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不管是不是新冠阳性，发烧和全身酸痛总会让人难受和脆弱，这时候如果有合适的退烧药帮助缓解症状，那真的是要感谢现代科技的福音。 这里要安慰下大家， 发烧其实是人体免疫系统在加速工作的一种症状，本身并不是什么坏事，也并不危险，不会烧死人，也不会烧坏脑子 （但的确会让人看起来憔悴）。 我们吃退烧药是为了让人体没那么难受，而不是为了「治病」，没有退烧药并不影响疾病的最终康复。 在某些特殊情况下，我们买不到对乙酰氨基酚和布洛芬，或者买不到合适剂型的退烧药，那该怎么办呢？ 有一些平时不推荐的用药方法，大家在应急时可以考虑。 特别声明： 以下所有内容并不符合医学操作规范，也都是我作为科普作者一直以来反对的错误做法， 但在特殊时期，在万般无奈之下，在我们把风险都了解清楚的前提下，可以谨慎考虑。 家里只有儿童退烧药 大人发烧了怎么办？ 很多有孩子的家庭都储备了「二林」（* 林 和泰 * 林），它们分别是布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液，其有效成分与成年人用的对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊是一样的，只是剂型不同。 如果家里大人生病但没有大人吃的退烧药，可以考虑拿孩子的来喝，其安全性、有效性都跟大人用的退烧药一样。 具体操作方法： 如果是布洛芬，那就换算出 300 mg 有效成分对应的量，如果是对乙酰氨基酚，就换算出 500 mg 有效成分对应的量。如果家里存的是相同成分但叫其它商品名的儿童退烧药，也可以同样操作。 略有不同的是，混悬液剂型没有缓释效果，同样的有效成分吃进去，能维持药效的时间会短一些。布洛芬缓释胶囊一颗能管 12 个小时，喝混悬液剂型可能 6～8 个小时药效就过了。 ⚠️ 注意事项： 不可以因为是儿童用药，成人就加大剂量服用，也不可以短时间内多次服用，不得超出相应药物的每日最高摄入量。不清楚的一定要仔细看说明书和咨询医师，千万不要自作主张。 还要提醒的一点是，大人别把孩子的退烧药给喝光啦。 不管孩子有没有阳过，至少要给每个孩子留出足够应对一次病程所需的药量。相比大人来说，两三岁的小朋友有更高的可能性会生病发烧，除了新冠还有很多疾病会发烧，不可心存侥幸。 孩子发烧了 只有大人的退烧药怎么办？ 还有一种情况，是家里有大人吃的退烧药片剂、胶囊，但没有儿童混悬液剂型，这时候孩子发烧确实很难受，能不能拿大人的药来吃呢？ 首先要再次强调一遍通用的规则——孩子不是缩小版的大人，不要擅自拿大人的药减量之后给12岁以下的孩子吃！（12岁以上通常可以按成人剂量用药） 然后再说万不得已的例外情况。考虑到布洛芬、对乙酰氨基酚这两种成分总体用药风险较低， 在实在找不到儿童剂型的情况下，可以谨慎考虑拿大人的药给孩子吃。前提是孩子在 1 岁以上，并且没有相关用药禁忌、过敏史。 具体操作方 法 ： 1. 先按儿童退烧药剂量表计算孩子所需的有效成分剂量 （后台回复「发烧」获取剂量表）； 2. 按照大人药片的相同成分进行换算， 换算成 几分之一片； 3. 小心把药片切开，取出相应的药量来，比如半片、四分之一片，用温水送服。 ⚠️ 注意事项 ： 1. 如果有实验用的那种高精度电子秤可以称量出精确的药量，如果只是家用的厨房电子秤是不能用来称量药片的，误差太大不可接受。 2. 不要为了方便喂药而把药片碾成粉末。一来碾成粉末后很难估算取药量，很容易超量服用，二来碾成粉末会加快药物在消化道的崩解速度，进而影响药物代谢速度。