血浆,所以有时候一管血液“分离”后检测的量不够就需要多抽几管。

红色:常用于血清生化、电解质、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物筛查、血清免疫学等。

紫色:常用于血常规、血型、糖化血红蛋白以及血氨检测。

绿色:常用于急诊生化、电解质以及血流变检测。

蓝色:常用于纤溶系统检测。

黑色:常用于血沉检测。

  03  

抽血会不会导致贫血?

一般常规的抽血检查不会导致贫血。

科普君分析[1-3]

一般情况下,1个成年人每天约产生70ml血量,而一个项目抽血大约是3-5ml,差不多抽6管血也不会超过30ml。所以肺癌患者不需要过度担心常规抽血。

特殊情况下,这2类患者抽血检查可能会造成医源性贫血。

①患者因血液检查造成的血液丢失平均每天高达70ml,就很有可能高于其患者的代偿量。

②早产儿在出生后 1- 2 周内,采血量若接近总血容量的 10% 左右,也有超生理负荷的可能。

科普君提醒

肺癌患者抽血前后可以看看下面的攻略。

①抽血前3天要注意保持饮食清淡、不喝酒、充足睡眠,前一天保持在8点后禁食,可以喝水。

②抽血时要注意穿着宽松的衣物,结束后将抽血点按压3-5分钟。

③抽血后如果出现头晕、眼花、没有力气等晕针反映,这时需立即平卧,也可饮用少量糖水,待身体缓解再离开。

④虽然常规抽血理论上不会导致肺癌患者贫血,但如果觅友真的出现贫血,可以参考下这两篇文章《红枣不是补血首选,90%肿瘤患者更需要这5个补血方》《做到这2点的肺癌患者不仅副作用小,抗癌效果也更好!》。

提醒

觅友们也别以为检测血液就是万能的,比如肺癌基因检测里面,相对来说最准确的检测标本就是组织病理,其次才是血液。

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喜欢的觅友请点个“在看”吧,星光不负赶路人,祝大家抗癌成功!

肺癌

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参考来源

[1]刘亚丽, 许丽. 早产儿医源性贫血原因分析与对策[J]. 创伤与急危重病医学, 2016, 4(3):183-184.

[2]严秀荣, 吴蓓蓓, 王永萍, et al. 呼吸重症监护病房患者医源性失血与贫血的关系[J]. 东南大学学报(医学版), 2016, 35(1):101-105.

[3]黄娅琴, 雷卫平, 孙建良. 医源性贫血及其防治研究进展[J]. 国际麻醉学与复苏杂志, 2015, 36(7):635-639.

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责任编辑:觅健科普君

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