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骨与关节结核属于祖国医学“流痰”、“骨痨”范畴。以发病缓慢，病程长，化脓迟缓，不易收口为其临床特点，是一种难治疾病。多年来，笔者运用自拟骨结核丸治疗本病，取得满意疗效。 【临床表现】初期常见低热、倦怠、食欲减退和体重减轻。晚斯可见病灶部位肿胀，疼痛多不明显，关节部位可出现强直或各种畸形，并可触到不红不热的寒性脓肿，脓肿溃破后形成窦道，道口常流出米汤样脓液，脓液中偶而看到干酪样坏死组织和松脆的死骨碎片。脉弦或细数无力。 【治法】补肾壮骨，健脾养血，散寒解毒. 【方药】熟地25克、当归10克、鹿角胶15克、人参12克、白术20克、山药20克、甘草8克、百部12克、肉桂3克、生龙骨15克、丹参15克、麦芽20克。 共研极细末,炼蜜为丸。每丸重12克，每6小时服一丸。即子时、卯时、午时、酉时各服一丸，温开水送下。 一、治疗要点：治疗骨痨病要抓住肾脾两虚、阳气不足、寒痰痨虫淤滞的病机，从扶正祛邪入手，治以补肾壮骨、健脾养血、散寒解毒。肾气充足，中焦健运，精血生化有源，则髓满骨坚、肌肉丰实；阳气渐旺，温运得权，正胜而邪却，寒湿痰浊痨虫皆可消除，诸症自可向愈。 骨结核丸按辨证论治的原则，选用大队甘温之品，融补肾健脾、温阳散寒、杀虫解毒、化疼通络、消痰散结等法于一炉，祛邪与失正并重，局部与整体兼顾，共奏补肾壮骨、健脾养血、散热解毒之效。所以不论病发于什么部位，或已溃未溃，以一方统治，均取得理想疗效。一般服用骨结核丸半个月左右食欲即见转佳，1 ~2个月体重增加，6个月后全身和局部症状逐渐消失，8个月左右原破损骨质可得到明显修复。 二、子卯午酉四时服药法的认识和应用，请肴前《肺结核丸的临床应用》。 (高志海) |
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