把片剂切开本身已经破坏了药物制剂完整性，可不要再进一步破坏了。 3. 对乙酰氨基酚和布洛芬的片剂可以按以上方法操作，但缓释胶囊不可以拆开。其它所有胶囊类药物都是同理，不可以把胶囊打开。 两种推荐的退烧药都没有 有替代方案吗？ 有的家庭现在什么退烧药都没有，大人孩子发烧实在难受，怎么办呢？ 需要说明的是，之所以医生和科普作者们反复推荐对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药，并不是说世界上只有这两种药能退热镇痛，而是因为这两种药属于「一线药物」，普适性高、安全性好。 在退烧药不紧缺的平日，绝大多数人只需要记住这两种退烧药，从中选取一个就好。 如果实在没有这两种药物，而家人又发烧了很难受，这里有两种方案可以参考。 紧急替代方案一：其他有退热或镇痛作用的药物 除了布洛芬和对乙酰氨基酚外，还有一些非处方药甚至处方药，也有退热以及镇痛的作用。比如阿司匹林、萘普生等非处方药，以及双氯芬酸钠等处方药。这些药有可能在局部地区还能在医院买到。 药品名称 注意事项 阿司匹林 1. 千万不可以在没有医生指导的情况下给孩子用，有可能引发致命的瑞氏综合征； 2. 孕期及哺乳期妇女也不推荐使用； 3. 阿司匹林有较为明显的抗凝血作用，如果有消化道溃疡等情况的患者不可以服用，有哮喘以及其它过敏性呼吸道疾病的患者要谨慎服用。 萘普生 2 岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女不能用。 双氯芬酸钠 处方药，不能自行购买服用，1 岁以下儿童、孕期和哺乳期也不推荐使用 ⚠️ 其他人群或特殊情况使用阿司匹林、萘普生和双氯芬酸钠等药物，也都建议咨询医生后再使用。 如果你不得不服用对乙酰氨基酚和布洛芬之外的退热镇痛药，记得先咨询医师，不要轻信网络搜索的结果。 紧急替代方案二：谨慎考虑使用含有对乙酰氨基酚的中成药、复方药 如果以上这些办法全都行不通，还有一个办法， 在绝大部分以普通感冒为适应症的中成药和复方感冒药里，都有添加有不同剂量的对乙酰氨基酚。 平时极力反对大家去吃这些药，是因为里面除了对乙酰氨基酚，通常还有很多其它的功效不明、安全性不明的复杂成分，实在很难让人放心。 在平日很容易买到对乙酰氨基酚的时候，一律拒绝这些药物是最明智的选择。如果现在不容易买到对乙酰氨基酚，可以谨慎考虑选择这些药物来暂时顶一下。 ⚠️ 用药注意事项： 1. 孩子、孕期、哺乳期人群必须在咨询医生后使用中成药、复方药； 2. 对于普通成年人来说，短期少量吃一些通常也不至于有很大的问题，如有过敏反应及时停药就好； 3. 尽量只吃一种，不要两种及多种药同时吃或交替吃，有成分叠加过量风险 最后想说的是，以上的应急方案，并不适用于每一个人，特别对孩子、孕妇来说，用药更为谨慎，虽然现在很难买到退烧药，但民间存药的数量还是很大的，困难时期，还请大家一定要互帮互助，在保障自家需求的基础上尽量把药匀给有需要的亲友邻居。 等这几周药物紧缺的情况过去以后，请大家一定要彻底忘掉上面所有的万不得已情况下的操作。 祝愿大家都顺利度过这段困难时期。 本文专家 项栋梁 合作专家 科普作家 广州暖心科普创始人 刘子琦 审核专家 哈尔滨医科大学附属第一医院 主任药师 李晓蕾 审核专家 上海交通大学医学院 附属儿童医学中心 药师 策划制作 监制：大力 排版：美丽 个人情况比较多样，以上内容不能替代专业诊疗意见，具体治疗和用药方案请咨询医生，根据医嘱和药物说明使用。 本文首发于欧茜医生
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