改进评估目的综合应急能力有效性适应性协同性潜在问题培训应急演练参与人员演练人员控制人员模拟人员评价人员观摩人员 演练评价
与总结演练准备演练实施演练准备1、编写演练方案2、制定演练规则3、培训参演人员高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。为
避免施救方法不当使伤情扩大，抢救时应注意以下几点 ：首先看其是否清醒，能否自主活动，若能站起来或移动身体，则要让其躺下用担架抬送医
院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。 若伤员已不能动，或不清醒，切不可乱抬，更不能背起来送医院。这样极容易
拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救。然后进一步检查伤者是否骨折，若有骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨折
骨头稍长一点的木板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太紧，以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜
。送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板，然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下，并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位，同时用力，将伤者
平稳托起，再平稳放在木板上，抬着木板送医院。 若坠落在地坑内，也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多，应由几个人小心抬抱，放在平板上
抬出。若坠落在地井中，无法让伤者平躺，则应小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来，施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。 1、对
被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。如遇呼吸、心
跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位：
也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢绑在一起。对下肢伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用
绷带较紧地包扎止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮等，对上肢出血者，捆绑在其上臂l/2处，对下肢出血者，捆绑在其在大腿2/3处，以压
迫止血，并每隔 25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。 采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在
转送医院的途中，应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况 。电击是由于电流通过人体时造成的内部器官在生理上的反应和病
变。随着电流的大小不同人体的反应也不同。如针刺感、击痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止现象。电击后对人体的伤害程度与通过人体电流
的强度、电流持续的时间、电流的频率、电流通过人体的路径以及触电者的身体健康状况有关。即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严
密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。轻症呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，亦可针刺
人中、十宣、涌泉等穴。重症一心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。重症二处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或
自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移
动时，抢救 中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在 担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续 抢
救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸 外心脏按压，在医院医务人员未能接替之前 不能终止 。胸外心脏按压：心脏按压部位——胸
骨下半部，胸部正中央，双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根
按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯。一般来说，心脏按压与人工呼吸比例为30：2。第五步①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③
肤色转红润④瞳孔回缩，光反应恢复⑤自主呼吸恢复 心肺复苏有效指征注意事项口对口吹气量不宜过大。吹气时间不宜过长。吹气过程要注意观察
患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行。 胸外心脏按压的位置必须准确。施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 |
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