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最近有人认为 “感染奥密克戎获得的抗体 比接种疫苗来防止再感染的效果更好” 这种说法是否靠谱？ 在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆予以回应。  王华庆表示，虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱，但是感染上奥密克戎变异株之后，其实还存在着重症和死亡的风险。而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调的是老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些，另外，有基础性疾病的人群比例也会更高。 “目前已经有多项研究显示，与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，没有接种疫苗的人其实住院风险、或重症和死亡的风险相差比较大，其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。” 王华庆建议没有接种疫苗的还要接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的，要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人和青年人，都把这种风险降到比较低的程度。 新冠疫苗过了保护有效期 需要补打吗？ 新冠病毒疫苗 是否只有6个月的有效期？ 全程免疫接种完成 已经过去很久了 现在再进行加强免疫接种 还有用吗？ 王华庆表示，接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体水平会下降。另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在增强，使得抗体的作用进一步削弱。但是，细胞免疫尤其在预防重症和死亡方面起到的作用是比较持久的。 王华庆介绍，研究表明，通过接种加强针，一方面可以唤起机体的免疫记忆细胞，另一方面，也会提升抗体水平，进一步巩固对重症和死亡的预防作用。因此，王华庆强调，没有完成加强免疫的，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫，以起到更好的保护效果。 王华庆表示，后续应系统地对加强免疫的效果进行评估，不断完善免疫策略。在将来，不管是疫苗研发还是改进现有疫苗，要从两个方面来着手：第一个，要巩固实现持久的、广泛的保护性免疫力；第二个，要从阻断感染、防止传播方面做进一步的努力。 建议“转阴”后至少半年 再接种新冠疫苗 “转阴”之后 是否能继续接种新冠疫苗？ 多久能接种？ 王华庆建议，如果最近确认感染了新冠病毒，那么近期就不要接种新冠病毒疫苗了，但后期还是建议接种疫苗，因为目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强。 王华庆表示，按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。随着后续对疾病和疫苗认识的逐渐加深，还有对疾病控制的需要，免疫策略也会不断去完善和调整。 专家：春运以后还有一轮新的疫情 不主张、不建议故意去感染 12月20日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前处于第一轮疫情快速增长的阶段，随着春运或者各种社交活动的广泛开展，可能还会有一轮新的疫情。  王贵强认为，随着时间推移，感染人数增加，快速上升态势会趋缓，这是普遍的规律。这种疫情波浪性的出现，最终可能形成一定的群体免疫屏障，发病率就会明显下降。 王贵强表示，虽然奥密克戎的致病力明显下降，但传染性很强，防控压力大，“我们还是希望使疫情不要出现短时间大量暴发，因为一旦短时间内出现大量病人，会严重影响整个社会秩序和民生。” 针对网络上流传的“早阳早好”的说法，王贵强表态：“不主张、不建议故意去感染。”他强调，老年人、有基础病的，尤其是没有打疫苗的这些老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染。“在这个流行高峰感染，可能会出现医疗资源分配不均或者挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治。” 王贵强呼吁这些老年人做好防护，包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人，要特别注意避免感染。同时没有接种疫苗的，还要继续进行疫苗接种。 新冠死亡的判断标准是什么？ 王贵强表示，随着奥密克戎毒株的致病率是明显下降，中国疫苗接种广泛普及，现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例是比较低的，当然也有一部分是存在着肺炎，而导致呼吸衰竭的这个情况很少，从临床实践中也可以看到这一点，目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。 他表示，老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近也组织专家进行了论证，印发了通知，明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不把它归类为新冠导致的死亡。 我国多地已发现BQ.1和XBB分支 其传播优势会逐渐增加 12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，会上中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。 预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步地变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。 2个月以下婴儿发烧应及时就医 不建议用捂汗方式退热 婴幼儿感染新冠可以捂汗来退热吗？ 北京儿童医院急诊科主任王荃表示： 2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，建议包括新生儿在内的2个月以下小婴儿，如果一旦出现发烧，一定要及时送医。 凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热。小婴儿的体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是非常重要的一个退热途径，如果给孩子穿得过多，或盖得过多，孩子没有办法经过皮肤散热，体温可能越来越高。而且有一部分孩子可能会发生严重的捂汗综合征，出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症，甚至有生命危险。 应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。 张文宏教授： 奥密克戎最终可能像流感一样 具有季节性感染等特征 随着国家疫情防控政策的放松、优化，国内新冠感染迎来了一波高峰。在日前举行的中美临床微生物学与感染病学高端论坛上，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授指出，奥密克戎病毒最终可能像流感，具有季节性感染等特征。  张文宏认为，现在奥密克戎病毒有多种亚型毒株，在感染一种亚型之后还有可能感染另外一种亚型。最终其可能像流感病毒一样，具有季节性感染以及区域性感染的特征。人体在感染多种病毒亚型后，在人体的免疫记忆压力下，最终导致病毒的毒力不断下降。 目前国内人群接种的第一批次疫苗来自于原始病毒株，病毒在经过多次变异之后，疫苗的保护效果越来越弱，很难阻止新冠病毒的再次感染。根据美国的疫情防控经验，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下来之后，流感或者其它病毒的感染率会升高。同时要追踪病毒的变异，目前病毒的变异主要集中在病毒的RBD区域，没有出现病毒重组的现象，但要对此保持足够的关注。  会上，北京协和医院徐英春教授、广州医科大学附属第一医院卓超教授、美国西北大学纪念医院齐超教授、美国阿克伦儿童医院微生物科主任郑晓天教授等相关领域的专家一致认为，由于新冠病毒的不断变异，其可以对人群进行重复的感染。在免疫压力下，新冠病毒的毒力会不断下降，最终可能与流感病毒类似。目前国内人群整体的免疫处于洼地，有待进行新冠疫苗的第二剂次加强免疫接种。同时专家组提出，在检测新冠病毒的同时不能忽略其它病毒的合并感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 来源：东方网 记者：刘轶琳、柏可林 通讯员：孙国根 视频：张俊学 编辑：ivy 审稿：卞英豪 |
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