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【跟师笔记】黄煌|方人大集合(下)

 旷世缘q33hh84b 2022-12-24 发布于北京

21、防风通圣散体质

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形体壮胖,精力充沛,面有油光,结膜易充血,眉浓、发密、体毛重。较少出汗,食量大喜肉食,大便秘结。性格豪放而急躁,胆量大。腹部充实饱满,唇红或暗红,舌红或暗红,脉搏有力。全身皮肤干燥、粗糙,易生痤疮、毛囊炎,易出现瘙痒性红疹。

易患疾病谱:青少年易患变态反应疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等。中老年人易患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘等疾病。女性则可见月经后延、闭经,肥胖,易患不孕症、多囊卵巢综合征等。

22、三黄泻心汤体质

体格中等或以上,营养状态比较好,无明显虚弱表现,面部暗红,食欲较好,重点有出血倾向、心下痞闷和大便秘结。

咽部多充血,唇色或舌质红或暗红,腹部充实有力。脉象滑数。体检血压、血脂、血黏度常偏高。好发高血压、动脉硬化等心脑血管疾病以及出血性疾病。

23、黄连解毒汤体质

体格较强壮,营养状况非常好。常有咽痛、鼻干、口气重,头面部的充血和精神的亢奋表现为传统的上火证。

易有足癣及女性黄带。以青壮年和中老年多见。体检可见血压偏高、心率偏快、红细胞计数及血红蛋白量偏高。

24、黄连阿胶汤体质

烦躁失眠,皮肤粗糙伴有脱屑,有出血倾向。舌质鲜红或伴舌体的糜烂、裂纹,舌面干而少津或呈花剥,脉多细数。

易患出血性病症、干性脱屑瘙痒型皮肤病、干燥综合征以及焦虑失眠、快速性心律失常等病症。

25、荆芥连翘汤体质

神忧易怒,体瘦唇红,手足发冷;脉象与腹肌偏紧张。

该体质以四逆散体质基础的青年或中青年女性多见,头面五官特别是咽部、扁桃体及生殖道易反复出现炎性疾病。

26、清热利湿汤体质

体格健、营养好,面有油光,五官黏膜多充血发红或暗红,易生足癣,常有渴感喜饮、身热沉重、尿少质浑、大便黏滞欠畅,舌红苔偏黄。

发病期间其排泄物常黄浊并有异味。易出现湿重的下半身病症,如泌尿系感染、下肢浮肿、妇人带下色黄、肠炎腹泻。

也有热重在上半身的结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、多汗症,以及渗出性皮肤瘙痒关节炎等。

栀子柏皮汤为基本方,根据湿重、热轻之异,针对不同疾病特点而有相对应的调治方药。与猪苓汤合方名清热利湿汤,另外还有与茵陈五苓散、茵陈蒿汤、大小柴胡汤等合方的可能。

27、五苓散体质

形体不定,虚胖者多肌肉松软而易浮肿;实胖者肌肉充实而易腹泻;瘦者易头晕头痛、胃脘部有振水音,多伴有食欲不振、腹胀满。

面色多黄或暗,垢腻不鲜。身体多困重疲乏,常有口渴而不欲饮,或饮温,或虽饮水而渴不解,甚者水入则吐。

舌质多淡胖、边有齿痕,舌苔多薄白或白腻,甚者水滑;或舌体瘦而舌苔水滑。易出现浮肿,如面目虚浮或晨起肿,或下肢浮肿,甚者体腔内可有积液性病变。易小便不利,尿量少,大便稀而次数多。

易见病症:常有头晕、头痛、自汗以及神疲乏力等神经系统症状。多伴有痛风、高血脂、脂肪肝。

28、当归芍药散体质

通常为中年或中老年女性,形体不瘦、臀髋偏大,肤色黄暗,脸黄常有斑、贫血浮肿貌,无口渴,下肢常有浮肿。

常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感,大便不成形,下腹部易疼痛,白带偏多,易月经不调。舌质不红而偏厚胖,舌苔薄润。

易患疾病谱:妇科生殖系统慢性疾病、痛经、闭经、不孕症、月经不调,妊娠腹痛、胎位不正,黄褐斑,贫血及慢性肝病,自身免疫性疾病等。

29、温胆汤体质与半夏厚朴汤体质

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这两种体质状态均以敏感的半夏体质为基础,这类体质者营养状况较好,形体并不羸瘦而偏丰满的居多,肤色滋润或油腻,或黄暗。

主诉繁多而阳性体征少,常在医院检查排除了器质性病变。叙述病情时滔滔不绝而无疲态,目光闪动并有肢体语言。

平素情绪极不稳定,对外界刺激很敏感,情感丰富而变化起伏大,多愁善感而容易出现精神神经症状。如易于出现恶心感、咽部异物感、晨起有黏痰及头晕胸闷心悸等,舌苔偏腻。

①半夏厚朴汤体质:以自我感觉异常为特征,常表现在“口腔-舌头-咽部-胸部-上腹部”的异样不适感,其人精神神经类症状易表现为忧虑、抑郁。

易患疾病谱:表现在口、舌、咽、胸、上腹的不适病症、各部位的自主神经功能紊乱症。

②温胆汤体质:胆子小,易惊恐,多为中青年,自觉症状严重,多有恐高、晕车。精神神经类症状易表现为多疑、惊恐、头晕、失眠、多梦、尤其是多噩梦,可有幻觉。

易患疾病谱:创伤后应激障碍(PTSD)、恐惧症、失眠、神经症、高血压、冠心病、精神分裂症、癫痫、抽动症等。

30、柴胡加龙骨牡蛎汤体质

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形体中等或偏痩,面色偏黄,精神抑郁,心理紧张,表情单一而淡漠。

主诉以自觉症状为多,意欲低下而怕冷,大多伴有睡眠障碍,易胸闷、食欲不振,大便或便秘或腹泻,或有肌肉酸楚、关节疼痛。以中年和老年人为多。脉多弦紧,腹肌紧硬。

易患疾病谱:各种精神心理性疾病,自主神经功能紊乱症,大脑衰老或退化性病症。

临床常见的还有金匮肾气丸体质、大黄䗪虫丸体质、乌梅丸体质、通阳散体质、葛根芩连加大黄体质、三黄四逆汤体质、黄连上清丸体质等“方人”。

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