2080-scalp RO melanoma. What to call this lesion?I see more treponema IHC in my future. 2081-肾脏肿块。三个区域都在同一个肿瘤里。你的诊断是什么? 这是一例具有横纹肌样和肉瘤样特征的CCRCC(后者在此不明显)。 2082-Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-strauss disease). Skin, biopsy. 2083-成人食管肿块 诊断:巨细胞病毒性食管炎。 世界上大多数成年人都有CMV抗体&通常是无症状感染。它通过体液传播。严重疾病更可能发生在免疫功能低下的患者(通常是重新激活或初次感染)。食管是胃肠道严重巨细胞病毒感染的常见部位。 CMV结肠炎继之以食管炎是胃肠道最常见的表现。也就是说,巨细胞病毒可以影响几乎任何器官。 在初次感染后保持潜伏状态,但可以重新激活。在严重疾病中,CMV似乎通过局部缺血性粘膜损伤(通过感染内皮细胞并引起闭塞/破坏)造成其大部分损害。 CMV也能感染巨噬细胞甚至腺上皮。凋亡小体、隐窝萎缩和隐窝炎均可见于腺体中(非特异性)。这些可能与DDx重叠,如GVHD +免疫检查点抑制剂结肠炎。其他因素如病史、病毒内含物/巨细胞病毒IHC可能有帮助,或者组织学上的细微差异可能有利于某些事情,例如更多的凋亡有利于GVHD不要忘记,患者可能同时患有巨细胞病毒和移植物抗宿主病…巨细胞病毒是一种脱氧核糖核酸病毒&疱疹病毒的一部分。这些药物作为dGTP掺入DNA的竞争性抑制剂,是不良底物(因此阻止病毒复制)。 2084-< 1岁。放大“淤青”样斑块。手臂。 诊断:簇状血管瘤,因为没有看到KS样细胞学或有丝分裂与KHE。但是,在一个肿瘤谱系上,卡萨巴赫-梅里特现象肯定是两者都要考虑的。在这方面,我们将遵循耐心原则。 Tufted Angioma because I didn’t see KS-like cytology or mitoses to go with KHE. But, definitely on a spectrum and Kasabach-Merritt phenomenon is a consideration for both. |
|