柴胡桂枝汤不仅是奥密克戎的预防方，亦是治疗方

我推荐用柴胡桂枝汤来预防奥密克戎感染，同时我也推荐用此方来治疗感染，此方防治两擅其功。

一

预防奥密克戎感染，我推荐用柴胡桂枝汤，其方：柴胡10，黄芩10，姜半夏10，党参10，生姜三片，大枣10克（切开），炙甘草6，桂枝6，白芍6，水煎服，日一剂。（单位：克）

这是一个扶助正气的药方，能平衡全身五脏六腑的阴阳气血，适合于几乎所有的人群。北方人可用，南方人亦可用。即使有基础病者亦可考虑应用。因为此方非常平和，既能扶正养正，亦能调和胃气。

小柴胡汤是和法的代表方。正如古人所言，服小柴胡汤后，“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”。就桂枝汤而言，清代大医徐忠可认为：“桂枝汤外证得之，解肌和营卫，内证得之，化气调阴阳。”

二方合为一方，其功效非常显著。我曾在文章中这样写到：“小柴胡汤合桂枝汤，则更增调畅肝胆，补益脾胃之功。细而论之，扶土之中不忘疏土，始终顾护脾胃化生之气，疏而不峻，补而不滞，彰显中庸之性、动态之妙。可以说，柴胡桂枝汤是一个促进生机的一个良方，最适合于体质虚弱的人群，兼可治疗虚损性疾病。”

二

我推荐用柴胡桂枝汤来养正扶正，并作为预防方，效果还是非常明显的。进一步说，此方既能扶正，又能祛邪。未病时可用，已感染也可用。尤其是优化管控后更需要服几付。

以下列举一些用方反馈，以见柴胡桂枝汤的疗效。

喝了一剂扶正的柴胡桂枝汤，身体温温发热，感觉挺好的！

我西安的学生告诉我：前几天在第一时间就把柴胡桂枝汤和十神汤的药方给了家人，家人马上抓药并喝了起来，两方交替，全家人都喝。结果周围的人都阳了，但他们一切正常，而且还继续工作。

我也买了柴胡桂枝汤，已经喝了3付，配合每天11点前入睡，注意饮食，感觉皮肤也好了，心情也好了，而且还挺好喝的，一点不苦。

董博，来给您反馈一件很有意思的事情，我爱人有肾结石，已经好几年没犯病了，前几天喝了您推荐的这个柴胡桂枝汤，昨天竟然排石了，我觉得和这个药应该有点关系，这个方子应该是比较适合他。

我们家五个阳了四个。基本用老师介绍的柴胡桂枝汤。没有用过任何其他的药。基本2到3天就好了。

感恩董博昨天发烧38.2，头疼全身疼，两天喝了2剂柴胡桂枝汤，咳出来2坨黄痰，体温已经正常了，现在除了嗓子还有点哑，咽部还有点不适，偶尔咳嗽白痰，头和全身都不疼了，柴胡桂枝汤真的很管用。

大夫您好，我喝了柴胡桂枝已退烧，也没有其他症状了。

也有读者告诉我，本想预防新冠感染，结果服了几付柴胡桂枝汤后，却把原有的病治愈了。

……

我的建议是，不管是十神汤还是柴胡桂枝汤，其实都有预防和治疗效果。在感染初期，二方都可服，或交替服，都有良效。

三

就治疗来说，此方的用药剂量和药味亦可做一些调整。

比如，若身体疼痛明显，需加大桂枝与白芍的用量，可各用至15克；

若出现头痛、身痛，可加葛根30克，白芷10克；

若有鼻痛、咽痛等火毒偏盛之象，可加葛根30克，贯众20克，升麻10克；

若太阳表证明显，加苏叶10克，藿香15克；

若高烧，兼有怕冷、无汗，可加麻黄10克。体弱者可加6克亦可。若热退汗出，则去掉麻黄；

若单纯高烧，出现口干、口渴、烦躁，可加生石膏30-60克，大米一把；

若头身疼痛明显，可加羌活10克，川芎10克；

若兼有汗出恶风，加生黄芪20克，防风10克；

若便溏，加山药30克，炒白术10克；

若纳差，加焦三仙各15克；

若腹胀，加砂仁10克打碎，厚朴10克；

若咳嗽气紧，加厚朴15克，杏仁（打碎）15克；

若见咽喉痛甚，可加射干10克，桔梗10克；

若舌边尖红，加连翘20克；

若苔厚，加藿香10克，厚朴10克，茯苓15克；

若喘促心悸，可加丹参15克，葶苈子20克；

若胸痛，加瓜蒌壳15克，枳壳10克；

若胸痛、便秘、手足温热，加瓜蒌仁30克；

若便秘，加制大黄10克；

若高烧兼便秘，可加僵蚕10克，姜黄10克，蝉蜕6克，生大黄10克。

四

柴胡桂枝汤是一个治疗感染奥密克戎后发高烧的特效方。

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》，原治“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者”。显然，仲景用柴胡桂枝汤的第一条指征就是发热。

