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三例皆为中年，一男二女。皆素体劳碌，多思虑，常食生凉，寡汤粥。入冬开始咳嗽，开春咳止，病发皆三冬以上。雷同症状：咳嗽剧烈，痰白质稀，不易咳吐，入夕加甚，午夜后得缓。恶寒喜暖。面色萎黄，易倦乏，易焦躁，纳呆，腹冷，入寐浅，舌淡胖苔白，双脉沉滞。 邪入所凑，其气必虚。素体劳碌，耗心耗肝，气血不断大量支取，最终损及者脾胃。又饮食失养，脾土大亏。脾虚生肺金不足，卫气虚弱，则不奈寒冷，入冬咳嗽。开春得木气疏土，脾土运而生肺金，则咳止。午夜后咳嗽得缓，亦为木气相助故。 见冬之病，当回顾长夏。长夏属土谓化，收纳暑火暑湿，化陈生新，以备秋稔。土足备，正气存内，邪不可干，故治疗思路定格于“长夏土”。 红参苍术砂仁厚朴，运脾通腹。熟地黄，补益土精。木瓜，引木气疏土化湿。五味子，以甘酸居定中焦，交济上下。天花粉，善上走入肺，折而入脾胃，携降心火，又多汁而能润通。麻黄，宣天入地，旨在促使中气斡旋，少量为佐。甘草，调和诸味于中。 熟地黄12-15克，五味子3-6克，炒苍术6-9克，红参4-6克，砂仁4-6克，厚朴4-6克，木瓜6-9克，天花粉9-12克，麻黄3-5克，甘草3-6克。 服药1-2周咳止，纳眠改善。药后大便量多质稀，身反舒适，为寒湿外排。素体劳损，须图缓功，后续调理肝脾2-3周，双脉平缓见止。 2022，03，09。潘若军，授业恩师医心匠先生。 |
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