病人A 近年来,变应性鼻炎的发病率有明显升高的趋势,这和全球环境污染,尤其是空气污染有脱不开的关系。欧洲国家的数据曾显示,儿童疑似变应性鼻炎的发病率可以高达25%,成人疑似变应性鼻炎的发病率可以高达40%,确诊的为28.5%。保守估计,目前全球的变应性鼻炎患者已超过5亿。 变应性鼻炎的常见症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕;部分患者还会感觉眼睛痒、容易留流泪等;个别患者甚至还会出现咳嗽、腭痒等症状。 前面提到的病人A出现了鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的症状,于是认为自己得了“感冒”。确实,光鼻部症状很容易让人误认为这是民间说的“伤风感冒”。但是从病人频繁发作的病史、伴随的症状、以及医生的检查,多半会得出“鼻炎”的诊断。 Top 10 Places To Visit AFTER Coronavirus 05:00 01:16 / 10:26 Copy video url Play / Pause Mute / Unmute Report a problem Language Mox Player 同时,变应性鼻炎与哮喘关联密切,学界用“同一个气道,同一种疾病”来概括,认为变应性鼻炎和变应性哮喘可以说是同一个疾病。数据显示,变应性鼻炎患者群体中有近40%的人可能合并有哮喘发作史,而哮喘患者中则最高有近85%的人合并有变应性鼻炎的鼻部症状。 找到过敏原 当然,临床上会采取更可靠的检测手段。最常用的变应原检测方法是皮肤点刺试验和血清IgE检查。前者类似于我们熟悉的青霉素皮试,其敏感性和特异性高达80%。 其次就是在医生的指导下使用各类药物了,包括鼻腔用的激素喷剂、抗组胺喷剂、减充血剂等,还有口服的激素、抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等等。 除了常规的药物治疗方案,现在还有一些比较好的新办法。其中变应原特异性免疫治疗方法已经被推荐为临床一线治疗方法。简单来讲,就是提取之前明确的变应原物质,制成一种类似疫苗的物质,极少量地放入机体内并逐步增加剂量,诱导机体产生对该物质的耐受。当再次正式接触该变应原物质时,患者的症状会明显减轻,甚至不产生以前那种鼻塞流涕的症状。不过免疫治疗的时间都比较长,且起效较慢,总疗程需要3年。 最后要说的是,以现在的医学水平,确实无法根治变应性鼻炎,治疗的目的也只是控制症状。但患者对该疾病认识越深,越有利于提高治疗的依从性和自信心,得到相对满意的治疗效果。正如病人B话语中所表露出来的,如果对疾病认知不足,停留在不能根治就不治了的层面,往往就降低了生活质量,影响身心健康。 2022.12.23 |
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