我从临床来观察，柴胡桂枝汤可用于治疗各种发热，既能治外感发热，亦能治内伤发热，还能治疫病发热。

为什么此方擅长治疗发热呢？分析其机理：小柴胡汤和解表里，重在少阳，且清中有补；桂枝汤疏通营卫，发表解肌，重在太阳。两方合而用之，则表里内外，半表半里，有邪可逐，有虚可补，故可用以治疗多种发热病变。

我的经验是，柴胡桂枝汤在治疗发热时，需根据发热的病机、症状而调整药味的轻重。

比如，偏于外感病，表热剧者可重用柴胡，我常用至30-40克；

若入里化热，表现为少阳郁热，则重用黄芩；

若属虚热为病，可把柴胡易为银柴胡，并重用白芍，轻用桂枝；

若属气虚发热，则重用参、枣、甘草；

若属寒热往来者，则当重用小柴胡汤；

若属汗出恶风而发热者，则当以桂枝汤为主。

另外，柴胡桂枝汤亦可与其他药方合用，既可进一步扩大其应用范围，并能提高其治疗发烧的效果。

比如，若兼有湿热，则合以达原饮。

无论少阳证还是邪伏膜原，病位均在半表半里，其热型及证候特点多有相似之处。从临床来看，若发热既久，少阳病往往兼有邪伏膜原。此时即可二方合用，用柴胡桂枝汤以调达枢机、和解少阳，达原饮则透达膜原、疏利化浊。

再如，若高烧不退，则合以升降散。

升降散能治“温热火郁之表里三焦大热”，尤其擅长治疗外感发热，热毒炽盛，全身症状较重，尤其以中焦气机升降失常所导致的一系列症状为主。若与柴胡桂枝汤合方，则能加强退热之效。

从临床来看，感染奥密克戎后会出现高烧，且用麻杏石甘汤、白虎汤等方不能退烧时，即可考虑用柴胡桂枝汤的合方。我的用法是：若兼有湿热则合达原饮；若三焦郁火偏盛则合升降散。

五

柴胡桂枝汤可助治疗感染后低烧不退。

有人为了退烧，加倍量服连花清瘟，结果高烧退了，却总是睡眠后低烧，发冷。从中医来分析，这是寒凉伤阳，导致邪自阳明进入少阳了。建议可用柴胡桂枝汤，重用柴胡至30克，既有退烧之功，又可治发冷。

感染新冠病毒后出现低热不退，说明表邪入于表里之间，不得宣散。对于这样的低热，治疗时单纯解表则邪不去，攻里恐邪更深，最好的办法是用柴胡桂枝汤，既可和解少阳，宣畅气机，又能和营解表。

为了提高退烧的效果，服柴胡桂枝汤后建议喝热稀米粥，以助药力，兼可养中。凡过用寒凉药所导致的低烧发冷，都可如此治疗。

六

柴胡桂枝汤的治疗范围非常广泛。就我临床观察，柴胡桂枝汤在呼吸、消化、神经、运动等多系统疾病中都有良效。该方所治疾病远比单纯的太阳少阳并病范围要广，尤其在神志病、神经性疼痛、肝胆脾胃病、变态反应性疾病等方面疗效显著。

以治疗奥密克戎感染为例，不少人感染后出现了身体疼痛、头痛、肌肉痛等不适。此时即可用柴胡桂枝汤。其中的小柴胡汤可以疏畅少阳经气血，而桂枝汤可以缓解太阳经的拘急与疼痛。

现代研究亦发现，柴胡桂枝汤能增加网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能，进而具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗过敏等作用。

七

感染奥密克戎的后期亦可用柴胡桂枝汤。一方面，感染后期往往正气不足，会出现乏力、倦怠等不适反应，此方有党参，有大枣、甘草，皆能扶正；另一方面，感染后期五脏六腑的功能失调，此方又能调节阴阳气血的平衡。