中疾控：这两个变异株已在我国多地检出！

来源丨中国网直播

12月20日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，免疫规划、病毒学、呼吸及感染疾病、儿童健康等领域专家出席，介绍重点人群医疗服务有关情况，并回答媒体提问。

当务之急仍是保障好群众的就医用药

据国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康、防重症的防线。

要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊“绿色通道”,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。

中疾控：

我国多地已发现BQ.1和XBB分支，

其传播优势会逐渐增加

记者：我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但是现在一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株，并且已经在我国本土病例中被检出，请问这些毒株的致病力如何，一旦传入国内，是否会引发新一轮流行？我们该怎样预防？

中国疾控中心病毒病所所长许文波：BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。一旦传入我国是否会引起新一轮的流行，其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步的变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。

未来新冠毒株可能发生更大变化吗？

如何演变？

中疾控专家解读

记者：新冠病毒一直在变异，目前主要还是奥密克戎亚分支，请问未来新冠病毒可能发生更大的变化吗？它的演变趋势是什么？是否会出现传染性和致死率都很高的毒株？

中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，奥密克戎从2021年11月份出现以来，截止到2022年12月18日，已经从BA1到BA5这5个分支演变为709个亚分支，其中重组产生的病毒是72个，SBB就是72种里面的一种。奥密克戎系列毒株变异一直持续下去，只要在人群当中循环，它就会复制，复制就会发生基因组变异，变异有两种形式，一种是病毒本身进行变异导致抗原位点突变，导致免疫逃逸。所以免疫逃逸是为主的，现在它的变异趋势从最早的早期毒株，最初是阿尔法占优势，之后是德尔塔，后来BA1代替了德尔塔，然后BA2代替了BA1，最后BA5代替了BA2。国内对奥密克戎系列毒株都很敏感，所以BA5.2占优势。整个变异的趋势以免疫逃逸为主，免疫逃逸会造成人群传播优势增加，这是它的变异趋势。

第二，将来它会不会传播力增强，致死能力增强？这个可能性比较小。现在奥密克戎演变出709个亚分支，住院、重症、死亡病例明显低于早期的德尔塔株和其他的VOC变异株，700个分支没有看到重症和死亡增加，将来的变异趋势总体来说变成致病性明显增加的可能性比较小。从整体来说，产生既高传染性，又致病性增高的毒株可能性比较小。

接种疫苗不如感染奥密克戎？

中疾控回应

记者：有说法认为，因为奥密克戎的无症状比较多，并且感染获得的抗体比接种疫苗来防止再感染的效果更好，因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎，尤其是对年轻群体来说。所以请问有关专家如何看待这一说法？年轻人是否能放松对奥密克戎的防护？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆：虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱。但是我们也看到，感染上奥密克戎变异株之后，其实还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过我们过去强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。

目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。所以，我们建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人和青年人，都把这种风险降到比较低的程度。

再次感染新冠是否会对免疫系统造成损害？

专家解答

记者：感染目前国内流行的BF.7和BA.5.2的变异株，再次感染新毒株的几率有多高？再次感染有什么后果？会不会对人的免疫系统造成损害？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，再次感染是二次感染，是指感染之后过了一段时间再次感染新冠病毒。目前从数据来看，奥密克戎毒株再次或者二次感染的风险高于德尔塔毒株和原始毒株。从二次感染的时间来看，一般有一段间隔，不会说感染以后很快再次感染，同一个毒株再次感染概率极低，就是感染了，也不会出现明显的表现，一般得是轻型病例，二次感染指变异株以后的突破性感染。突破感染的时间间隔和临床表现密切相关，间隔时间越短症状越轻，间隔时间长了，症状偏重，这和我们体内的保护性抗体免疫有直接的关系。

王贵强表示，瑞典的研究发现，二次或者三次感染奥密克戎不同的毒株，症状非常轻，基本是无症状或者轻型病例。当然，我们也要关注一些老年人。美国退伍军人机构做了一个研究，在退伍军人的老年人里面，如果二次感染，确实有一部分病人会加重甚至死亡，所以我们一直强调在奥密克戎毒株感染的状态下，要关注老年人，把老年人保护好，这是至关重要的。尽管感染过了，新的病毒流行株来了以后，还是要做好个人的防护，尤其是老年人和基础病。

王贵强强调，疫苗接种可以有效地降低重症和死亡风险，这是非常明确的。意大利有一项研究发现疫苗接种可以降低二次感染的发生，感染以后也降低住院概率。那些有基础病的老年人，还是要打疫苗。