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它被称为“抗疫第一方”,可以防治轻型和无症状感染,还可预防用

 神希园 2023-01-12 发布于湖北

这是「神希园的第 9 期原创

作者 l 神希园

来源 l 神希园(ID:shenxiyuan999)

在以前,人们浪漫的写到,“我吹过你吹过的风,这样算不算相拥;我走过你走过的路,这算不算相逢”,在疫情期间这话一出,评论区可能就会有人回复到,“算,这是密接次密接”。然而,大疫三年,已然放开,此时此刻,每个人的心里就像是平静的波心,投入了一粒石子,激起了串串涟漪。有兴奋、有激动、有焦虑、有悲戚,五味杂陈。
后疫情时代,我们每个人都是自己健康的第一责任人,我们都要学会好好保护自己,学会好好生活。而中医的很多理念,真的是高屋建瓴,早在《黄帝内经》中就提出“治未病”的重要性,认为“圣人不治已病治未病[1]。无论是治未病还是治已病,中医有一个千古良方,一直很牛耳,却一直被忽略,每每想到这里,心中难免感到惋惜不已。

这个很牛耳却又被忽略的千古良方究竟是哪个呢?它就是人参败毒散!只可惜这么好的经典良方,在当代中医临床中使用频率却很低,文献资料也少得可怜,即便在新冠治疗中也发挥着很好的作用,可它就是不温不火。
在《汤头歌诀》里,对于人参败毒散的评价是,“时行感冒有奇功[2],不仅仅对于流行性感冒效果良好,在古代常用它来防治瘟疫,清代著名医学家喻嘉言在《寓意草》中记载,明代嘉靖己未年、万历戊子己丑年、崇祯辛巳壬午的几次大瘟疫,用人参败毒散(倍用人参)“服者尽效,全无过失”“无不全活”“全活者多[3],可见其防治疫病的能力,因此也有人将其称之为“抗疫第一方”[4]
人参败毒散是出自《太平惠民和剂局方》中的一个奇效良方,全方由“柴胡(去苗)、甘草、桔梗、人参(去芦)、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(去瓤.麸炒)、前胡(去苗,洗)、羌活(去苗)、独活(去苗)各三十两[5],加生姜和薄荷少许同煎。按照当时的剂量,十味主药各三十两(相当于现代的900克),但是每次服用的时候,只取药末二钱(也就是现代的6克)。

而《汤头歌诀》中更改了《局方》中的剂量,尤其适合现代临床使用,也就是“人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一两(相当于现代的30克),甘草五钱(相当于现代的15克)”,煎药时,再加“薄荷少许姜三片[2],如果是煮散或者水煎的话,薄荷建议后下比较好。
人们败毒散被称为“抗疫第一方”,并非徒有虚名,它曾作为新冠肺炎初期患者群体性治疗方,以培其正气、败其邪气、缓解症状,及时“截断扭转”病势,斩除毒邪,防止轻症向重症转化,从而促使患者早日康复,并对今后类似流行性传染病的防治有一定的借鉴作用[6]
临床研究发现,新冠肺炎的发生主要是由于风疠之邪与时令之邪相合,在初始阶段多为感受风寒湿疫毒,受时令影响,表现为内热外寒、内燥外湿,可见恶寒发热、项背强痛、干咳等症状;正虚邪盛,内陷于里而出现腹泻便溏、恶心呕吐等典型症状,而人参败毒散有益气扶正、散风除湿败毒之功,可适用于新冠无症状感染轻型患者[7]
通过网络药理学研究发现,人参败毒散治疗 COVID-19 是多成分、多靶点、多途径相互作用的结果,可为人参败毒散的临床应用提供一定的理论依据,同时对新药的研发与应用具有一定的参考价值[8]

人参败毒散,从中医学角度来说,具有“扶正匡邪、疏导经络、表散邪滞、益气解表、散风祛湿”的作用[8];从药理上来说,它具有抗炎、解热、镇痛作用,临床应用广泛,疗效较好[9]。通过临床实践发现,人参败毒散可用于轻型、普通型的新冠肺炎患者,也可以作为预防性用药[10]
不过,在临床运用时,清代医学家喻嘉言曾提到的“倍用人参”值得研究,从药理的研究来看,人参具有增强人体免疫、抗缺氧、耐疲劳等多种作用[11]。不难看出,这个人参败毒散的核心,在于人参这味中药,加参、去参和倍参,往往会大不一样。

参考文献

[1]林慧光.中医九大经典[M].北京:中国中医药出版社,2012.

[2]汪讱庵,严苍山.汤头歌诀正续集[M].上海:上海卫生出版社,1956.
[3]清·喻嘉言.寓意草[M].上海:上海科学技术出版社,1959.
[4]魏岩,沈娟娟,曹彦,等.人参败毒散治疫探微[J].长春中医药大学学报,2021,37(5):949-952.
[5]宋·太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].北京:人民卫生出版社,2007.
[6]田彩玲,曹志遥.人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎的思考[J].甘肃科技,2020,36(23):125-126+121.
[7]王辉,孔玉琴,王猛.人参败毒散在治疗新型冠状病毒肺炎中的运用[J].中国中医急症,2020,29(8):1325-1326+1334.
[8]刘源,刘金豹,彭伟.人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎( COVID-19)作用机制的网络药理学探讨[J].中药材,2020,43(6):1531-1539.
[9]高洁,张冬利,杨红群. 人参败毒散治疗气虚感冒疗效观察[J]. 山西中医,2019,35(9):49.
[10]黄煌 , 姚一中 , 刘金洪 , 等. 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 经方防治推荐方案 ( 国际第1版 )[J]. 江苏中医药 , 2020, 52(6):1-7.
[11]李倩,柴艺汇,高洁,等. 人参现代药理作用研究进展[J].贵阳中医学院学报,2019,41(5):89-92.

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